Самолечение. Болезни эндокринных желез и нарушений обмена веществ

Самолечение. Болезни эндокринных желез и нарушений обмена веществ
Выдержки из книги "Самолечение. Полный справочник".

Авторы: Леонкин Владислав Владимирович, Полянина Анастасия Юрьевна, Градович Валентина Васильевна, Цеханович Людмила Анатольевна, Иванова Ольга Владимировна, Семенова Наталья Викторовна

В основе патогенеза эндокринных заболеваний и заболеваний обмена веществ лежат нарушения сложных взаимодействий эндокринной, нервной и иммунологической систем. Эндокринная система является химической системой, обеспечивающей регуляцию активности отдельных клеток и органов. Выделяемые в кровь гормоны контактируют практически с любой клеткой организма, но действуют только на клетки-«мишени», обладающие способностью узнавать отдельные химические вещества. При заболеваниях эндокринных желез нарушается деятельность многих органов и систем – нервной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочевыделительной, половой и т. д. Одновременно нарушаются все виды обмена веществ – водный, электролитный, жировой, углеводный и др.
Поэтому лечение эндокринных заболеваний и заболеваний обмена веществ должно быть комплексным и включать в себя как медикаментозную терапию, так и другие виды терапии (массаж, лечебную физкультуру, гомеопатию, диетотерапию и т. д.)
Рассмотрим некоторые виды немедикаментозного лечения на примере самых распространенных эндокринных заболеваний.

Сахарный диабет
Сахарный диабет – это заболевание, при котором имеет место абсолютный или относительный дефицит инсулина, приводящий к нарушению углеводного обмена, а в дальнейшем и всех видов обмена веществ в организме человека. Сахарный диабет – распространенное заболевание, имеющее тенденцию к значительному увеличению числа больных, что связано с нерациональным питанием, частыми стрессами, избыточным весом, наследственной предрасположенностью, ухудшением экологии, ростом числа заболеваний пищеварительной системы и т. д. Проявлением сахарного диабета является повышение уровня сахара в крови и появление его в моче, а также наличие осложнений. Самыми распространенными из них являются различные ангиопатии (сосудистые нарушения), такие как хроническая ишемическая болезнь сердца, нарушение мозгового кровообращения, облитерирующий склероз артерий нижних конечностей и др. Ангиопатии являются основными факторами инвалидизации больных и сокращения продолжительности их жизни.
Для успешного лечения этого заболевания важно, чтобы больные как можно больше знали о своем недуге, могли рационально питаться, грамотно применять целебные растения, дозировать физические нагрузки и тем самым помогать своему организму в борьбе с этим недугом.
Существуют два вида диабета: инсулинзависимый, или диабет I типа, и инсулиннезависимый, или диабет II типа. Диабетом первого типа в основном страдают молодые люди до 30 лет, в то время как диабет второго типа возникает у людей более старшего возраста (после 35–40 лет), как правило, имеющих избыточную массу тела.
Нарушения обменных процессов при диабете, особенно второго типа, поддаются компенсации режимом питания и диетой. Человек, страдающий диабетом, должен знать качественную характеристику продуктов питания, основные принципы взаимозаменяемости продуктов, знать, какие продукты нежелательно употреблять, а какие употреблять с ограничением, какие – без ограничения, чем подсластить пищу, и многое другое.
Диета при сахарном диабете
Диетотерапия – это решающее условие для успешного лечения сахарного диабета, независимо от этиологии, патогенеза и характера течения заболевания. Основные требования, предъявляемые к диете для больных сахарным диабетом, следующие:
1) полноценный физиологический состав основных пищевых ингредиентов (белков, жиров и углеводов);
2) расчет суточной энергетической ценности пищи на физиологическую массу тела больного с учетом физических нагрузок;
3) исключение рафинированных легкоусвояемых углеводов;
4) ограничение потребления продуктов, содержащих большое количество животных жиров, и увеличение содержания в рационе растительных жиров и липотропных продуктов;
5) достаточное содержание витаминов в суточном рационе;
6) ежедневное употребление грубоволокнистой пищи;
7) определенное время приема пищи в соответствии с эффектом развертывания сахаропонижающих препаратов. Энергетическая ценность пищевого рациона больных диабетом складывается из расчета: углеводов – 50–60 %, жиров – 15–20 %, белков – 20–25 %, что существенно не отличается от физиологической диеты, тем самым соответствуя первому требованию, т. е. полноценному составу пищевых ингредиентов.
В качестве примера можно привести состав диеты на 2400 ккал (10 000 кДж). При нормальной массе тела общая энергетическая ценность пищи должна составлять:
1) в состоянии покоя – 20 ккал/кг;
2) при легкой физической нагрузке – 30 ккал/кг;
3) при физической работе средней тяжести – 40 ккал/кг;
4) при тяжелом физическом труде – 45 ккал/кг.
Исходя из указанной потребности можно рассчитать индивидуальную ценность диеты. Например: больному ростом 180 см и весом 81 кг (нормальная масса тела 80 кг), не занятому физической работой, следует назначить 2400 ккал (10 000 кДж) (из расчета 30 ккал – 125 кДж). При нагрузке средней тяжести – 3200 ккал (13 360 кДж) (из расчета 40 ккал – 167 кДж) и т. д.
При несоответствии массы тела больного физиологическим величинам необходима коррекция диеты. Для больных с ожирением II–III степени рекомендуется снизить калорийность, рассчитанную на идеальную массу, на 20–30 %. У больных с дефицитом веса необходимо увеличить суточную калорийность рациона на 10–15 %.
Условием эффективности диетотерапии при сахарном диабете является исключение легкоусвояемых рафинированных углеводов. Вместо сахара больным, страдающим сахарным диабетом, можно рекомендовать его заменители, обладающие сладким вкусом, но не требующие для усвоения инсулина. К этим углеводам относятся давно известные сорбит и ксилит, которые, кроме вкусового эффекта, оказывают холекинетическое, послабляющее действие.
Сорбит и ксилит должны назначаться больным с учетом их энергетической ценности: 1 г сорбита содержит 3,4 ккал (15 кДж), 1 г ксилита – 4,0 ккал (17 кДж). Недостатком этих веществ является то, что они метаболизируются через сорбитоловый (полиоловый) шунт. Этот путь метаболизма углеводов лимитирован активностью сорбитдегидрогеназы, которая способствует образованию фруктозы из сорбита. При дефиците сорбитдегидрогеназы сорбит не окисляется во фруктозу, а накапливается в тканях и, являясь гидрофильным субстратом, ведет к набуханию тканей и прогрессированию нейропатий, микроангиопатий и развитию катаракты. Поэтому применение указанных заменителей сахара лимитировано 15 г в сутки. Определенные преимущества имеют новые заменители сахара – аспартам, цукли, нутрисвит, озомальтоза, которые лишены перечисленных недостатков и не имеют строгих ограничений в ежедневном употреблении. Также больным сахарным диабетом рекомендована фруктоза до 30–40 г в день.
В рационе больных сахарным диабетом должны быть в достаточном количестве растительные масла , которые содержат полиненасыщенные жирные кислоты и обладают гипохолестеринемическим эффектом, ограничивая процессы перекисного окисления липидов. Рекомендуется 50 % потребности организма в жирах обеспечивать за счет жиров растительного происхождения. Липотропным действием обладают также творог, овсяная крупа, соя, морская рыба. Эти продукты необходимо включать в рацион больных диабетом.
В суточном рационе больного сахарным диабетом должно содержаться от 20 до 25 % белка. В среднем это составляет 1–1,5 г белка на 1 кг массы тела. Белки можно разделить на 2 группы: «полноценные», т. е. содержащие незаменимые аминокислоты (это животные белки), и «неполноценные», т. е. не содержащие незаменимых аминокислот (белки растительной пищи). Рекомендуется дневную потребность в белках обеспечивать продуктами, содержащими белки животного и растительного происхождения, в соотношении 2:1. Следует помнить, что 50 % поступившего в организм белка метаболизируется в углеводы, в связи с чем больным, склонным к ночным гипогликемическим реакциям, целесообразно рекомендовать ужин с достаточным содержанием белка.
50—60 % калорийности суточного рациона составляют углеводы . Потребность организма в углеводах лучше обеспечивать за счет включения в диету продуктов, содержащих медленно всасывающиеся углеводы (черный хлеб, гречневая, перловая, овсяная каши, овощи). Целесообразно рекомендовать больным сахарным диабетом продукты, содержащие плантекс или грубоволокнистые углеводы (клетчатку, пектин, гемицеллюлозу). Они способствуют нормализации флоры кишечника, повышают чувствительность периферических тканей к инсулину, замедляют развитие посталиментарной гипергликемии, стимулируют синтез и секрецию инсулина, адсорбируют и выводят легкоусвояемые углеводы и желчные кислоты, повышают синтез витаминов группы В.

