Самолечение. Болезни системы крови

Самолечение. Болезни системы крови
Выдержки из книги "Самолечение. Полный справочник".

Авторы: Леонкин Владислав Владимирович, Полянина Анастасия Юрьевна, Градович Валентина Васильевна, Цеханович Людмила Анатольевна, Иванова Ольга Владимировна, Семенова Наталья Викторовна

Медикаментозное лечение

Анемии (малокровие)
Анемии (малокровие) – уменьшение в крови общего количества гемоглобина, которое, за исключением острых крово-потерь, характеризуется снижением уровня гемоглобина в единице объема крови. В большинстве случаев при анемии падает и уровень эритроцитов в крови. Однако при железодефицитных состояниях, анемиях, связанных с нарушением синтеза порфиринов, талассемии содержание эритроцитов в крови может оставаться нормальным (при талассемии – нередко повышенным) при низком уровне гемоглобина. При острых кровопотерях (массивное кровотечение или острый гемолиз) впервые часы уровень гемоглобина и эритроцитов в крови остается нормальным, хотя есть очевидные признаки малокровия: бледность кожных покровов, конъюнктив, спавшиеся вены, сердцебиение и одышка при небольшой нагрузке, а в тяжелых случаях и падение артериального давления.
Анемии всегда вторичны, т. е. являются одним из симптомов какого-то общего заболевания. Наряду с часто встречающимися и легко диагностируемыми формами анемии имеются и очень редкие анемические синдромы, требующие для диагностики сложных методических приемов. Некоторые формы анемии можно диагностировать лишь в специализированных учреждениях.

Анемия постгеморрагическая острая – малокровие вследствие острой кровопотери в течение короткого срока. Минимальная кровопотеря, представляющая опасность для здоровья взрослого человека, – 500 мл.
Лечение начинают с остановки кровотечения с последующим восполнением дефицита крови. Показана срочная госпитализация. На дому, до оказания квалифицированной медицинской помощи, необходима срочная остановка кровотечения подручными средствами, т. е. проведение таких мероприятий, как наложение жгута или давящей повязки на рану.

Анемии железодефицитные связаны с дефицитом железа в организме, что ведет вначале к множественным трофическим нарушениям (сухость кожи, ломкость ногтей, выпадение волос), так как ухудшается функция тканевых дыхательных ферментов, содержащих железо, а затем нарушается образование гемоглобина, развивается гипохромная анемия.
Лечение. В первую очередь необходимо устранить причину кровопотерь. Обязательно назначают препараты железа: гемостимулин, феррокаль, ферроплекс, орферон, конферон. При тяжелых формах малокровия рекомендуется принимать по 2 таблетки одного из этих препаратов 3 раза в день до еды. При плохой переносимости (тошнота, боль в животе) таблетки принимают после или во время еды и в таком количестве, чтобы диспепсических нарушений не было. Уменьшение дозы замедляет нормализацию состава крови.
Препараты железа обычно принимают в течение нескольких месяцев, при сохраняющемся источнике кровопотерь (например, меноррагии) их назначают с небольшими перерывами почти постоянно, ориентируясь прежде всего на субъективные признаки дефицита железа (повышенная утомляемость, сонливость), появление ломкости и деформации ногтей, сухость кожи, а затем и на показатели крови, которые при правильно организованном диспансерном наблюдении за такими больными должны быть нормальными.
Прием препаратов железа усиливает костно-мозговую продукцию эритроцитов и сопровождается подъемом уровня ретикулоцитов в крови через 8—12 дней после начала терапии (факт, имеющий дифференциально-диагностическое значение). Назначать хлористоводородную кислоту, витамины группы В вместе с препаратами железа нет необходимости; несколько усиливает всасывание железа аскорбиновая кислота. Лечение парентерально вводимыми препаратами железа менее эффективно, чем прием его в виде таблеток внутрь.
Для внутримышечного введения применяют жектофер, фербитол, Феррум Лек и др. Последний препарат выпускают и для внутривенного введения. Показанием к парентеральному введению железа при железодефицитной анемии служат тяжелые энтериты, состояния после обширных резекций тонкой кишки (но не резекций желудка). Дозы назначают из расчета 1.5 мг железа на 1 кг массы тела в сутки. Жектофер вводят внутримышечно по 2 мл в день больному с массой тела 60 кг.
Железодефицитная анемия, обусловленная инфекционным процессом, требует в первую очередь активной антибактериальной терапии. Препараты железа при остром процессе назначать не следует, если его дефицит обусловлен только инфекцией.
Лечение препаратами железа обычно проводят амбулаторно. Контрольные исследования крови целесообразны через 1.5 недели от начала лечения для выявления ретикулоцитарного подъема и через месяц, когда уровень гемоглобина обычно приближается к нормальному; в дальнейшем контроль достаточно осуществлять 1 раз в 3 месяца и даже реже, если больной хорошо оценивает субъективные признаки дефицита железа. Эти показатели – важный фактор контроля для систематической профилактики железодефицитных состояний. Даже при отсутствии явных признаков дефицита железа, но выявлении отдельных его симптомов без развития анемии у беременных и женщин, страдающих обильными меноррагиями, целесообразно назначить 1 таблетку препарата железа в день до ликвидации всех этих явлений (витамин В12 и другие витамины группы В в подобных ситуациях бесполезны!).
Нередко наблюдаемая при беременности псевдоанемия вследствие гидремии (гемоглобин около 85—100 г/л, цветовой показатель, близкий к единице, розовый цвет лица и слизистых оболочек, отсутствие выраженного анизоцитоза эритроцитов) вообще не требует какого-либо специального противоанемического лечения. Псевдоанемия бесследно проходит самостоятельно.
Переливание крови при железодефицитных анемиях не показано, за исключением тяжелых состояний, связанных с массивной кровопотерей и сопровождающихся признаками острой постгеморрагической анемии.
Железодефицитная анемия у стариков нередко требует подключения и кардиотонических средств, так как она осложняется сердечной недостаточностью, задержкой жидкости, гидремией, которая сама по себе ухудшает показатели анализа крови. Доказательством гидремической псевдоанемии является повышение показателей красной крови после лечения диуретиками и кардиотоническими средствами.

Наследственные анемии, связанные с нарушением синтеза порфиринов (сидероахрестические анемии), характеризуются гипохромией эритроцитов, повышением уровня сывороточного железа, отложением железа с картиной гемосидероза органов.
Лечение. Назначают пиридоксин (витамин В6) по 1 мл 5%-ного раствора внутримышечно 2 раза в день. При эффективной терапии через 1,5 недели резко возрастает содержание ретикулоцитов, а затем повышается и уровень гемоглобина. При нарушении активности фермента пиридоксалькиназы эффект дает применение кофермента витамина В6-пиридоксальфосфата (по 2 мг 3 раза в день в таблетках). Для лечения гемосидероза как такового, сопровождающегося патологией печени, поджелудочной железы и других органов, а также для лечения форм, устойчивых к витамину В12 (ими болеют как мужчины, так и женщины; наследование рецессивное, не сцепленное с полом), применяют дефероксамин (десферал) курсами не менее месяца по 500 мг внутримышечно ежедневно. Таких курсов может быть 4–6 в год.
Повышенное выведение из организма железа с помощью дефероксамина не только способствует нормализации функций, нарушенных из-за гемосидероза органов, но и уменьшает степень анемии, улучшая деятельность блокированного избытком железа костного мозга.