Таким образом, становится очевидной необходимость включения в диету больных диабетом грубоволокнистой клетчатки (в среднем 20 г/сутки). Большое количество плантекса содержится в пшеничных и ржаных отрубях, хлебе грубого помола, необдирных крупах, овощах, ягодах, орехах. Рассмотрим содержание грубоволокнистой клетчатки в пищевых продуктах.
100 г продуктов содержат клетчатки:
1) малина—5,0 г;
2) земляника – 4,0 г;
3) необдирные крупы:
а) перловая крупа – 1,2 г;
б) пшеничная крупа – 1,2 г;
4) грибы – 3,5 г;
5) рябина—3,0 г;
6) капуста (кольраби и краснокочанная) – 4,0 г;
7) капуста (цветная и белокочанная) – 1,3 г;
8) клюква – 2,0 г;
9) черника – 2,2 г;
10) смородина красная, черная – 2,5–2,7 г;
11) лук репчатый – 1,5 г;
12) петрушка, укроп – 3,2 г;
13) тыква – 1,2 г;
14) айва – 1,5 г;
15) огурцы – 0,7 г;
16) редис – 1,0 г;
17) щавель – 1,0 г;
18) ревень – 1,0 г;
19) бобовые – 1,1 г;
20) яблоки – 0,6 г;
21) орехи – 2,5 г;
22) отруби – 6,6 г.
Большое значение для больных сахарным диабетом имеет режим питания. Распределение энергетической ценности пищи в течение дня примерно следующее: первый завтрак – 30 %, второй – 10 %, обед – 30 %, полдник – 10 %, ужин – 20 %. Для больных, получающих заместительную терапию инсулином, время приема пищи должно строго соответствовать времени максимального действия инсулина. Поэтому им рекомендуется шестиразовое питание. Особое внимание при этом необходимо обращать на распределение продуктов, богатых углеводами, которые больной должен получать в периоды максимального действия препарата. Следует также учитывать количество хлебных единиц при каждом приеме пищи (табл. 2).

Таблица 2 1 хлебная единица (1 ХЕ) содержится

Больным инсулиннезависимым сахарным диабетом также показано дробное питание (не менее 4 раз в сутки, с исключением приема пищи перед сном). Больные сахарным диабетом II типа, как правило, имеют избыточную массу тела, превышающую допустимую. Таким больным рекомендуют следующее соотношение белков, жиров и углеводов: 25, 25, 50 %, но жиры должны быть представлены преимущественно группой растительных. Суточная калорийность рациона при этом ограничивается до 1400–1500 ккал. Больным с избыточной массой тела полезны 1–2 раза в неделю разгрузочные дни с калорийностью пищи от 500 до 800 ккал – в такие дни больные получают 50 % сахаропонижающих препаратов. Новым в диетотерапии больных с избыточной массой тела являются добавки к пище, уменьшающие всасывание углеводов. В качестве таких добавок могут быть использованы препараты, содержащие метилцеллюлозу или желатин, например редувак (Польша). Они имеют минимальную калорийность и вызывают чувство насыщения.
Продукты, которые рекомендованы для питания больным сахарным диабетом
Молочные продукты: обезжиренное молоко, обезжиренный кефир, обезжиренный творог, молочная сыворотка.
Овощи: баклажаны, брюква, горох, кабачки, капуста белокочанная, капуста цветная, картофель, лук, морковь, огурцы, пастернак, перец сладкий, петрушка корневая, помидоры, ревень, редис, репа, салат, свекла, сельдерей, соя, спаржа, топинамбур, тыква, фасоль, чеснок, шпинат.
Фрукты и ягоды, айва, барбарис, брусника, вишня, груши, земляника, кизил, клубника, клюква, крыжовник, малина, рябина (красная и черноплодная), смородина (черная, белая и красная), яблоки.
Мясо и птица: кролик, телятина, баранина, нежирная свинина, курица.
Рыба: предпочтение следует отдавать нежирной морской рыбе.
Хлеб: предпочтение следует отдавать ржаному хлебу и хлебу с отрубями, количество хлеба в рационе не должно превышать 150 г в день.
Крупы: полезнее гречневая и овсяная в количестве 50–60 г в день.
Жиры: сливочное и растительное масло в количестве 50–70 г в день в зависимости от расчетно-нормативной массы тела, из них 1/2 должны составлять растительные жиры.
Для диабетика крайне важно соблюдать не только рацион, но и режим питания. Есть нужно 5–6 раз в день, медленно. Перед едой желательно сделать несколько физических упражнений.
Примерный суточный набор продуктов на 1652 ккал
1-й завтрак:
1) хлеб ржаной – 25 г;
2) молоко – 200 г;
3) масло сливочное – 10 г;
4) яблоко средней величины, или 1/2 апельсина, или 1 стакан малины.
Итого: 376 ккал; углеводов – 48 г, жиров – 16 г, белков – 8 г.
2-й завтрак:
1) хлеб ржаной – 25 г;
2) колбаса нежирная – 25 г;
3) сыр нежирный – 25 г;
4) стакан чая без сахара или стакан отвара фруктов.
Итого: 240 ккал; углеводов – 24 г, жиров – 7 г, белков – 19 г. Обед:
1) рис – 45 г;
2) телятина – 125 г;
3) капуста цветная или салат – 150 г;
4) масло сливочное – 10 г или 1 ст. л. сметаны – 200 г;
5) яблоки или 1 груша;
6) отвар шиповника или компот без сахара – 1 стакан.
Итого: 667 ккал; углеводов – 72 г, жиров – 30 г, белков – 24 г. Полдник:
1) хлеб ржаной – 25 г;
2) творог нежирный – 50 г;
3) сок морковный – 1/2 стакана.
Итого: 170 ккал; углеводов – 24 г, жиров – 2 г, белков – 13 г.

Какие продукты можно принимать без ограничения больным сахарным диабетом?
Без ограничения можно принимать продукты, в 100 г которых содержится менее 5 г углеводов.
К ним относятся: арбуз, баклажаны, брусника, гранат, калина, ежевика, зелень, кабачки, капуста белокочанная, кизил, клюква, крыжовник, огурцы, помидоры, редис, рябина красная, рябина черноплодная, терн, тыква, яблоки несладкие.
Можно употреблять следующие овощи и фрукты: груши, капусту цветную, картофель, клубнику, малину, морковь, свеклу, смородину, цитрусовые, не более 200 г.
Не рекомендуется больному диабетом употреблять нижеперечисленные овощи и фрукты: абрикосы, бананы, виноград, дыни, инжир, персики, сливы, хурму, черешню.

Пищевые добавки, заготовленные впрок
В зимнее и весеннее время ассортимент растительных пищевых средств значительно уменьшается. Однако для больных сахарным диабетом очень полезны травяные добавки из высушенных листьев, семян, плодов, кореньев. Они улучшают вкус пищи, обогащая ее витаминами, микроэлементами и другими биологически активными веществами.
Сушеный укроп. Летом сушите укроп, когда он еще молодой или в начале его цветения. Сушите в тени, под навесом. Измельчите и храните в стеклянной банке.
Сушеная петрушка. Летом легко высушить листья петрушки. Измельчите и храните в стеклянной банке.
Сушеный пастернак. Листья пастернака, высушенные в тени, измельчите и храните в стеклянной банке.
Суповая заправка из листьев подорожника. Летом, во время цветения подорожника, соберите его листья, высушите в тени, измельчите в ступке, просейте. Храните в стеклянной банке.
Сушеные листья хрена. Высушите летом молодые листья хрена в тени или в духовке. Разотрите в порошок и храните в стеклянной банке.
Сушеная трава пастушьей сумки. Молодые побеги пастушьей сумки, собранные до цветения, высушите в духовке и измельчите. Храните в стеклянной банке.
Сухие листья огуречной травы и мяты. Высушите в духовке молодые листья огуречной травы и мяты, собранные во время цветения, в соотношении 2:0,5. Разотрите в порошок и храните в стеклянной банке.
Сушеные листья цикория. Высушенные листья цикория, собранные во время цветения, измельчите в мясорубке и храните в стеклянной банке.
Сушеные листья черной смородины. Насушите листья черной смородины, собранные во время цветения и позже, разотрите в порошок и храните в стеклянной банке.
Сушеные листья грецкого ореха. Сухие листья грецкого ореха разотрите в порошок и храните в стеклянной банке.
Какие соки рекомендуются больным сахарным диабетом?
Полезнее всего свежие соки, но можно пользоваться соками, сохраняемыми в холодильнике (не более 2 суток).
Если сок достаточно сладкий (абрикосовый, вишневый, малиновый, яблочный, апельсиновый, земляничный, клубничный), рациональнее такие соки пить, разбавив их настоями или отварами лекарственных трав, рекомендуемых для снижения уровня сахара в крови.
Черничный – по 1/2 стакана 2 раза в день.
Вишневый – по 1/3 стакана в день.
Томатный – по 1 стакану 2 раза в день.
Клюквенный – по 1/3 стакана 2–3 раза в день.
Брусничный – по 1/3 стакана 2 раза в день.
Земляничный – по 1/4 стакана 2 раза в день.
Клубничный – по 1/4 стакана 2 раза в день.
Облепиховый – по 1/2 стакана 2 раза в день.
Абрикосовый – по 1/4 стакана в день.
Апельсиновый – по 1/4 стакана 2 раза в день.
Яблочный – по 1/2 стакана в день.
Морковный – по 1/4 стакана 2 раза в день.
Айвовый – по 1/4 стакана 2 раза в день.
Тыквенный – по 1/2 стакана 2 раза в день.
Малиновый – по 1/4 стакана 2 раза в день.
Крыжовниковый – по 1/2 стакана 2 раза в день.
Ревеневый – по 1/3 стакана в день.
Лимонный – по 1/4 стакана 2 раза в день.
Особенно полезен березовый сок – естественная целебная жидкость, в которой много веществ, незаменимых в процессах обмена: ферменты, коферменты, микроэлементы, органические кислоты, растительные гормоны.
Сахаристость березового сока низкая – 2–5 %, из сахаров преобладает фруктоза, для усвоения которой клетками организма не нужен инсулин.

В березовом соке более 20 микроэлементов: калий, магний, медь, фосфор, кальций, натрий, кобальт, цинк, висмут, алюминий, никель, железо и др.
При промышленном производстве березового сока для консервации используют сахар, и потому такой сок для больного сахарным диабетом непригоден.
Натуральный березовый сок, свежевыпущенный и смешанный с сахароснижающими травяными препаратами, полезен при сахарном диабете, так как снижает уровень сахара в крови благодаря большому количеству биологически активных веществ.
Вот несколько полезных рецептов березового сока для больных сахарным диабетом.
С настойкой элеутерококка колючего
На 3 л натурального березового сока добавьте 12 мл аптечной настойки элеутерококка, закройте крышкой и храните в холодильнике в течение 1 недели. Пейте по 1 стакану 2 раза в день.
С настойкой женьшеня
На 3 л натурального березового сока добавьте 7,5 мл аптечной настойки женьшеня. Закройте крышкой, храните в холодильнике в течение 1 недели. Пейте по 1 стакану 2 раза в день.
С настойкой листа черники
К натуральному березовому соку добавьте настой листьев черники в соотношении 2:1, перемешайте, храните в холодильнике. Пейте по 1 стакану 3 раза в день перед едой.
С настоем листа брусники
К натуральному березовому соку добавьте настой листа брусники в соотношении 2:1, перемешайте, закройте крышкой, храните в холодильнике в течение 4 дней, пейте по 1 стакану 3 раза в день до еды.
С настоем зверобоя
К натуральному березовому соку добавьте настой зверобоя 3:1, закройте крышкой и храните в холодильнике в течение 4 дней. Принимайте по 1 стакану 3 раза в день перед едой.
С настоем листа цикория
К натуральному березовому соку добавьте настой листа цикория в соотношении 2:1, закройте крышкой, храните в холодильнике в течение 4 дней. Принимайте по 1 стакану 3 раза в день перед едой.
С настоем ягод шиповника
К натуральному березовому соку добавьте настой ягод шиповника в соотношении 1:1, закройте крышкой, храните в холодильнике в течение 4 дней. Пейте по 1 стакану 3 раза в день после еды.
С отваром стручков фасоли
К натуральному березовому соку добавьте отвар стручков фасоли в соотношении 2:5, закройте крышкой, храните в холодильнике не более 4 дней, пейте по 1 стакану 3 раза в день перед едой.
С отваром корней цикория
К натуральному березовому соку добавьте отвар корней цикория в соотношении 3:1, закройте крышкой, храните в холодильнике в течение 4 дней, пейте по 1 стакану 3 раза в день перед едой.
С отваром корней девясила
К натуральному березовому соку добавьте отвар корней девясила в соотношении 3:1, закройте крышкой, храните в холодильнике в течение 4 дней. Принимайте по 1 стакану 3 раза в день перед едой.
В качестве десерта больным сахарным диабетом можно предложить молочные и кефирные коктейли с овощами и фруктами, травяные чаи, травяной кофе, а также повидло из лопуха, барбарис, протертый с ксилитом, цукаты из корней аира, бруснику натуральную, пюре из ягод бузины черной с ксилитом, напиток из душицы с изюмом и яблоками, желе из калины на ксилите, рябину в собственном соку.
Соя – ценный и полезный продукт в рационе больных сахарным диабетом
Соя – бобовая культура, которая известна еще с древних времен, и таких, как соя, полезных растений на земле насчитывается не много.
Соя содержит каротин, витамины B1, В2, С. Она богата минеральными элементами, среди которых калий, кальций, фосфор, магний, натрий, сера, железо, цинк, медь, марганец, алюминий, барий, бор, хром, стронций, кобальт. Она содержит почти все, что нужно для жизнедеятельности человеческому организму, причем углеводов немного, что важно при диабете.
Сою используют в виде зерен, а также перерабатывают. Сначала из цельных бобов сои получают соевое масло. При этом остается соевый шрот, обогащенный белком. Из него получают протеины и на их основе создают мясоподобные продукты (текстураты, концентраты и др).
Соевый белок по усвояемости не имеет себе равных. Употребление соевых продуктов оказывает многоплановое лечебное воздействие.
Добавление соевой муки при выпечке хлеба повышает его питательность, такой хлеб долго не черствеет и не крошится.
Соевые бобы содержат вещества, помогающие выжить и остаться здоровым в неблагоприятных экологических условиях, какие мы имеем в настоящее время.
Наличие в сое таких микроэлементов, как хром, медь, цинк, которые принимают активное участие в выработке гормона инсулина поджелудочной железой, очень ценно для больных сахарным диабетом, у которых инсулин вырабатывается в недостаточном количестве или он неактивный и клетки организма не могут усвоить глюкозу – основной источник энергии.
Нехватка меди влечет за собой постоянные головные боли, плохое самочувствие, быструю утомляемость, нервные и психические расстройства, ослабление иммунитета. Употребление соевых продуктов устраняет это состояние дисгармонии.
Продукты на основе сои помогают организму избавиться от свободных радикалов (антиоксидантов). Они укрепляют нервную и иммунную системы, блокируют поглощение стронция 90, плутония, цезия 137, выводят токсические вещества из организма.
В сое находятся соединения, которые препятствуют росту клеток при раке молочной железы.
Так, заболеваемость раком груди у азиатских женщин, диета которых основана на сое, ниже, чем в Европе.
Ученые связывают употребление сои со снижением заболеваемости раком легкого, заболеваемости раком предстательной железы, раком толстой кишки, так как в сое найдено вещество генистеин, препятствующий росту злокачественных клеток.
Особенно полезно употреблять блюда из сои со свежими помидорами, а также с заготовками из помидоров, к примеру с кетчупом, что уменьшает риск появления опухолей благодаря очень сильному антиоксиданту – ликопену, содержащемуся в помидорах.
Сою называют чудом, продуктом XXI в. Она содержит очень высокий процент белка, целебное масло, мало углеводов и много биологически активных веществ.

Не забывайте о сое!
Используйте в своем рационе соевые продукты. Употребляя сою, можно успешно бороться с заболеваниями: диабет приобретет доброкачественное течение без грозных осложнений, и жизнь человека будет полноценной и долгой.
Мука из сои может быть использована в качестве полноценной добавки к пшеничной муке при выпечке хлеба.
В сое содержится в достаточном количестве микроэлемент магний , который играет важную роль в действии гормонов, ферментов.
Он регулирует обмен веществ, рост, деление клеток. Недостаточное поступление магния может спровоцировать развитие лейкемии, миокардита.
Магний содержится, кроме сои, еще в какао, лесных орехах, семенах растений, в зелени, муке грубого помола. Следите за качеством обмена магния. Симптомы недостатка магния: онемение конечностей («мурашки бегают»), подергивание век, аритмия, инфаркт, беспокойство, нервозность, страх, нетерпение, бессонница, усталость, головные боли.
Злоупотреблять соей не стоит, ешьте ее 1 раз в день, лучше в первой половине дня в количестве 100–200 г в приготовленных из нее блюдах. Бобы сои до варки замачивайте на ночь в кипяченой воде, а затем варите в течение 5–6 ч на малом огне.
Соевый белок содержит все 8 незаменимых аминокислот, но в нем низкое содержание серосодержащих аминокислот – метионина и цистеина. При добавлении метионина (творог) биологическая ценность соевого белка повышается.
Соевое масло содержит линоленовую кислоту, которая в организме не вырабатывается; она способна тормозить развитие злокачественных опухолей.
Соевый белок нормализует кровяное давление, очищает сосуды от холестерина, делает их эластичными.
Ученые доказали, что за 3 недели потребления соевых продуктов уровень холестерина снижается на 20 %.
В малых доза холестерин вместе с жирами образует мембрану клетки, он выполняет важные функции в половых органах, надпочечниках. И он же при излишках образует бляшки на стенках сосудов, что ведет к их склерозированию, ухудшению кровоснабжения органов и тканей, и что особенно опасно – ухудшает кровоснабжение головного мозга.
Питание соевыми продуктами улучшает обмен веществ, состав плазмы крови, стимулирует деятельность центральной нервной системы и полезно при недостатке в организме белка.
Соя восполняет недостаток нашего питания, обогащая его минеральными солями.

Соевые продукты
Соевая мука
Соевая мука – не клейкая, ее можно использовать в выпечке хлеба до 20 %. Хлеб с соей богаче белками, микроэлементами, не черствеет, не крошится, питательный и вкусный.
Оладьи и блины на молоке из яиц и соевой муки вкусны и полезны.
Соевая мука используется в пищевой промышленности при выпечке печенья, пряников, вафель, изготовлении конфет, макаронных изделий.
Соевое молоко из цельных зерен
Возьмите 1 стакан очищенных соевых бобов и залейте 5 стаканами воды, через 5 ч отожмите и получите соевое молоко. Растворите 1 ч. л. соевой муки в 1 стакане воды, и получите стакан соевого молока.
Соевое масло
Соевое масло близко по питательной ценности к подсолнечному и мало уступает сливочному маслу.
Ценно соевое масло высоким содержанием некоторых жирных кислот, высоким содержанием витамина Е. Используют его для заправки салатов, закусок, для приготовления мясных, овощных и рыбных блюд.
Оно полезно при заболеваниях почек, нервной системы, повышает иммунитет, улучшает обмен веществ.
Соевые текстураты
Соевые текстураты (гуляш, фарш, шницель) обладают большим содержанием белка и множеством других ценных элементов (неочищенные волокна; минералы: калий, фосфор, сера, кальций, магний, кремний, железо, натрий; углеводы: пентозаны, галактаны, крахмал).

Больным инсулиннезависимым (ИНСД) сахарным диабетом полезно вместо традиционных источников животного белка (мясо, колбаса, творог, сыр) использовать белковые соевые продукты в количестве, соответствующем 17–20 г соевого белка, в основные приемы пищи.
Текстурированные продукты хорошо сочетаются с овощами, крупами, рыбой, мясом. Общее количество белка в суточном рационе больных сахарным диабетом при включении соевых белков следует контролировать.