Анемии, связанные с дефицитом витамина В 12, независимо от причин этого дефицита характеризуются появлением в костном мозге мегалобластов, внутрикостно-мозговым разрушением эритроцитов, гиперхромной макроцитарной анемией, тромбоцитопенией и нейтропенией, атрофическими изменениями слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и изменениями нервной системы в виде фуникулярно-го миелоза.
Лечение. Цианокобаламин (витамин В12) вводят ежедневно подкожно в дозе 200–500 мгк 1 раз в день в течение 4–6 недель. После нормализации кроветворения и состава крови, наступающей через 1,5–2 месяца, витамин вводят 1 раз в неделю в течение 2–3 месяца, затем в течение полугода 2 раза в месяц (в тех же дозах, что и в начале курса). В дальнейшем больных следует поставить на диспансерный учет; профилактически им вводят витамин В121–2 раза в год короткими курсами по 5–6 инъекций. Эта рекомендация может быть изменена в зависимости от динамики показателей крови, состояния кишечника, функции печени.
Диагностику заболевания, самым сложным элементом которой является костно-мозговая пункция, и лечение витамином В12 можно провести в амбулаторных условиях. Длительность нетрудоспособности определяется выраженностью анемии и неврологическими нарушениями. Стойкой утраты трудоспособности при этом заболевании практически не бывает.
Опасным, угрожающим жизни осложнением дефицита витамина В12 является развитие комы. Чаще это состояние наблюдается в глубокой старости у лиц, которым задолго до этого осложнения исследовали периферическую кровь или вообще не проверяли кровь десятки лет.

Фолиеводефицитная анемия — мегалобластная анемия, сходная в основных проявлениях с В12-дефицитной анемией, развивается при дефиците фолиевой кислоты. Нарушение всасывания фолиевой кислоты наблюдается у беременных, страдающих гемолитической анемией или злоупотреблявших алкоголем до беременности, у недоношенных детей, особенно при вскармливании их козьим молоком, улиц, перенесших резекцию тонкой кишки, при тропической спру и целиакии, у страдающих алкоголизмом, а также при длительном приеме противосудорожных препаратов типа фенобарбитала, дифенина.
Лечение. Назначение фолиевой кислоты в дозе 5—15 мг/сутки. Курс лечения – 1,5–2 недели.

Гемолитические анемии связаны с усиленным разрушением эритроцитов. Все гемолитические состояния характеризуются увеличением в крови содержания продуктов распада эритроцитов – билирубина или свободного гемоглобина или появлением гемосидерина в моче. Важный признак – значительное нарастание в крови процента «новорожденных» эритроцитов – ретикулоцитов за счет повышения продукции клеток красной крови. Костный мозг при гемолитических анемиях характеризуется значительным увеличением числа клеток красного ряда.
Лечение. Отмена медикамента, вызвавшего гемолитический криз. Рибофлавин по 0,015 г 2–3 раза в день внутрь, эревит по 2 мл 2 раза в день внутримышечно.
При тяжелом гемолитическом кризе лечение должно проводиться в гематологических стационарах.

Талассемии — группа наследственных гемолитических анемий, характеризующихся выраженной гипохромией эритроцитов при нормальном или повышенном уровне железа в сыворотке крови.
Лечение тяжелых гомозиготных форм сводится к коррекции анемии в условиях стационара.

Серповидно-клеточная анемия. В большой группе заболеваний, обусловленных нарушениями аминокислотного состава глобина – гемоглобинопатий, – наиболее распространенной является серповидно-клеточная анемия. Болезнь встречается в двух формах: гомозиготной (тяжелой) и гетерозиготной; последняя осложняется анемическим кризом лишь в особых условиях кислородного голодания. Серповидно-клеточная анемия распространена в Центральной Африке, спорадические случаи встречаются среди выходцев из Африки повсеместно; в СНГ очаги распространения серповидно-клеточной анемии отмечены в Закавказье.
Лечение. В период гемолитического криза – госпитализация больного и согревание, так как при низкой температуре признаки серповидности выражены больше. Внутрь назначают ацетилсалициловую кислоту (в качестве дезагреганта и фактора, меняющего сродство гемоглобина к кислороду) в дозе 0,5 г 3 раза в день. При тяжелой анемии переливают эритроцитную массу.
Агранулоцитоз — уменьшение числа лейкоцитов (менее 1000 в 1 мкл) или числа гранулоцитов (менее 750 в 1 мкл крови). Агранулоцитоз, как правило, представляет собой синдром какого-то общего заболевания.
Лечение. Больных срочно госпитализируют и помещают в асептические условия (изолятор, ультрафиолетовое облучение воздуха с защитой больного, персонал ходит в масках, шапочках, бахилах).

Геморрагические диатезы и синдромы – формы патологии, характеризующиеся склонностью к кровоточивости.
По патогенезу различают следующие группы геморрагических диатезов:
1) обусловленные нарушениями свертываемости крови, стабилизации фибрина или повышенным фибринолизом, в том числе при лечении антикоагулянтами, стрептокиназой, урокиназой, препаратами дефибринирующего действия (арвином, рептилазой, дефибразой и др.);
2) обусловленные нарушением тромбоцитарно-сосудистого гемостаза (тромбоцитопении, тромбоцитопатии);
3) обусловленные нарушениями как коагуляционного, так и тромбоцитарного гемостаза:
а) болезнь Виллебранда;
б) диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови (тромбогеморрагический синдром);
в) при парапротеинемиях, гемобластозах, лучевой болезни и др.;
4) обусловленные первичным поражением сосудистой стенки с возможным вторичным вовлечением в процесс коагуляционных и тромбоцитарных механизмов гемостаза (наследственная телеангиэктазия Ослера – Рандю, гемангиомы, геморрагический васкулит Шенлейна – Геноха, эритемы, геморрагические лихорадки, гиповитаминозы С и В и др.).