Мисо
Мисо – паста из соевых бобов и морской соли, в которую часто добавляют рис или ячмень. Содержащиеся в этом продукте бактерии вызывают его ферментацию. Мисо выдерживается в течение 18 месяцев, и его приготовление довольно сложное.
Мисо – полезная еда, так как способствует нормализации кишечной микрофлоры.
Молочнокислые бактерии и энзимы, развивающиеся в процессе ферментации, способствуют пищеварению и повышают иммунитет, защищают от воздействий радиации.
Тепло разрушает живые микроорганизмы, поэтому мисо следует добавлять в еду перед подачей к столу.
Мисо – это источник витаминов группы В, железа, кальция.
В мисо содержится цибиколин, который обладает антитоксическим свойством и способствует выведению из организма радиоактивных элементов.
Считают, что мисо относится к высшему классу лекарств, которые предупреждают болезнь и укрепляют организм за счет регулярного их употребления.
Мисо очень разнообразно. Его можно использовать как приправу, добавлять в приготовленный суп и др.
Миллионы японцев начинают свой день с чашки горячего супа, в который добавляют мисо. Поэтому японцы долго живут, редко болеют в сравнении с европейцами, которые употребляют мало сои, в том числе мисо.
Тофу
Тофу получают из свернувшегося соевого молока.
Это вкусный мягкий сыр, нежирный и малокалорийный, содержащий 8 незаменимых аминокислот. В сочетании с зерновыми продуктами тофу незаменим в рационе диабетиков.
Тофу – скоропортящийся продукт, его лучше хранить при температуре 7 °C.
Он имеет нейтральный вкус, его хорошо употреблять с овощами, рисом.
Несколько кубиков тофу полезно опускать в суп. Тофу – хорошая добавка в соусы и приправы.
Твердый тофу натрите на терке и добавляйте к овощным салатам.
К мягкому тофу добавьте мясной фарш и сделайте котлеты обычным способом или фрикадельки.
Темпех
Готовят из вареных соевых бобов с помощью полезных бактерий. Под действием бактерий получают ферментированный продукт, похожий на мясо цыпленка.
Он является источником витамина В12, который участвует в процессах кроветворения и защищает от радиации. В нем содержатся фитаты, которые выводят из организма радиоактивные элементы.
Темпех можно употреблять в жареном виде, добавлять в суп или салат из овощей.
Темпех содержит белки, клетчатку, витамины, микроэлементы.
Юба
Юба – густое соевое молоко.
Высушенная юба – хрупкая. Ее можно добавлять в супы.
Больной сахарным диабетом должен знать, что диетическое питание – основа лечения. Составляя рацион питания, нужно обязательно посоветоваться с лечащим врачом. Важно разнообразить пищу.
Важно помнить, что энергетическая ценность пищи должна соответствовать энергозатратам. Не надо забывать, что сахар сгорает в работающей мышце, поэтому надо вести активный образ жизни, заниматься гимнастикой, самомассажем, ходить пешком, и чем больше, тем лучше.
Фитотерапия при сахарном диабете
Многие растения могут служить одновременно и пищей, и лекарством. Часть растений, обладающих явным или менее заметным сахароснижающим действием, могут применяться лишь в качестве пищевых блюд, а некоторые из них, заготовленные впрок, могут использоваться для приготовления настоев, отваров, настоек. Замечено, что сборы из 2–3 растений действуют эффективнее, чем отдельно приготовленные травяные чаи.
Черника
Заготавливаются лист и ягоды. В своем составе имеют дубильные вещества, гликозомертилен, глюкозу, фруктозу, лимонную и яблочную кислоту витамины РР, С, В1? В2, кальций, фосфор, железо, марганец. Лечебное свойство проявляется одинаково в свежих и сушеных ягодах. Обостряет зрение, снижает уровень глюкозы в крови, активный ангиопротектор.
Приготовление настоя: 60 г листа, стеблей на 1 л воды, кипятить в течение 9—10 мин, настаивать в течение 5–6 ч, процедить. Принимать по 1–2 ст. л. в день.
Брусника
В этой ягоде содержится бензойная кислота, благодаря чему брусника хорошо хранится, обладает антисептическим, желчегонным, сахаропонижающим действием. Настой из листа готовят как в первом случае. Сушеные ягоды брусники заливают 1 стаканом кипятка на 1–2 ч. Выпивают в течение дня. Свежие ягоды употребляют по 1 стакану в день.
Стручки фасоли
Заготавливают в августе. На 100 г стручков фасоли берут 1 л воды, которую кипятят до 500 мл, остужают, процеживают. Принимают по 1/2 ст. л. 3–4 раза в день.
Лист грецкого ореха
Быстро высушивают на солнце. 60 г листа на 1 л кипятят в течение 3 мин. Пьют по 1/2 стакана после еды. Можно при пародонтозах полоскать рот.
Отвар овса
Собирается зерно с шелухой. 100 г зерен – на 3 стакана воды. Кипятят в течение 1 ч, затем в течение 7 ч охлаждают в теплом месте, накрывают тряпкой, полотенцем. Процеживают. Прием – по 1/2 ст. л. до еды. Обладает сахаропонижающим эффектом.
Земляника, чай земляничный
3 г листа на 400 г кипятка, закрыть, настоять. Выпить за день. Свежие ягоды: 3–4 ст. л. на 1 стакан воды; 2 ст. л. сухих ягод настоять как чай и пить (при атеросклерозе, заболеваниях желудка, печени, при диабете).
Сборы лекарственных растений, применяемые при сахарном диабете
Сбор № 1
Козлятник, шелуха фасоли, листья черники, корень одуванчика, листья молодой крапивы – по 25 г. 1 ст. л. смеси на 1 стакан кипятка, заваривать как чай, настоять в течение ночи, 1 стакан на день.
Сбор № 2
Хвощ полевой – 1 часть; шелуха овса – 1 часть; семена льна – 1 часть; корень заманихи – 1/2 части. 1 ст. л. смеси на 1 стакан воды. Кипятить в течение 45 мин на слабом огне. Охладить. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день.
Сбор № 3
Набор трав под названием «Арфазетин» – 10 г. Побеги черники – 2 г, корень аралии (заманихи) – 1,5 г, плоды шиповника – 2 г, трава хвоща – 1 г, трава зверобоя– 1 г, цветы ромашки – 1 г, створки плодов фасоли – 2 г. Один пакет залить кипятком, настоять, принимать по 1/4 стакана 3 раза в день.
Сбор № 4
Лист черники, крапивы двудомной, травы галеги лекарственной, взятые в равных количествах, измельчите, смешайте.
2 ст. л. измельченного сбора залейте 2 стаканами кипятка, настаивайте в термосе в течение 1 ч. Принимайте по 1/2 стакана 4 раза в день перед едой. Курс лечения при сахарном диабете – 1 месяц. После короткого перерыва лечение можно повторить.
Сбор № 5
Лист черники, траву галеги лекарственной, стручки фасоли, взятые поровну, измельчите, смешайте. Возьмите 1 ст. л. сбора и залейте в термосе 1 стаканом кипятка, настаивайте в течение 1 ч и принимайте по 1/3 стакана 3 раза в день до еды при сахарном диабете.
Сбор № 6
Возьмите в равных количествах лист крапивы двудомной, листья черники, листья одуванчика, измельчите, смешайте.
4 ст. л. сбора залейте в термосе 4 стаканами кипятка, настаивайте в течение 1 ч. Принимайте настой по 1 стакану 4 раза в день перед едой при сахарном диабете в течение 1 месяца.
Сбор № 7
Возьмите в равных количествах лист черники, брусники, зверобоя продырявленного, травы горца птичьего, измельчите, смешайте. Залейте в термосе 2 ст. л. сбора 2 стаканами кипятка, настаивайте в течение 1 ч и принимайте по 1/2 стакана 4 раза в день перед едой при сахарном диабете в течение 1 месяца.
Сбор № 8
Возьмите в равных количествах лист черники, траву хвоща полевого, горца птичьего и золототысячника, измельчите, смешайте. 2 ст. л. сбора залейте в термосе 2 стаканами кипятка, настаивайте в течение 1 ч, принимайте по 1/2 стакана 4 раза в день перед едой при сахарном диабете в течение месяца.
Сбор № 9
Лист черники, шелковицы белой, одуванчика лекарственного и первоцвета лекарственного в равных количествах измельчите, смешайте. 2 ст. л. сбора залейте в термосе 2 стаканами кипятка, настаивайте в течение 1 ч. Принимайте по 1/2 стакана 4 раза в день перед едой при сахарном диабете в течение месяца.
Сбор № 10
Лист череды, подорожника большого, одуванчика лекарственного и крапивы двудомной возьмите в равных количествах, измельчите, смешайте. 2 ст. л. сбора залейте в термосе 2 стаканами кипятка, настаивайте в течение 1 ч и принимайте по 1/2 стакана 4 раза в день перед едой при сахарном диабете в течение месяца.
Сбор № 11
Лист черники, крапивы двудомной и цветки бузины, взятые поровну, измельчите, смешайте. 2 ст. л. сбора залейте в термосе 2 стаканами кипятка. Настаивайте в течение 1 ч, принимайте по 1/2 стакана 4 раза в день перед едой при сахарном диабете в течение месяца.
Сбор № 12
Лист брусники, одуванчика лекарственного, цикория обыкновенного, крапивы двудомной измельчите, смешайте. 2 ст. л. сбора залейте 2 стаканами кипятка в термосе, настаивайте в течение 1 ч, принимайте по 1 стакану 4 раза в день перед едой при сахарном диабете в течение месяца.
Сбор № 13
Лист цикория, корень лопуха, траву хвоща полевого и подорожника ланцетовидного в равных количествах измельчите, смешайте. 2 ст. л. сбора залейте 2 стаканами кипятка, кипятите в течение 10 мин, настаивайте в течение 1 ч, принимайте по 1/2 стакана 4 раза в день перед едой при сахарном диабете в течение месяца.

Сбор № 14
Плоды можжевельника, траву галеги лекарственной, лист черники и мяты перечной в равных количествах измельчите, смешайте. 2 ст. л. сбора залейте 2 стаканами кипятка, кипятите в течение 10 мин, настаивайте в течение 1 ч, принимайте по 1/2 стакана в день перед едой в течение месяца.
Сбор № 15
Цветки боярышника, лист черники и толокнянки обыкновенной в равных количествах измельчите, смешайте. 2 ст. л. сбора залейте в термосе 2 стаканами кипятка, настаивайте в течение 1 ч и принимайте по 1/2 стакана 4 раза в день при сахарном диабете и нарушениях сердечно-сосудистой системы в течение месяца.
Сбор № 16
Плоды боярышника, лист черники, сушеницы болотной, пустырника обыкновенного в равных количествах измельчите, смешайте. 2 ст. л. сбора залейте 2 стаканами кипятка в термосе, настаивайте в течение 1 ч, принимайте по 1/2 стакана 4 раза в день при сахарном диабете и гипертонической болезни.
Сбор № 17
Лист черники, ежевики сизой и земляники лесной, ягоды шиповника, взятые поровну, измельчите, смешайте. 2 ст. л. сбора залейте 2 стаканами кипятка в термосе, настаивайте в течение 1 ч, процедите и принимайте по 1/2 стакана 4 раза в день перед едой при сахарном диабете в течение месяца.
Сбор № 18
Лист ореха грецкого, мяты перечной, траву горца птичьего и галеги лекарственной, взятые поровну, измельчите, смешайте. 2 ст. л. залейте в термосе 2 стаканами кипятка, настаивайте в течение 1 ч и принимайте по 1/2 стакана 4 раза в день перед едой в течение месяца при сахарном диабете.
Сбор № 19
Стручки фасоли и молотый овес (по 10 г) настаивайте в течение 12 ч в 2 стаканах воды, после этого кипятите в течение 5 мин, настаивайте и пейте по 3/4 стакана после еды 4 раза в день.

Физическая активность при сахарном диабете
Физическая активность благотворно влияет на течение сахарного диабета.
Лечебная физкультура (ЛФК) является обязательным компонентом комплексной терапии диабета. Положительное влияние физической нагрузки основано на том, что мышечная работа осуществляется за счет использования энергии жиров и углеводов, при этом повышается усвоение глюкозы мышцами и за счет этого происходит снижение ее уровня в крови. Таким образом, физическую нагрузку можно сравнить с дополнительной дозой инсулина.
Физическая активность увеличивает поток импульсов в центральную нервную систему, в результате этого улучшается настроение и самочувствие, улучшается кровообращение и происходит ослабление застойных явлений в ногах, органах таза, улучшается пищеварение.
Лечебную дозированную физкультуру назначают в зависимости от возраста, тренированности, состояния сердечно-сосудистой системы, степени компенсации диабета, наличия осложнений.
Обычно в начале курса рекомендуются простые в координационном отношении движения, которые усложняются постепенно, по мере повышения моторных навыков больных. Обязательным компонентом процедуры являются упражнения с выраженным усилием и мышечным напряжением, а также игры, как подвижные, так и малоподвижные. Широко используются упражнения с отягощающими предметами (гантели, медицинболы), на снарядах (гимнастическая стенка, гимнастическая скамья), упражнения в метании и в сопротивлении. Продолжительность занятий в начале курса лечения – 15–20 мин, в конце – 25–30 мин.
Следует помнить, что при выраженной диабетической ангиопатии необходимо соблюдать тщательный режим лечебной физкультуры, так как в этом случае снижается толерантность к физическим нагрузкам.
У больных сахарным диабетом нередко наблюдаются ангиопатии нижних конечностей. Изменения сосудов ног, нарушение питания тканей приводят к трещинам кожи ступней, что облегчает проникновение и развитие инфекции. В тяжелых случаях декомпенсированного диабета это может приводить к развитию гангрены пальцев, ступни и их ампутации.
Чтобы избежать этих тяжелых осложнений, перед сном рекомендовано мыть ноги теплой водой с нейтральным мылом. Вытирать ноги следует мягким полотенцем, не растирая, а промокая их.
Носки и чулки следует носить из натуральных волокон.
Обувь нужно подбирать по размеру, чтобы она не сдавливала ногу и пальцы.
Сядьте прямо на край стула
Упражнение 1. Сгибать и разгибать пальцы ног (10 раз).
Упражнение 2. Поднять носки, пятки остаются на полу. Опустить носки, снова поднять (10 раз).
Упражнение 3. Круговые движения носками, пятки остаются на полу (10 раз).
Упражнение 4. Круговые движения пятками, носки остаются на полу (10 раз).
Упражнение 5. Поднять колено. Выпрямить ногу. Вытянуть носок, опустить ногу на пол (попеременно правой и левой 10 раз).
Упражнение 6. Вытянуть ногу, касаясь пола. Поднять вытянутую ногу. Подтянуть носок на себя. Опустить ногу пяткой на пол. Выпрямить и поднять ногу, носком показать себе на нос.
Упражнение 7. Как предыдущее упражнение, но двумя ногами одновременно. Поднять обе выпрямленных ноги, потянуть носки на себя.
Упражнение 8. Обе вытянутых ноги держать на весу. Сгибать и разгибать ноги в голеностопном суставе. Обе ноги поднять и выпрямить, движение стопами от себя и на себя.
Ежедневно больной должен выполнять посильный комплекс физических упражнений.
Полезны самомассажи стоп, голеней, пяточного сухожилия, голеностопного сустава, бедра.
Больным в состоянии компенсации и субкомпенсации сахарного диабета без тяжелых осложнений назначаются, кроме лечебной:
1) утренняя гигиеническая гимнастика, в течение 10 мин из 8—10 упражнений;
2) оздоровительная ходьба на расстояние 2–3 км по ровной местности со скоростью 80 шагов в минуту. Ходить желательно в озелененных местах, наименее загрязненных выбросами автотранспорта. Дышать нужно ритмично. Через каждые 3–4 шага – вдох, через последующие
4—5 шагов – глубокий выдох. Голову держать прямо, не сутулиться;
3) езда на велосипеде по ровной местности до 10 км со скоростью 10 км/ч;
4) плавание в медленном темпе в течение 5–7 мин;
5) ходьба на лыжах в течение часа, если мороз не ниже 10 °C;
6) катание на коньках в медленном темпе с передышками;
7) если по силам больному, то он может заняться волейболом, теннисом, бадминтоном.

Самомассаж
Одним из видов физических упражнений является массаж (общий или местный). При самомассаже удобно и доступно массировать бедра, голени, стопы, что улучшает их питание и является профилактикой осложнений.
Для самомассажа спины можно пользоваться ручными шариковыми массажерами. Массируют спину вверх-вниз, затем выполняют серию продольных проходов, охватывая все участки спины. Затем поперечными движениями массируют участок от тазовой области до лопаток, надплечья и боковые области.
Область шеи массируют поперечными движениями от волос вниз.
Грудь массируют во всех направлениях.
Массаж тазовой области нужно начинать от подъягодичных складок вверх к спине.
Бедро массируют с задней поверхности, начиная от коленного сустава и паховой области (подколенную ямку массировать нельзя). Затем нужно массировать переднебоковые и внутренние участки.
Голень рекомендуется массировать с икроножной мышцы, поставив ногу на возвышение, от стопы к колену. Затем массируют наружные участки голени, также снизу вверх.
Массаж живота выполняют снизу вверх и по диагонали. Общая продолжительность массажа – 10–12 мин. Массаж можно сочетать с утренней гимнастикой или проводить после водных процедур.

Заболевания щитовидной железы
Как правило, все заболевания щитовидной железы подлежат медикаментозному лечению гормональными препаратами.
Исключение составляет лишь эндемический зоб в начальной стадии (I–II степени).
Основной причиной данного заболевания является дефицит йода в почве, воде и пищевых продуктах. Для нормального функционирования щитовидная железа нуждается в 100–200 мкг йода в сутки (в среднем 150 мкг). При снижении поступления в организм йода до 50 мкг происходит гипертрофия и гиперплазия щитовидной железы, т. е. развивается эндемический зоб.
Кроме недостатка йода, существует еще ряд факторов, которые способны вызвать эндемический зоб. Это – нерациональное питание с недостатком белка, поступление в пищу струмогенных продуктов, антисанитарные бытовые условия, интоксикации химическими веществами.
Нерациональное питание, сопровождающееся дефицитом в пище белка и витаминов, считается фактором, провоцирующим развитие эндемического зоба. Недостаточное поступление в организм брома, цинка, кобальта, меди, молибдена и избыток кальция, фтора, хрома и марганца способствуют развитию зобной эндемии. Более того, имеет значение соотношение между различными микроэлементами в почве, воде, продуктах питания.
В настоящее время доказано струмогенное действие тиоцинатов, перхлоратов, тиомочевины, тиоурацила, производных анилина, полифенолов. Струмогены препятствуют превращению йодидов в органический йод и тем самым снижают синтез йодированных гормонов, что вызывает компенсаторную гиперплазию щитовидной железы. Струмогенные вещества содержатся и в некоторых продуктах, поэтому больным эндемическим зобом не рекомендуется употреблять в пищу:
1) репу;
2) фасоль;
3) брюкву;
4) редьку;
5) морковь;
6) редис;
7) цветную капусту;
8) арахис;
9) сою;
10) манго;
11) персик.
Антисанитарные условия, способствующие развитию эндемического зоба, приводят к появлению в питьевой воде продуктов распада белка – тиомочевины, тиоурацила, урохрома, которые также являются струмогенными. Поэтому больным с эндемическим зобом, а также здоровым людям в целях профилактики рекомендуется употреблять водопроводную воду после дополнительной очистки при помощи домашних фильтров.