Гемофилии. Гемофилия А и В – рецессивно наследуемые, сцепленные с полом (Х-хромосомой) заболевания; болеют лица мужского пола, женщины являются передатчицами заболевания. Генетические дефекты характеризуются недостаточным синтезом или аномалией факторов VIII (коагуляционная часть) – гемофилия А, или фактора IX – гемофилия В. Временный (от нескольких недель до нескольких месяцев) приобретенный дефицит факторов VIII, реже – IX, сопровождающийся сильной кровоточивостью, наблюдается и у мужчин, и у женщин (особенно в послеродовом периоде, у лиц с иммунными заболеваниями) вследствие появления в крови в высоком титре антител к этим факторам.
Лечение. Основной метод – заместительная гемостатическая терапия, проводимая в специализированных стационарах.

Болезнь Виллебранда – один из наиболее частых наследственных геморрагических диатезов. Аутосомно наследуемый дефицит или аномальная структура синтезируемого в эндотелии сосудов макромолекулярного компонента фактора VIII.
Лечение. При кровотечениях и хирургических вмешательствах – заместительная терапия в условиях стационара.

Геморрагические диатезы, обусловленные патологией тромбоцитов: тромбоцитопении и тромбоцитопатии. Тромбоцито-пеническая пурпура (идиопатическая, приобретенная) – сборная группа заболеваний, объединяемая по принципу единого патогенеза тромбоцитопении; укорочения жизни тромбоцитов, вызванного наличием антител к тромбоцитам или иным механизмом их лизиса. Различают аутоиммунную и гаптеновую иммунную тромбоцитопению. В свою очередь аутоиммунная тромбоцитопения может быть как идиопатической, первичной, так и вторичной. В происхождении гаптеновых (иммунных) форм тромбоцитопении ведущее значение имеют медикаменты и инфекции.
Лечение. Консервативное лечение – назначение преднизолона в начальной дозе 1 мг/(кг х сутки). Продолжительность лечения 1–4 месяца в зависимости от эффекта и его стойкости. О результатах терапии свидетельствует прекращение геморрагии в течение первых дней. Отсутствие эффекта (нормализации уровня тромбоцитов в крови через 6–8 недель лечения преднизолоном) или его кратковременность (быстрый рецидив тромбоцитопении после отмены стероидов) служит показанием к спленэктомии. Терапию иммунных тромбоцитопений химиотерапевтическими препаратами-иммунодепрессантами (азатиоприн, циклофосфан, винкристин и др.) изолированно или в комплексе с преднизолоном назначают только при неэффективности стероидной терапии и спленэктомии в условиях специализированного стационара и лишь по жизненным показаниям.

Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна – Геноха, капилляротоксикоз, анафилактическая пурпура) – геморрагическая вазопатия, вызванная микротромбоваскулитом преимущественно сосудов кожи, крупных суставов, брюшной полости и почек. Возникает после перенесенной инфекции (ангины, фарингита, гриппа), введения вакцин, сывороток, охлаждения, вследствие лекарственной непереносимости, как неспецифическая гипераллергическая реакция сосудов. У детей и подростков встречается чаще, чем у взрослых.
Лечение. При легких формах назначаются постельный режим, проводятся санация очагов инфекции, десенсибилизирующая терапия – витамин С, кальция глюконат, димедрол, тавегил. Целесообразны в течение 10–20 дней мини-дозы гепарина и спазмолитические препараты (папаверин, но-шпа, курантил, никоверин). При тяжелых формах – лечение в условиях стационара.

Лейкозы – термин, объединяющий многочисленные опухоли кроветворной системы, возникающие из кроветворных клеток и поражающие костный мозг. Разделение лейкозов на две основные группы – острые и хронические – определяется строением опухолевых клеток: к острым отнесены лейкозы, клеточный субстрат которых представлен бластами, а к хроническим – лейкозы, при которых основная масса опухолевых клеток дифференцирована и состоит в основном из зрелых элементов. Продолжительность заболевания не определяет отнесения того или иного лейкоза к группе острых или хронических.
Лечение. При остром лейкозе показана срочная госпитализация. В отдельных случаях при точном диагнозе возможно цитостатическое лечение в амбулаторных условиях.
Применяют патогенетическое лечение для достижения ремиссии с помощью комбинированного введения цитостатиков с целью ликвидации всех явных и предполагаемых лейкемических очагов, при этом возможна выраженная депрессия кроветворения.
Лечение и обследование должны обязательно проводиться врачом-гематологом.
Лечение хронического миелолейкоза проводят с момента установления диагноза. В развернутой стадии эффективна терапия миелосаном (при уровне лейкоцитов более 100 000 в 1 мм3 назначают до 6 мг/сутки). Лечение проводят амбулаторно. При неэффективности миелосана назначают миелобромол (при значительной спленомегалии можно провести облучение селезенки).
Хронический лимфолейкоз представляет собой доброкачественную опухоль иммунокомпетентной системы; основу опухоли составляют морфологически зрелые лимфоциты. Начало болезни нередко определить не удается среди полного здоровья и отсутствия у больного каких-либо неприятных субъективных ощущений. В крови обнаруживают небольшой, но постепенно нарастающий лимфоцитоз. На ранних этапах число лейкоцитов может быть нормальным. Характерный признак болезни – увеличение лимфатических узлов.
Лечение хронического лимфолейкоза, проявляющегося ростом лейкоцитоза, умеренной лимфаденопатией, начинают с применения хлорбутина. При значительных размерах лимфатических узлов используют циклофосфан. Стероидную терапию назначают при аутоиммунных осложнениях, геморрагическом синдроме, а также неэффективности отдельных цитостатиков. Длительное применение стероидов при хроническом лимфолейкозе противопоказано. Лечение и обследование также должно проводиться специалистами-гематологами. Больные хроническим лимфолейкозом многие годы сохраняют хорошее самочувствие и трудоспособность.

Лимфогранулематоз – опухоль лимфатических узлов с наличием клеток Березовского – Штернберга. Этиология неизвестна.
Лечение проводят по определенным схемам. Основные программы лечения заключаются в назначении 2–4 курсов полихимиотерапии, затем в поэтапном облучении всех основных групп лимфатических узлов (как пораженных, так и неизмененных) по обе стороны диафрагмы, облучении селезенки или ее ложа (если нет признаков распространения опухоли за пределы лимфатических узлов, селезенку обычно удаляют) и последующем назначении полихимиотерапии.
Суммарно до и после облучения проводят обычно 6 курсов полихимиотерапии.
Лейкемоидные реакции – изменения в крови и органах кроветворения, напоминающие лейкозы и другие опухоли кроветворной системы, но всегда имеющие реактивный характер и не трансформирующиеся в ту опухоль, на которую они похожи. Могут быть вызваны различными инфекциями, интоксикациями, опухолями, метастазами опухолей в костный мозг.
Лечение. Обычно больные не нуждаются в специальной медикаментозной терапии, так как в течение нескольких дней основные симптомы исчезают, картина крови нормализуется. При затяжном течении, тяжелом состоянии больного применяют патогенетическое лечение преднизолоном или другими глюкокортикоид ами.

Нейтропении наследственные – группа редких наследственных заболеваний с почти полным отсутствием в крови нейтрофилов, обнаруживаемым постоянно (постоянные нейтропении) или через равные промежутки времени (периодические нейтропении). Как правило, болезни наследуются рецессивно.
Патогенез первичных механизмов нейтропении изучен плохо, инфекционные воспалительные процессы обусловлены нейтропенией.
Лечение. Антибиотики при наличии инфекционных осложнений, непрерывная терапия альвеолярной пиореи в условиях стационара.
Внекостно-мозговые гемобластозы – гематосаркомы и лимфомы (лимфоцитомы). Опухоли из кроветворных клеток, на начальных этапах не поражающие костный мозг, могут быть образованы бластными клетками (гематосаркомы) и зрелыми лимфоцитами (лимфомы, или лимфоцитомы). Нередко эти внекостно-мозговые опухоли независимо от степени их зрелости объединяют в понятие «гематосаркомы». По существу, все эти опухоли имеют аналоги среди лейкозов. Чаще всего встречаются лимфоцитарные опухоли – лимфосаркомы и лимфоцитомы. Опухоли из миелобластов, монобластов встречаются значительно реже. Иногда клетки опухоли имеют гистохимические особенности как миелобластов, так и монобластов (как при миеломонобластном остром лейкозе); встречаются и недифференцируемые (т. е. гистохимически неопределяемые) гематосаркомы. Все гематосаркомы и лимфоцитомы могут трансформироваться в соответствующий лейкоз: гематосаркомы – в острый, лимфоцитомы – в хронический лимфолейкоз.
Лечение лимфосарком проводят по программе СОРР (циклофосфан, винкристин, прокарбазин и преднизолон) или по радикальной программе облучения на гамма-установках. Начатую в стационаре терапию по программе СОРР в дальнейшем проводят амбулаторно. Поскольку внекостно-мозговые гемобластозы очень часто трансформируются в лейкоз (в результате метастазирования опухолевых клеток в костный мозг), больные должны находиться под наблюдением гематологов. Лимфосар-кома детей, миелобластная, монобластная саркома независимо от возраста, как правило, переходят в соответствующий острый лейкоз. Таких больных лечат по схемам, соответствующим аналогичным схемам лечения острого лейкоза.

Лучевая болезнь. Острая лучевая болезнь представляет собой самостоятельное заболевание, развивающееся в результате гибели преимущественно делящихся клеток организма под влиянием кратковременного (до нескольких суток) воздействия на значительные области тела ионизирующей радиации. Причиной острой лучевой болезни могут быть как авария, так и тотальное облучение организма с лечебной целью – при трансплантации костного мозга, при лечении множественных опухолей.
Лечение острой лучевой болезни строго соответствует ее проявлениям. Для лечения первичной реакции и для профилактики экзогенных инфекций больных госпитализируют, изолируют и создают им асептические условия (боксы, ультрафиолетовая стерилизация воздуха, применение бактерицидных растворов). Лечение бактериальных осложнений должно быть неотложным.
Лечение некротической энтеропатии: полный голод до ликвидации ее клинических проявлений (обычно около 1–1,5 недели), пить только воду (но не соки!); при необходимости длительного голодания – парентеральное питание; тщательный уход за слизистой оболочкой полости рта (полоскания); стерилизация кишечника.

Цитостатическая болезнь – своеобразное полисиндромное заболевание, возникающее в связи с воздействием на организм цитостатических факторов и обусловленное гибелью главным образом делящихся клеток, в первую очередь костного мозга, эпителия пищеварительного тракта, кожи; нередкое проявление цитостатической болезни – поражение печени.
Лечение аналогично таковому при острой лучевой болезни. Преднизолон при цитостатической болезни не показан. Обязательны госпитализация, изоляция больных и соблюдение условий асептики.

Тромбофилии гематогенные – состояния, характеризующиеся наклонностью к развитию рецидивирующих тромбозов кровеносных сосудов (преимущественно вен) разной локализации вследствие нарушений состава и свойств крови.
Лечение. При формах, связанных с изменениями реологических свойств и клеточного состава крови, наряду с антикоагулянтами и дезагрегантами (ацетилсалициловая кислота, курантил) используют кровопускания (пиявки). При дефиците факторов свертывания и антикоагулянтов – заместительная терапия в условиях стационара. В остальном используют традиционные средства лечения тромбозов – антикоагулянты, тромболитики и другие лекарственные средства.
Лечение заболеваний крови природными средствами

Морковно-свекольный сок и заболевания крови
Смешать свежевыжатый сок свеклы и моркови в соотношении 1: 3 и пить по 1/2 —2/3 стакана 2–3 раза в день перед едой при заболеваниях крови и кроветворных органов.

Березовый сок и малокровие
Пить по 1/2 —1 стакану березового сока 3–4 раза в день при анемии, а также при весенней усталости.

Свекла и анемия
Съедать по 100–150 г в день натощак или выпивать по 30 мл свекольного сока перед едой в течение нескольких месяцев при анемии.
Кобальт, имеющийся в свекле в значительных количествах, используется микрофлорой кишечника человека и животных для синтеза витамина В12. В свою очередь этот витамин и фолиевая кислота необходимы для образования эритроцитов. Важная роль в синтезе дыхательного пигмента – гемоглобина, находящегося в эритроцитах, принадлежит железу. По содержанию же его среди овощей свекла уступает только чесноку В целом комплекс витаминов группы В и микроэлементов свеклы оказывает весьма благоприятное влияние на кроветворение, улучшает состав крови.

Очищение соками
Сок из свежих огурцов, свеклы, моркови смешать в равных количествах. Принимать по 1/2 стакана за 20–30 мин до еды 3 раза в день как кровоочистительное средство при заболеваниях крови, а также для очищения желчного пузыря и печени, для растворения и выведения мочевой кислоты из организма (при отложении солей, подагре, артритах) и при воспалительных заболеваниях предстательной железы.
Общеукрепляющий чай из яблок
Нарезать 3 неочищенных яблока среднего размера, залить их 1 л кипяченой воды, варить в течение 10 мин на слабом огне, настоять 30 мин, добавить мед по желанию и пить вкусный и ароматный чай. Он является хорошим источником легкоусвояемых сахаров, витаминов, микроэлементов и ароматических веществ. Яблочный чай весьма полезен при анемии (малокровии). Он оказывает выраженное общеукрепляющее действие.
Сок дыни и анемия
Пить сок дыни по 1 стакану 2–3 раза в день при анемии и упадке сил.