Больным, страдающим эндемическим зобом, следует употреблять в пищу йодированную соль. Следует помнить, что йодированную соль, в отличие от обычной соли, нельзя покупать впрок, так как она имеет маленький срок хранения. Также нужно знать, что на содержание йода в поваренной соли влияют условия ее хранения. Разрушение происходит при повышенной влажности.
Кроме того, йодированную соль следует добавлять в пищу после ее приготовления, так как при действии высоких температур также инактивируется йод, содержащийся в соли.
Йодированная поваренная соль рекомендована абсолютно здоровым людям в целях профилактики йодной недостаточности.
Одним из компонентов массовой профилактики является достаточное содержание белка в пище (не менее 1,0 г на 1 кг массы тела).
Детям и беременным женщинам, учитывая их повышенную потребность в тиреоидных гормонах, а также больным, перенесшим струмэктомию, людям, проживающим в эндемичных районах, а также подвергающимся действию струмогенных факторов в быту или на производстве, необходимо проводить профилактику йодной недостаточности путем введения в рацион питания йодсодержащих продуктов и препаратов, содержащих йод.
Продукты, богатые йодом, – морская капуста, кальмары, морская рыба, хурма, грецкие орехи.
Для профилактики развития зоба при недостатке йода в окружающей среде применяется йодид калия , который в настоящее время выпускается под различными коммерческими названиями. Также в этом случае можно использовать различные поливитамины , в состав которых входит йод, в суточной дозировке 100–150 мкг.
Все виды йодной профилактики не устраняют струмогенных факторов окружающей среды. В эндемичной местности они направлены только на обеспечение организма йодом – одним из важнейших компонентов для биосинтеза тиреоидных гормонов. Именно поэтому прекращение профилактики зоба закономерно приводит к росту заболеваемости.

Ожирение
Под ожирением подразумевают состояние, сопровождающееся избыточным накоплением жировой ткани в организме и приводящее к увеличению нормальной массы тела на 20 % и более.
В настоящее время примерно каждый пятый мужчина и каждая третья женщина страдают ожирением.
Большинство случаев ожирения связано с перееданием.
Ожирение возникает тогда, когда потребление калорий превышает энергетические затраты. Если положительный энергетический баланс сохраняется достаточно длительно, развивается ожирение.
Несомненно, существует влияние генетических, социальных факторов и окружающей среды, но в конечном итоге регуляция потребления пищи зависит от взаимодействия гипо-таламических центров голода и насыщения, модулируемых потоком импульсов из коры головного мозга.
Небольшое ожирение может не оказывать существенного влияния на здоровье, но у людей, чья масса тела превышает нормальную на 150–300 %, летальность в 12 раз выше, чем у лиц с нормальной массой тела.
Определение идеального веса
Для определения идеального веса разработано несколько простых эмпирических формул.
1. Формулы Купера.
Идеальный вес для женщины (кг):
(рост (см) х 3,5 / 2,54 – 108) х 0,453.
Идеальный вес для мужчины (кг): (рост (см) х 4,0 / 2,54 —128) х 0,453.
2. М= (Р — 100) х 0,9 – для женщин. М= (Р— 100) х 0,85 – для мужчин,
где М— вес, кг; Р – рост, см.
3. ИМТ (индекс массы тела). Вес тела (в кг) разделить на величину роста (в метрах), взятую в квадрате. Если полученный результат превышает 25 кг/м2, но меньше 30 – это свидетельствует об избыточной массе, но это еще не ожирение. При ИМТ более 30 кг/м2 речь идет уже об ожирении: – 1-я группа – 30–34,9;
– 2-я группа – 35–39,9;
– 3-я группа – выше 40.
Определив точно, к какой группе относится ваш вес, можно смело приступать к коррекции фигуры.
Основные принципы лечения ожирения включают применение:
1) низкокалорийной диеты;
2) дозированных физических нагрузок;
3) изменения образа жизни;
4) физиотерапии и иглорефлексотерапии;
5) лекарственной терапии: аноректигенных препаратов (препаратов, снижающих аппетит) и средств, стимулирующих липолиз;
6) хирургического лечения;
7) патогенетической и симптоматической терапии. Краеугольный камень снижения массы тела – ограничение употребления калорийной пищи. Гиперинсулинемия (повышенное содержание сахара в крови), инсулиновая резистентность, диабет, артериальная гипертензия и гиперлипидемия (повышенное содержание липидов в крови) нормализуются по мере снижения массы тела.
Оценив суточную энергетическую потребность (приблизительно 138 кДж/кг, или 33 ккал/кг), можно рассчитать суточный дефицит, необходимый для достижения заданной скорости снижения массы тела, которая должна достигать 0,5–1,0 кг в неделю. Низкокалорийный пищевой рацион должен быть сбалансирован по белку, углеводам, жирам и обеспечен достаточным количеством микроэлементов и витаминов.
Суточная потребность в витаминах для взрослых людей составляет для витамина А – 1,5 мг; В1 — 2 мг; В2 — 3 мг; В6 — 2 мг; С – 100–200 мг; РР – 20 мг; D — 500 ME. Микроэлементы рекомендуется употреблять в таком количестве: кальций – 1 мг; калий – более 1 мг; натрий – до 2 мг; фосфор – 1 мг; магний – 0,01 мг; железо – 0,0005 мг; медь – 0,0005 мг; марганец – 0,0002 г на 1 кг массы тела. Кроме того, принципиальное значение при составлении диеты имеет количество принимаемой пищи. В настоящее время принято использовать низкокалорийные диеты – 7200–4800 Дж (300–600 ккал) – 1–2 раза в неделю.

Разгрузочные дни
Применение разгрузочных дней особенно эффективно в период прекращения падения веса. Они проводятся эпизодически 2–4 раза в месяц в течение 1–2 дней.
Больным ожирением могут быть рекомендованы следующие разгрузочные дни.
1. Мясной день На день 270 г вареного мяса, 100 мл молока, 120 г зеленого горошка, 280 г свежей капусты или свежих огурцов.
2. Творожный день 400—600 г нежирного творога, 60 г сметаны, 100 мл молока в день на 4 приема в натуральном виде или в виде сырников, пудингов, в которые можно добавить фрукты или сухофрукты. Также в творог можно добавлять пшеничные пищевые отруби – 1–2 ч. л., предварительно на 20–30 мин запарив их кипятком. В течение дня добавляют 2 раза кофе с молоком или чай без сахара и 1–2 стакана отвара шиповника.
3. Молочный день Через каждые 2–3 ч по 250 мл молока или простокваши, всего 1,5 л за 6 приемов. Кислое молоко всех видов можно сочетать со сладкими фруктами и овощами.
4. Сметанный день На весь день – 300–400 г сметаны. По 80 г сметаны 20 %-ной жирности 5 раз в день и 1–2 стакана отвара шиповника.
5. Фруктово-ягодно-яблочный день Разрешаются любые фрукты, ягоды и яблоки, общее количество которых не превышает 1,5 кг в день.
6. Огуречный день 1,5–2 кг свежих огурцов (15–20 штук) делят на 5–6 порций. На ужин можно дополнительно съесть 50 г отварного мяса или 1 яйцо, 2–3 г поваренной соли и выпить стакан несладкого чая или отвара шиповника. Вследствие низкой калорийности огурцов их можно чаще использовать в разгрузочные дни.
7. Яблочный день Вариант 1. 2 кг сырых яблок на 5–6 приемов. Можно добавить 2 порции рисовой каши (из 25 г риса каждая).
Вариант 2. 1,5–2 кг яблок разделить на 5 порций в виде яблочных блюд. Например, салат: 300 г зрелых, очищенных от кожуры и семенных коробочек яблок натереть на крупной терке, смешать с нарезанными мелкими кубиками кореньями петрушки и сельдерея по 50 г, предварительно сняв с корней покрывающую их тонкую пленку, заправить лимонным соком – 40–50 г или майонезом. Соль и перец положить по вкусу.
Другой рецепт: салат из яблок и лука. 2 промытых кислых яблока натереть на терке стружкой, добавить головку мелко нарезанного лука, зелень петрушки и майонез. На ужин следует дополнительно выпить стакан чая без сахара или отвар шиповника.
8. Овсяной день По 150 г овсяной каши на воде 5 раз в день, всего 700 г каши (200 г овсяной крупы), 1–2 стакана чая или отвара шиповника.
9. Салатный день Свежие сырые овощи и фрукты и их комбинации 5 раз в день по 250–300 г без соли с добавлением растительного масла или сметаны.
10. Рыбный день Съесть 5 раз в день по 100 г несоленой рыбы с гарниром (капуста, огурцы, помидоры). На завтрак и обед можно выпить по стакану чая без сахара, кофе с лимоном или отвар шиповника.
11. Арбузный день По 300–400 г мякоти арбуза 5 раз в день.
12. Томатный день За день нужно съесть 1,5 кг свежих помидоров, разделив их на 5–6 порций.
Полное голодание не имеет никаких преимуществ перед редукционной субкалорийной диетой. Оно противопоказано детям, людям, страдающим сахарным диабетом, заболеваниями печени, почек, сердечно-сосудистыми заболеваниями и хронической дыхательной недостаточностью.
Редукционная диета должна содержать не менее 200 г углеводов в сутки за счет полисахаридных углеводов, содержащихся в овощах, фруктах, крупах. Перечисленные продукты содержат сравнительно большое количество грубоволокнистой клетчатки и тем самым создают чувство наполнения желудка, сопровождающееся ощущением сытости, замедляют всасывание углеводов в кишечнике, оказывают энтеросорбирующий эффект. Жиры, рекомендуемые при ожирении, должны быть растительного происхождения (из-за содержания в них поли-ненасыщенных жирных кислот).
Обязательным требованием, необходимым для снижения массы тела, является умеренное ограничение в рационе жидкости – до 1,5 л в сутки и поваренной соли – до 5 г в сутки. При приготовлении блюд рекомендуется ограничение приправ, исключаются экстрактивные вещества. Эти мероприятия направлены на снижение аппетита.
Принципиальное значение имеет суточное распределение приемов пищи: рекомендуется частое и дробное питание. Алкоголь должен быть исключен из употребления, особенно пиво, так как 1 г спирта содержит 0,029 кДж.