Чеснок и анемия
Приготовить настойку чеснока. Для чего очистить 300 г чеснока, пропустить его через мясорубку, залить в большой бутыли 1 л спирта, настоять в течение 2–3 недель и принимать по 20 капель в 100 мл молока 3 раза в день при малокровии. Более действенно принимать сам чеснок – глотать его по 4–5 зубчиков натощак утром и вечером перед сном (при этом вас не будет преследовать чесночный запах). Чеснок эффективен не только при анемии, но и при лечении атеросклероза.
Женьшень с медом и малокровие
20 г сухого корня женьшеня растолочь в порошок, смешать с 2,5 л меда, дать смеси постоять неделю, помешивая ее 3–4 раза в день, затем принимать на кончике чайной ложки 2 раза в день при малокровии.
Сок редьки, моркови и свеклы – народное средство от малокровия
Смешать в равных количествах сок редьки, моркови и свеклы и принимать по 1 ст. л. 3 раза в день перед едой при малокровии. Курс лечения составляет 2–3 месяца.

Мед и перга при анемии
Взять 800 мл кипяченой воды комнатной температуры, 180 г меда и 50 г перги. Растворить в воде мед, затем при непрерывном помешивании добавить пергу и полученную смесь оставить на несколько дней при комнатной температуре до начала ферментации. Употреблять по 3/4 стакана за 20–30 мин до еды при анемии, а также как общеукрепляющее и омолаживающее средство. Хороший эффект оказывает она и при колитах.
Фитонциды и спортивная анемия
Известно, что у тех, кто усиленно занимается физической культурой и спортом, особенно тренируется на выносливость, может развиться так называемая спортивная анемия. Вдыхание летучих фитонцидов хвойных деревьев, березы, тополя, дуба, сирени и других растений позволит предупредить ее, так как они повышают устойчивость эритроцитов к недостатку кислорода, почти в два раза увеличивают срок их жизни, положительно влияют на функцию всей системы крови. Ингаляции фитонцидами позволят физкультурникам и спортсменам избежать также перенапряжений центральной нервной системы и внутренних органов (печени, почек и др.). Это указывает на их высокий профилактический эффект, при этом фитонциды, а также эфирные масла, выделяющие их, малотоксичны, поэтому безопасны.
Лечебное питание при болезнях крови
Диета при заболеваниях крови строится в зависимости от причин, вызвавших данную патологию. Так, при анемии уменьшается количество эритроцитов и гемоглобина в крови. Гемоглобин состоит из белка глобина и гема, содержащего железо. Анемия может быть самостоятельным заболеванием или следствием других болезней. Причины анемии многообразны: острые или хронические кровопотери (травма, желудочно-кишечные, маточные и другие кровотечения); неполноценное питание, когда в организм поступает недостаточное количество железа, кроветворных микроэлементов, белка, витаминов, особенно В12 и фолиевой кислоты; нарушение усвоения кроветворных пищевых веществ (при глистной инвазии, антацидном гастрите, после резекции желудка или кишечника, энтероколите); нарушение образования эритроцитов из-за поражения костного мозга, например при нефритах, отравлениях свинцом; разрушение эритроцитов в крови (различные по происхождению гемолитические анемии). Наиболее распространены железодефицитные анемии.
Задача диетотерапии – на фоне физиологически полноценного питания усилить обеспечение организма необходимыми для кроветворения пищевыми веществами. В диете увеличивают до 110–120 г содержание белка, главным образом за счет мяса, мясопродуктов, рыбы, яичного белка, нежирного творога. Белки необходимы для лучшего усвоения железа, построения эритроцитов и образования гемоглобина. Избыток жиров ухудшает кроветворение, поэтому их количество уменьшают до 70–80 г за счет жирных сортов мяса и птицы, тугоплавких жиров. Содержание углеводов – физиологически нормальное (400 г). В диете увеличивают количество кроветворных микроэлементов, витамина С и группы В за счет подбора продуктов и медикаментозных препаратов. Наиболее хорошо усваивается железо мясных продуктов, рыбы, соков, фруктов и ягод.
Всасыванию железа способствуют лимонная, аскорбиновая кислоты и фруктоза, которые содержатся во фруктах, ягодах, их соках. Так, при питье фруктового сока увеличивается усвоение железа из яиц и хлеба.
Подавляет усвоение железа крепкий чай.
Диета должна включать мясо, печень, язык, почки, колбасные изделия (200–250 г в день), свежие фрукты, ягоды, их соки, зелень (петрушка, укроп), рыбу и нерыбные морепродукты, дрожжи, отвар шиповника. Желательно использование гематогена и сухой белковой смеси. Железо хорошо усваивается из вареной и жареной печени, поэтому сырую печень назначать нет необходимости. Кулинарная обработка пищи обычная, если нет противопоказаний (язвенная болезнь, энтериты и др.). Для стимуляции аппетита и нередко пониженной желудочной секреции показаны мясные, рыбные и грибные бульоны и соусы, соки овощей и фруктов, пряности и пряные овощи (лук, чеснок, хрен и др.). Надо ограничить богатые пищевыми волокнами (клетчатка и др.) и щавелевой кислотой продукты. При обязательном использовании фруктов и ягод не следует перегружать ими диету. Питание может быть построено на основе диеты № 11 или 15 (см. Приложение), но с уменьшением животных жиров и включением продуктов, стимулирующих кроветворение.
При анемии, возникшей на фоне какого-либо острого или хронического заболевания, диету строят в зависимости от основной болезни с добавлением продуктов, богатых необходимыми для кроветворения пищевыми веществами.
При лейкопении – уменьшении количества лейкоцитов из-за угнетения функции костного мозга при различных заболеваниях – назначают такую же диету, как при анемии.

При острых лейкозах и хроническом миелозе необходима физиологически полноценная и легкоусвояемая диета, обогащенная витаминами С, Р, группы В, а также источниками железа и других кроветворных микроэлементов, а при повышенной проницаемости сосудов – солями кальция за счет молочных продуктов. В основу могут быть положены диеты № 11 или 15 (см. с. 479), а при наличии нарушений в функционировании пищеварительной системы – по показаниям диеты № 1, 2 или 5 (см. Приложение).
При эритремии усилена кроветворная деятельность костного мозга, что ведет к увеличению массы крови за счет эритроцитов, а иногда даже эритроцитов и тромбоцитов. В начальной стадии рекомендовано физиологически полноценное питание (диета № 15, см. Приложение) с ограничением продуктов, усиливающих кроветворение, например печени. В развернутой стадии болезни показана диета № 6 (см. Приложение), в которой резко ограничены или исключены мясные и рыбные продукты, особенно мясо внутренних органов (печень, почки, язык, мозги), а также бобовые.

Приложение
Диета № 1
Цель: умеренное химическое, механическое, термическое щажение желудочно-кишечного тракта при полноценном питании, уменьшение воспаления, улучшение заживления язв, нормализация секреторной и двигательной функций желудка. Общая характеристика: по энергоценности, содержанию белков, жиров и углеводов физиологически полноценная диета. Ограничены сильные возбудители секреции желудка, раздражители его слизистой оболочки, долго задерживающиеся в желудке и труднопереваримые продукты и блюда. Пишу готовят в основном протертой, сваренной в воде или на пару. Отдельные блюда запекают без корочки. Рыба и негрубые сорта мяса допускаются куском. Умеренно ограничено потребление поваренной соли. Исключены очень холодные и горячие блюда. Режим питания 5–6 раз в день. Перед сном молоко, сливки.
Рекомендуемые и исключаемые продукты и блюда
Хлеб и мучные изделия: хлеб пшеничный из муки высшего и 1 – го сорта вчерашней выпечки или подсушенный; сухой бисквит, печенье сухое; печеные пирожки с яблоками, отварным мясом или рыбой и яйцами; ватрушка с творогом.
Исключают: ржаной и любой свежий хлеб, изделия из сдобного и слоеного теста.
Супы: из разрешенных протертых овощей на морковном, картофельном отваре; молочные супы из хорошо разваренных круп; вермишели с добавлением протертых овощей, молочные супы-пюре из овощей; суп-пюре из заранее вываренных кур или мяса.
Исключают: мясные и рыбные бульоны, грибные и крепкие овощные отвары, щи, борщи, окрошку.
Мясо и птица: нежирные, без сухожилий, фасций, кожи у птиц; паровые и отварные блюда из говядины, молодой нежирной баранины и обрезной свинины, кур, индейки; отварные блюда, включая мясо куском из нежирной телятины, цыплят, кролика; паровые котлеты, биточки, кнели, суфле, пюре, зразы; отварное мясо, запеченное в духовом шкафу; отварные язык и печень.
Исключают: жирные и жилистые сорта мяса: утку, гуся, консервы, копчености.
Рыба: нежирные виды без кожи, куском или в виде котлетной массы, варится в воде или на пару.
Исключают: жирную, соленую рыбу, консервы.
Молочные продукты: молоко, сливки; некислые кефир, простокваша, ацидофилин; свежие некислые творог и сметана; неострый тертый сыр.
Исключают: молочные продукты с высокой кислотностью, острые, соленые сыры.
Яйца: 2–3 штуки в день всмятку, паровой омлет.
Исключают: яйца вкрутую и жареные.
Крупы: манная, рис, гречневая, овсяная; каши, сваренные на молоке или воде, полувязкие и протертые; паровые суфле.
Исключают: пшено, перловую, ячневую, кукурузную крупу, бобовые, крупные макароны.
Овощи: картофель, морковь, свекла, цветная капуста, сваренные на пару или в воде и протертые; непротертые ранние тыква и кабачки; шинкованный укроп в супы; спелые некислые томаты до 100 г.
Исключают: белокочанную капусту репу брюкву редьку щавель, шпинат, лук, огурцы, соленые, квашеные и маринованные овощи, грибы, овощные закусочные консервы.
Плоды, сладкие блюда, сладости: в протертом, вареном и печеном виде сладкие ягоды и фрукты; пюре, кисели, муссы, желе, самбуки, компоты (протертые); сахар, мед, некислое варенье, зефир, пастила.
Исключают: кислые, недостаточно спелые, богатые клетчаткой фрукты и ягоды, непротертые сухофрукты, шоколад, мороженое.
Напитки: некрепкий чай, чай с молоком, сливками, слабые какао и кофе с молоком. Сладкие соки из фруктов и ягод. Отвар шиповника.
Исключают: газированные напитки, квас, черный кофе.
Жиры: сливочное несоленое масло, коровье топленое высшего сорта; рафинированные растительные масла, добавляемые в блюда.
Исключают: все другие жиры.
Диета № 2
Цель: обеспечить полноценным питанием, умеренно стимулировать секреторную функцию органов пищеварения, нормализовать двигательную функцию желудочно-кишечного тракта. Общая характеристика: физиологически полноценная диета с умеренным механическим щажением и умеренной стимуляцией секреции пищеварительных органов. Разрешены блюда разной степени измельчения и тепловой обработки – отварные, тушеные, запеченные, жаренные без образования грубой корочки. Протертые блюда – из продуктов, богатых соединительной тканью или клетчаткой.
Исключают: продукты и блюда, которые долго задерживаются в желудке, трудно перевариваются, раздражают слизистую оболочку ЖКТ, очень холодные и горячие блюда.
Рекомендуемые и исключаемые продукты и блюда
Хлеб и мучные изделия: хлеб пшеничный из муки высшего и 1-го сорта вчерашней выпечки или подсушенный; сухой бисквит, печенье сухое; печеные пирожки с яблоками, отварным мясом или рыбой и яйцами; ватрушка с творогом.
Исключают: ржаной и любой свежий хлеб, изделия из сдобного и слоеного теста.
Супы: на некрепком, обезжиренном мясном и рыбном бульоне, на отварах из овощей и грибов с мелко нашинкованными или протертыми овощами, картофелем, разваренными крупами, вермишелью, лапшой, фрикадельками; при переносимости – борщи, щи из свежей капусты.
Исключают: молочные, гороховый, фасолевый, из пшена, окрошку.
Мясо и птица: нежирные сорта без фасций, сухожилий, кожи; отварные, запеченные, жареные (можно смазать яйцом, но не панировать); изделия из котлетной массы из говядины, телятины, кроликов, кур, индеек, а также молодой нежирной баранины и свинины; можно готовить куском; сосиски молочные.
Исключают: жирное и богатое соединительной тканью мясо и птицу, утку, гуся, копчености, консервы.
Рыба: нежирные виды без кожи, куском или в виде котлетной массы, жаренные без панировки; варится в воде или на пару.
Исключают: жирную, соленую рыбу, консервы.
Молочные продукты: молоко, сливки; некислые кефир, простокваша, ацидофилин; свежие некислый творог и сметана; неострый тертый сыр.
Исключают: молочные продукты с высокой кислотностью, острые, соленые сыры.
Яйца: 2–3 штуки в день; всмятку, паровой омлет, жаренные без корочки.
Исключают: яйца вкрутую.
Крупы: манная, рис, гречневая, овсяная; каши, сваренные на молоке или воде, полувязкие и протертые; паровые суфле.
Исключают: бобовые, ограничивают пшено, перловую, ячневую, кукурузную крупу.
Овощи: картофель, морковь, свекла, цветная капуста, сваренные на пару или в воде и протертые; непротертые ранние тыква и кабачки; мелкошинкованный укроп в супы; спелые некислые томаты до 100 г.
Исключают: репу, брюкву, редьку, щавель, шпинат, лук, огурцы, соленые, квашеные и маринованные овощи, грибы, овощные закусочные консервы.
Плоды, сладкие блюда, сладости: в протертом, вареном и печеном виде сладкие ягоды и фрукты; пюре, кисели, муссы, желе, самбуки, компоты (протертые); сахар, мед, некислое варенье, зефир, пастила.
Исключают: кислые, недостаточно спелые, богатые клетчаткой фрукты и ягоды, непротертые сухофрукты, шоколад, мороженое.
Напитки: некрепкий чай, чай с молоком, сливками, слабые какао и кофе с молоком; сладкие соки из фруктов и ягод; отвар шиповника.
Исключают: газированные напитки, квас, черный кофе, виноградный сок.
Жиры: сливочное несоленое масло, коровье топленое высшего сорта; рафинированные растительные масла, добавляемые в блюда.
Исключают: все другие жиры.
Диета № 5
Цель: химическое щажение печени в условиях полноценного питания, способствовать нормализации функций печени и деятельности желчных путей, улучшить желчеотделение. Общая характеристика: физиологически нормальное содержание белков и углеводов при небольшом ограничении жиров (в основном тугоплавких).
Исключают: продукты, богатые азотистыми экстрактивными веществами, пуринами, холестерином, щавелевой кислотой, эфирными маслами и продуктами окисления жиров, возникающими при жарке. Повышено содержание липотропных веществ, клетчатки, пектинов, жидкости. Блюда готовятся отварными, запеченными, изредка – тушеными. Протирают только жилистое мясо и богатые клетчаткой овощи.
Исключены: очень холодные блюда.
Рекомендуемые и исключаемые продукты и блюда
Хлеб и мучные изделия: хлеб пшеничный из муки 1-го и 2-го сорта, ржаной из сеяной и обдирной муки вчерашней выпечки; выпечные несдобные изделия с вареным мясом и рыбой, творогом, яблоками; печенье затяжное, сухой бисквит.
Исключают: очень свежий хлеб, слоеное и сдобное тесто, жареные пирожки.
Супы: овощные, крупяные на овощном отваре, молочные с макаронными изделиями, фруктовые, борщи и щи вегетарианские, свекольник.