Диеты
Для больных ожирением придумано множество диет. Рассмотрим некоторые из них.
1. Пестрая диета
1-й день – 500 г овощей.
2-й день – 6 яиц, сваренных вкрутую.
3-й день – 400 г отварной говядины.
4-й день – 400 г отварной рыбы.
5-й день – 100 г мяса, жаренного без жира на решетке.
6-й день – 1 кг фруктов.
7-й день – также 1 кг фруктов.
2. Картофельная диета
Завтрак. 1 стакан молока.
Обед. 300 г картофельного пюре.
Ужин. Картофельный салат (250 г картофеля, 1 яйцо вкрутую, соль, уксус, растительное масло, черный перец). Поскольку эта диета не содержит витаминов, необходимо принимать их в таблетках. Во время этой диеты человек чувствует себя сытым, но теряет в весе до 500 г в день.
3. Очищающая диета
Раз в неделю весь день питаться гречневой кашей. В нее можно добавить лук, подсолнечное масло или немного меда. Запивать кашу можно несладким чаем или компотом из сухофруктов. Гречневая каша очищает организм от ненужных шлаков, регулирует обмен веществ.
4. Низкокалорийная диета
Первый завтрак. Стакан сладкого чая или чашка черного кофе.
Второй завтрак. 40 г сыра или 100 г творога.
Обед. Яйцо вкрутую, 120 г мяса (отварного или поджаренного на сухой раскаленной сковороде).
Полдник. Стакан несладкого чая или чашка черного кофе.
Ужин (не позже 19.00). 120 г отварного мяса, овощной салат на растительном масле, перед сном – отвар мяты.
Соблюдая эту диету, худеющие через 7 дней, как правило, теряют 3–4 кг. Диету можно повторить через 2 недели.
5. Восточная диета
Первый завтрак. 1 стакан чая, кусочек сахара.
Второй завтрак. 1 крутое яйцо и 8 штук чернослива сушеного или 8 свежих слив.
Обед. 200 г отварного постного мяса (иногда мясо можно заменить молочными сосисками), 100 г гарнира (капуста или морковь), 1 апельсин или яблоко.
Полдник. 30 г сыра, 1 яблоко или апельсин.
Ужин. 1 стакан простокваши или кефира.
6. Соковая диета
Можно использовать соки – 500 мл. Например, свежеприготовленный морковный – 2 части и выдержанный в холодильнике не менее 2 ч свекольный – 1 часть. Выпить смесь за 5 приемов и обязательно съесть по 150–200 г целительной клетчатки (выжимки), которая остается после получения сока, плюс 1 ст. л. сметаны (растительное масло). Сок нужно пить небольшими глотками, подержав во рту.
Похудение народными средствами
Тучным людям рекомендуются следующие рецепты народной медицины, которые помогают избавиться от лишнего веса.
Сок капусты белокочанной
Свежий сок нужно пить за 30–40 мин до еды 3–4 раза в день, начиная с 1/4 стакана на прием и увеличивая до 1 стакана в течение 3–4 недель.
Настой травы полыни горькой
1 ч. л. сухой (но не свежей) травы залить 1 стаканом кипятка, настаивать в течение 30 мин. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день за 15–30 мин до еды.
Настой травы горца птичьего (спорыш)
Суточная доза – 2/3 ст. л. травы на 2 стакана кипятка. Пить перед едой. Применяется при нарушениях обмена веществ, в том числе при ожирении.
Для коррекции веса можно использовать и травяные сборы.

Травяной чай для похудения
Рецепт 1
Береза белая – почки, ромашка аптечная – цветки, зверобой продырявленный – трава, бессмертник песчаный – поровну.
Рецепт 2
Цикорий обыкновенный – корень, крушина ломкая – кора, петрушка кудрявая – плоды, одуванчик лекарственный – лист, кукурузные рыльца, мята перечная, тысячелистник обыкновенный – поровну.
Рецепт 3
Цветки бузины, соцветия ромашки, липовый цвет, плоды фенхеля, лист мяты – поровну.
Рецепт 4
Кора крушины, корень одуванчика, плоды петрушки, плоды укропа, лист мяты перечной – поровну.
Рецепт 5
Кукуруза – столбики с рыльцами, тысячелистник, цикорий, корни одуванчика, лист шалфея – поровну.
Рецепт 6
Семена укропа, соцветия ромашки, липа сердцевидная (цветки), цветки бузины, лист мяты – поровну.
Рецепт 7
Соцветия бессмертника, календулы, ромашки, тысячелистник, трава зверобоя, мята перечная, кукуруза (столбики с рыльцами), семена льна, плоды шиповника – поровну.
Растения, предварительно измельченные (в кофемолке или мясорубке), смешать, 2 ст. л. сбора залить 1 л кипятка, довести до кипения, кипятить на слабом огне в течение 10 мин в закрытой посуде, слить вместе с травой в термос, настаивать ночь. Принимать в течение дня по 100–150 мл за 30 мин до еды. Для улучшения вкуса можно добавить мед, сахар, варенье. Курс лечения – 3–4 месяца, после чего делают перерыв на 10–14 дней, меняют состав сбора и продолжают лечение.
Несмотря на наступившее улучшение, фитотерапию необходимо продолжать в течение не менее 12 месяцев. В дальнейшем перейти на профилактический прием сборов весной и осенью (по 2 месяца). Сборы трав могут применяться в сочетании с другими лекарствами. Улучшение при фитотерапии наступает через 2–3 недели регулярного приема трав. Однако стойкий эффект может быть достигнут лишь в случае длительного и регулярного применения трав (в течение 8—12 месяцев и более).
Перед тем как принимать тот или иной сбор, желательно посоветоваться с врачом и ознакомиться с противопоказаниями к применению трав, входящих в сборы.

Целебные ванны
Ванны с прибавлением соды помогают избавиться от отложений жира на животе.
Тучным людям полезны также ванны с добавлением соснового экстракта. Ванны желательно принимать после парной бани.
Травяные ванны
1. Ветки и лист березы, трава крапивы, лапчатки гусиной, корень лопуха и его лист, трава одуванчика, корневище пырея ползучего, трава ромашки, спорыша, хвоща полевого, череды – поровну. 500–700 г высушенных и измельченных растений залить 8—10 л холодной воды, довести до кипения, кипятить в течение 10–15 мин, затем настаивать в течение 40–50 мин, процедить и вылить в ванну. Ванну принимать любой температуры, продолжительность – 5—10 мин. Или взять 250–300 г вышеуказанной смеси и столько же сенной трухи. Способ приготовления тот же.
2. Корневище пырея ползучего, трава ромашки. Трава горца птичьего, трава хвоща полевого, трава пустырника, трава тимьяна (чабреца) – поровну. Для приготовления настоя взять 250–300 г смеси указанных растений и столько же сенной трухи. Способ применения – как в пункте первом.
Общеукрепляющая и освежающая ванна с травами
Взять в равных пропорциях крапиву, ромашку, лист березы, корень лопуха и череду. 500 г сухой измельченной смеси залить 5 л кипятка, варить на слабом огне в течение 5–7 мин, настоять 30 мин, процедить и вылить в ванну. Она стимулирует обменные процессы, улучшает самочувствие, способствует снижению избыточного веса и восстановлению сил, кроме того, может предупредить начинающееся респираторное заболевание, повышает устойчивость организма к инфекции.
Ванна, принимаемая для восстановления работоспособности, должна иметь температуру 35–37 °C, а с целью лечения начинающегося простудного заболевания – 38–39 °C. Длительность ее – до 10–15 мин.

Лечебная физкультура
Непременным условием эффективности лечения является использование физических нагрузок, которые могут быть представлены:
1) лечебной гимнастикой (назначается с учетом возраста, пола, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний);
2) активным двигательным режимом (включает занятия спортом);
3) самомассажем (активизирует интенсивность обмена веществ, улучшает микроциркуляцию, лимфатический и венозный отток).
Задачи лечебной физкультуры: стимулировать обмен веществ, повышая окислительно-восстановительные процессы и энергозатраты, способствовать улучшению нарушенного функционального состояния сердечно-сосудистой системы и дыхания, снизить массу тела больного, повысить физическую работоспособность, содействовать нормализации жирового и углеводного обмена.
Показания к назначению лечебной физкультуры: экзогенно-конституциональное ожирение I, II, III, IV степени, нейроэндокринная форма ожирения с диэнцефальным или ликворогипертензионным синдромом.
Больным целесообразно применять утреннюю гигиеническую гимнастику, лечебную гимнастику, упражнения на тренажерах, терренкур, специальные физические упражнения в бассейне, плавание в открытых водоемах, бег, туризм, греблю, катание на велосипеде, лыжах, коньках, подвижные и спортивные игры.
Противопоказания к занятиям на тренажерах: ожирение любой этиологии IV степени; сопутствующие заболевания, сопровождающиеся недостаточностью кровообращения II и III стадии; гипертензионные и диэнцефальные кризы, обострение калькулезного холецистита, повышение артериального давления выше 200/120 мм рт. ст., урежение пульса до 60 ударов в минуту. Другие формы лечебной физкультуры противопоказаны при гипертензионных и диэнцефальных кризах, обострении сопутствующих заболеваний.
Общая физическая нагрузка должна быть субмаксимальной и индивидуализированной в соответствии с функциональными возможностями организма больного. Для большей эффективности различные формы лечебной физкультуры чередуют в течение дня. Продолжительность каждой процедуры лечебной гимнастики – от 5 до 45–60 мин. При выполнении упражнений используют гимнастические предметы и снаряды – медицинболы (1–4 кг), гантели (1–3 кг), эспандеры и т. д.