Исключают: мясные, рыбные и грибные бульоны, окрошку, щи зеленые.
Мясо и птица: нежирное или обезжиренное, без фасций и сухожилий, птица без кожи; говядина, молодая нежирная баранина, мясная свинина, кролик, курица, индейка отварные, запеченные после отваривания, куском и рубленые; сосиски молочные.
Исключают: жирные сорта, утку, гуся, печень, почки, мозги, копчености, консервы.
Рыба: нежирные виды без кожи, куском или в виде котлетной массы, жаренные без панировки; варится в воде или на пару.
Исключают: жирную, соленую рыбу, консервы.
Молочные продукты: молоко, кефир, ацидофилин, простокваша; сметана как приправа к блюдам; полужирный и нежирный творог; неострый, нежирный сыр.
Ограничивают: сливки, жирное молоко, ряженку, сметану, жирный творог, сыр.
Яйца: запеченный белковый омлет; при переносимости – яйцо всмятку, в виде омлета.
Исключают: яйца вкрутую и жареные.
Крупы: любые блюда из разных круп, особенно гречневой и овсяной.
Исключают: бобовые.
Овощи: различные, в сыром, отварном, тушеном виде; не-кислая квашеная капуста, лук после отваривания, пюре из зеленого горошка.
Исключают: шпинат, щавель, редис, редьку, лук зеленый, чеснок, грибы, маринованные овощи.
Напитки: чай, кофе с молоком, фруктовые, ягодные, овощные соки; отвары шиповника и пшеничных отрубей.
Исключают: черный кофе, какао, холодные напитки.
Жиры: сливочное несоленое масло, коровье топленое высшего сорта; рафинированные растительные масла, добавляемые в блюда.
Исключают: все другие жиры.
Диета № 6
Цель: способствовать нормализации обмена пуринов, уменьшению образования в организме мочевой кислоты и ее солей, сдвигу реакции мочи в щелочную сторону. Общая характеристика: исключение продуктов, содержащих много пуринов, щавелевой кислоты. Умеренное ограничение соли. Увеличение количества ощелачивающих продуктов (молочные, овощи и плоды) и свободной жидкости.
Небольшое уменьшение в диете белков и жиров, а при сопутствующем ожирении – и углеводов. Кулинарная обработка обычная, исключая обязательное отваривание мяса, птицы и рыбы.
Рекомендуемые и исключаемые продукты и блюда
Хлеб и мучные изделия; хлеб пшеничный и ржаной из муки 1-го и 2-го сорта; различные выпечные изделия. Ограничивают изделия из сдобного теста.
Супы: вегетарианские – борщ, щи, овощные, картофельные, с добавлением круп, холодные (окрошка, свекольник), молочные, фруктовые.
Исключают: мясные, рыбные и грибные бульоны, из щавеля, шпината, бобовых.
Мясо, птица, рыба: нежирные виды и сорта; после отваривания используют для различных блюд – тушеных, запеченных, жареных, из котлетной массы.
Исключают: печень, почки, язык, мозги, колбасы, копчености, соленую рыбу, мясные и рыбные консервы, икру.
Молочные продукты: молоко, кисломолочные напитки, творог и блюда из него; сметана, сыр.
Исключают: соленые сыры.
Яйца: 1 яйцо в день в любой кулинарной обработке.
Крупы: в умеренном количестве любые блюда.
Исключают: бобовые.
Овощи: в повышенном количестве; сырые и в любой кулинарной обработке.
Исключают: грибы, свежие стручки бобовых, шпинат, щавель, ревень, цветную капусту.
Напитки: чай с лимоном, молоком, кофе некрепкий с молоком; соки фруктов, ягод и овощей, морсы, вода с соками, квасы; отвары шиповника, сухофруктов.
Исключают: какао, крепкие чай и кофе.
Жиры: сливочное несоленое масло, коровье топленое высшего сорта; рафинированные растительные масла, добавляемые в блюда.
Исключают: все другие жиры.
Диета № 11
Цель: улучшить состояние питания организма, повысить его защитные силы, усилить восстановительные процессы в пораженном органе. Общая характеристика: диета повышенной энергоценности с преимущественным увеличением содержания белков, особенно молочных, витаминов, минеральных веществ, с умеренным увеличением количества жиров и углеводов. Кулинарная обработка и температура пищи обычные.
Рекомендуемые продукты и блюда
Пшеничный и ржаной хлеб и различные мучные изделия.
Супы – любые. Различные виды мяса, рыбы и птицы, исключая очень жирные, в любой кулинарной обработке. Печень, мясопродукты, рыбопродукты, нерыбные морепродукты. Молочные продукты в полном ассортименте с обязательным включением творога и сыра. Яйца в разном приготовлении. Жиры – сливочное, растительные масла в натуральном виде, топленое – для приготовления блюд. Разная крупа, макаронные изделия. Бобовые хорошо разваренные, в виде пюре. Овощи, фрукты, ягоды в любой кулинарной обработке, но частью обязательно сырые. Напитки – любые, обязательно овощные и фруктовые соки, отвар шиповника и пшеничных отрубей.
Исключают: очень жирные сорта мяса и птицы, бараний, говяжий и кулинарные жиры. Острые и жирные соусы, торты и пирожные с большим количеством крема.
Диета № 15
Цель: обеспечить физиологически полноценное питание в период выздоровления и после пользования лечебными диетами. Общая характеристика: энергоценность и содержание белков, жиров и углеводов почти полностью соответствуют нормам питания для здорового человека. Витамины вводят в повышенном количестве. Допускаются все способы кулинарной обработки.
Из диеты исключают наиболее трудноперевариваемые и острые продукты.
Рекомендуемые продукты и блюда
Хлеб пшеничный и ржаной, мучные изделия. Борщи, щи, свекольник, рассольник. Молочные, овощные и крупяные супы на мясном, рыбном бульонах, отваре грибов и овощей; фруктовые. Мясные и рыбные блюда различного кулинарного приготовления. Сосиски, сардельки, вареные колбасы. Молоко и молочные продукты в натуральном виде и в блюдах. Обязательное включение кисломолочных напитков. Яйца в отварном виде и в блюдах. Блюда из различной крупы, макаронных изделий, бобовых. Овощи и фрукты в сыром виде и после тепловой обработки. Зелень. Фруктовые и овощные соки, отвар шиповника и пшеничных отрубей. Чай, кофе, какао. Масло сливочное, коровье топленое, растительные масла. Ограниченно – маргарины.
Исключают: жирные сорта мяса, утку, гуся, тугоплавкие животные жиры, перец, горчицу.
Некоторые биологически активные добавки к пище, используемые при лечении заболеваний крови
Цыгапан
Состав, форма выпуска и характеристика. 1 капсула, таблетка или пакетик содержат 0,4 г порошка рогов северного оленя. Является природным комплексом биологически активных веществ. Содержит 63 микро– и макроэлемента (в том числе йод – 300 мкг/г, кальций – 174 940 мкг/г, фосфор – 87 500 мкг/ г и др.), 11 витаминов, 20 аминокислот. Рекомендуется в качестве общеукрепляющего средства, обладающего иммуномодулирующим, адаптогенным и антиоксидантным действием.
Показания к применению при болезнях крови. У лиц, подвергшихся действию ионизирующего излучения, предупреждает появление отдаленных последствий радиационного воздействия. Восстанавливает функции системы кроветворения. Нормализует окислительно-восстановительные процессы. Лимфогранулематоз: способствует восстановлению нарушенных полихимиотерапией гемореологических показателей и уменьшает деформируемость эритроцитов. Увеличивает уровень гемоглобина, количества эритроцитов, тромбоцитов. Тромбоцитопении: купирует кожный геморрагический синдром, уменьшает кровоточивость десен, меноррагии. Улучшает общее самочувствие. Незначительно повышает количество тромбоцитов. Гемофилии: уменьшает вероятность возникновения обострений геморрагического диатеза. Прекращает резорбтивную лихорадку. Быстро очищает и заживляет раны. Геморрагические кризы становятся реже.
Противопоказания. Индивидуальная непереносимость компонентов продукта. Состояния, при которых противопоказаны препараты йода.
Способ применения. Внутрь во время еды, взрослым и детям старше 12 лет – по 0,4 г 1–2 раза в сутки. Детям 3–7 лет – по 0,2 г 1 раз в сутки, 8—12 лет – по 0,2 г 2 раза в сутки в течение 1–2 месяцев. Повторные курсы – 2–3 раза в год.
Железо плюс. Ледис формула
Состав и форма выпуска. 1 таблетка содержит железа (сульфат) – 60 мг, витамина С – 100 мг, никотинамида – 20 мг, кальция – 20 мг, цинка (глюконата) – 5 мг, витамина В1 – 1,5 мг, В2 – 2 мг, В6 – 2,5 мг, меди – 1 мг и фолиевой кислоты – 400 мг. На натуральной основе люцерны, корней гортензии, юкки, аралии и красного стручкового перца. В пластиковых флаконах по 90 шт.
Показания к применению. Железодефицитные анемии: постгеморрагические меноррагии, хронические кровопотери в ЖКТ и др. Повышенная потребность в железе при беременности, лактации, в период интенсивного роста и полового созревания. Недостаточное поступление железа с пищей или нарушение его всасывания.
Противопоказания. Гемолитические и другие анемии, не связанные с дефицитом железа, гемохроматоз, язвенные болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
Способ применения. Внутрь во время еды, взрослым по 1 таблетке в сутки.
Антоксинат – лакри
Состав и форма выпуска. 1 таблетка содержит порошка корня солодки – 200 мг, витамина А – 0,5 мг, витамина С – 30 мг, витамина Е – 5 мг, цинка – 7,5 мг, меди – 1 мг, марганца – 1,25 мг, селена – 0,05 мг. В пластиковых флаконах по 100 шт.
Показания. Профилактика онкологических заболеваний и предраковых состояний, атеросклероза, сахарного диабета, язвы желудка, поражения печени и почек. Коррекция побочного действия химио– и радиотерапии, воздействия радионуклидов. Пониженный иммунитет.

Противопоказания. Гиперчувствительность к каротиноидам или любому компоненту препарата.
Способ применения. По 1 таблетке 2 раза в сутки в течение 7 месяцев (с октября по апрель).
Больше, чем антиоксиданты. Лайф формула
Состав и форма выпуска. 1 капсула содержит витамина А – 3333 ME, витамина С – 166 мг, витамина Е – 66 ME, цинка – 5 мг, марганца – 1 мг, рибофлавина – 2 мг, селена – 66 мкг, N-ацетилцистеина – 33 мг, экстракта капусты – 33 мг, экстракта чеснока – 33 мг, экстракта зеленого чая – 33 мг, экстракта корня имбиря – 33 мг, водоросли зелено-голубой – 33 мг, корня куркумы – 16,6 мг, виноградных косточек – 3,3 мг; во флаконах по 30 шт.
Фармакологическое действие. Восполнение дефицита витаминов и минеральных веществ. Антиоксидантное действие. Рекомендуется для профилактики возрастных заболеваний сердца и сосудов, суставов и позвоночника, болезней крови (анемия) и ЖКТ (раздражение слизистой желудка и кишечника, субатрофический гастрит и колит), сахарного диабета, онкологических заболеваний. Для повышения иммунитета, защиты организма от хронических стрессовых воздействий. При применении редуцированных диет, вегетарианстве, вредных привычках.
Противопоказания. Индивидуальная непереносимость компонентов, зоб, гипотиреоз, сердечная недостаточность, гастрит и язвенная болезнь желудка в стадии обострения, снижение свертываемости крови, беременность, кормление грудью.
Способ применения. Внутрь во время еды, взрослым – по 1 капсуле 3 раза в сутки.