Лечебная гимнастика
Лечебная гимнастика помогает при всех формах и степенях ожирения. Не надо стремиться к быстрому снижению массы тела, медленное снижение веса дает возможность всем органам и системам организма привыкнуть к новому образу жизни и к новому весу.

1. Ходьба (по 30 с):
1) обычная, на месте, в среднем темпе;
2) на носках;
3) с высоким подниманием бедра;
4) обычная.
2. И. п. (исходное положение) – стоя, пятки вместе, носки врозь, руки опущены вдоль тела. Вытянуть руки вперед, поднять вверх правую ногу, отвести назад на носок (вдох). Повторить по 8 раз каждой ногой.
3. И. п. – то же. Сделать правой ногой шаг вправо, руки развести в стороны ладонями вверх. Вернуться в И. п. Дыхание свободное. Темп медленный. Выполнить 5–8 раз в каждую сторону.
4. И. п. – стоя, ноги на ширине плеч. Медленно выполнять наклоны туловища в стороны, скользя руками вдоль туловища и ног. При наклоне вправо – вдох, при наклоне влево – выдох. Выполнить 5–8 раз в каждую сторону.
5. И. п. – стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Медленные повороты туловища вправо и влево. Дыхание свободное. Выполнить 5–8 раз в каждую сторону.
6. И. п. – лежа на спине, руки вытянуты вдоль тела. Согнуть ноги в коленях и поставить стопы как можно ближе к ягодицам. Опираясь на локти и стопы, поднять таз, встав на «полумост» (вдох). Вернуться в И. п. – выдох. Повторить 8—10 раз.
7. И. п. – то же. В течение 30–40 с выполнять упражнение «велосипед».
8. И. п. – то же. Сесть, потянувшись руками вперед, ноги в коленях не сгибать (выдох). Вернуться в И.п. – вдох. Повторить 8—10 раз.
9. И. п. – лежа на левом боку, руки согнуты в локтях, правая ладонь на полу на уровне пояса. Опираясь на левое предплечье, правую ладонь и внешний край левой стопы, оттолкнуться от пола левым боком, приподняв таз. Выполнить то же на правом боку. Повторить 8—10 раз на каждом боку. Дыхание произвольное.
10. И. п. – то же. Опираясь на руки, оторвать от пола обе ноги, задержать их (прямые!) в приподнятом положении на 3–5 с и вернуться в И. п. Выполнить то же на правом боку. Повторить 8—10 раз на каждом боку. Дыхание произвольное.
11. И. п. – лежа на спине, ноги вытянуты и сомкнуты, руки за головой. Резко повернуться на левый бок, затем, перекатываясь через спину, на правый. Повторить 12–15 раз. Дыхание произвольное.
12. И. п. – стоя на коленях. Быстрым движением сесть на пол слева от ног, вытянув руки в противоположную сторону. Вернуться в И. п. Сесть на пол справа от ног. Повторить 6–8 раз. Дыхание произвольное. Это упражнение не рекомендуется делать при варикозном расширении вен.
13. И. п. – стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Делать круговые движения бедрами, сначала влево, затем вправо. Голова и грудь неподвижны. Повторить 10 раз в каждую сторону. Дыхание произвольное.
14. И. п. – то же. Выполнять повороты туловища вправо и влево, ноги неподвижны. Повторить 10 раз в каждую сторону.
15. И. п. – стоя, ноги на ширине плеч, руки разведены в стороны. Наклониться вперед, достав правой рукой пальцы левой ноги, колени не сгибать – выдох. С вдохом вернуться в И. п. Наклониться, достав левой рукой пальцы правой ноги. Повторить 10 раз к каждой ноге.
16. Ходьба в медленном темпе в течение 1 мин.
17. И. п. – стоя правым боком к стулу и держась за его спинку. Выполнять левой ногой махи вперед и назад. Дыхание свободное. Затем повернуться левым боком и выполнять махи правой ногой. 10 раз каждой ногой.
18. Прыжки через скакалку в течение 1–3 мин.

Ежедневная утренняя гимнастика для людей, склонных к полноте
1. Лежа в кровати, закинуть руки за голову и несколько раз подняться, касаясь пальцами рук ступней, но не сгибая колен. Затем пригнуть одно колено к груди и обратно, затем другое, потом оба вместе, не спеша.
2. Упереться руками в сиденье стула и отставить ноги назад так, чтобы вес тела приходился на руки и кончики пальцев ног. Медленно сгибая локти, опустить грудь до сиденья стула и вернуться в исходное положение. Повторить 10 раз. Это упражнение сгоняет жир с живота и талии.
3. Постелить на пол жесткую подстилку. Кататься по подстилке через всю комнату по 25 раз утром и вечером. Это упражнение делается так: лечь на спину, вытянуть руки по швам и осторожно перекатываться сначала в одну сторону, затем в другую. Бедра должны плотно прилегать к полу.
4. Лечь на пол, на живот, опереться ладонями о пол около плеч. Затем отклонить туловище назад, выпрямляя руки в локтях; вернуться в исходное положение. Повторить 3–5 раз.
Наилучшие результаты в снижении массы тела у больных экзогенно-конституциональным ожирением I степени дают упражнения на тренажерах (велотренажер, гребной велоэргометр, тредмил).
Занятия на тренажерах целесообразно сочетать с лечебной гимнастикой, специальными физическими упражнениями в бассейне для воздействия на мышцы брюшного пресса и другими формами лечебной физкультуры.

Бег
Людям, страдающим ожирением, очень полезен бег.
Бег в течение 1–2 мин следует чередовать с ходьбой и дыхательными упражнениями. Прогулки проводят 2–3 раза в течение дня, начиная с 2–3 км и достигая постепенно 10 км в день (дробно).
Во время прогулок можно чередовать небыструю ходьбу с ускоренной (50—100 м), после чего рекомендуются дыхательные упражнения и спокойная ходьба. Постепенно ускоренную ходьбу увеличивают до 200–500 м. После 2—3-месячной тренировки показан бег трусцой, начиная с 25–50 м и постепенно увеличивая до 300–500 м.
Целесообразно эти пробежки проводить не одномоментно, а дробно в течение дня (бег разрешается в любое время дня, а также вечером).
Массаж при ожирении не показан, так как не ведет к снижению массы тела. Рекомендуется самомассаж, увеличивающий энергозатраты.
В настоящее время, кроме лечебной физкультуры, существуют различные виды физических нагрузок, при помощи которых можно сбросить лишние килограммы. Давайте познакомимся с ними.

Аэробика
Аэробика – это система, состоящая из элементов физических упражнений, танца и музыки. Она включает в себя разминку с разогревом мышц, основную часть с беговыми и прыжковыми движениями и разминку с дыхательными упражнениями и упражнениями на релаксацию. Впервые определение «аэробика» появилось в 1970-х гг. Его ввел известный американский специалист в области физической культуры доктор Кеннет Купер. Аэробная (от лат. «кислородная») оздоровительная система была направлена на борьбу с излишним весом. В 1982 г. актриса Джейн Фонда выступила по телевидению с собственным тренировочным комплексом. После этого Америку охватил настоящий бум аэробики – люди стали относиться к спорту как к идеальному средству для поддержания желаемых параметров фигуры.
Танцевальная аэробика
Это – аэробика в сочетании с оригинальными движениями различных танцев. Она включает в себя джаз-, фанк-, рок-, латино-, брейк-аэробику и другие модные направления. Благодаря аэробным упражнениям поддерживается идеальная фигура, а различные танцевальные элементы помогают освоить современные танцы и уверенно чувствовать себя на дискотеке.

Силовая аэробика
Это аэробика без танцевальных движений. Она состоит из наклонов и приседаний с использованием мини-штанг, гантелей, отягощений и другого силового оборудования. Рекомендуется только физически подготовленным людям.

АВС-комплекс
Существует также АВС-комплекс аэробных упражнений для определенной группы мышц, например только для пресса. Эта интенсивная часовая тренировка позволяет достаточно быстро скорректировать проблемный участок фигуры и добиться желаемых параметров.

Гидроаэробика
Гидроаэробика – занятия аэробикой в воде. Она состоит из серии упражнений, при выполнении которых преодолевается сопротивление воды. Тренировки могут проходить как в мелкой, так и в глубокой части бассейна. Комплекс упражнений выполняется в вертикальном положении с использованием различного спортивного оборудования – пояса, который удерживает занимающегося на воде, отягощений, закрепляющихся на запястьях и лодыжках, ластов, мячиков, перчаток с перепонками, обручей, дощечек, эластичных бинтов, небольших весел. Занятия в водной среде позволяют усилить нагрузку на мышцы и одновременно снять ее с суставов ног. Поэтому гидроаэробика полезна для восстановления после травм и операций, она также рекомендуется полным и пожилым людям, будущим мамам. А вообще ею могут заниматься все, кто хочет вернуть былую стройность.

Сайклинг
Сайклинг – задорная динамичная тренировка на велосипедах-тренажерах, совмещенная с просмотром видеофильма на большом экране, по которому проплывают, сменяя друг друга, различные пейзажи, заставляя вас увеличивать нагрузку при подъеме в гору, уменьшать ее при спуске и маневрировать всем телом на извилистой дорожке. За одно занятие вы сможете не только сбросить лишний вес, укрепить мышцы рук, ног, ягодиц, живота, но и «побывать» в разных странах, «проехать» по горам и пустыням под бодрую, веселую музыку.
Слайд
Слайд – вид аэробики, когда занимающиеся надевают особую обувь, встают на пластиковую гладкую дорожку длиной 183 см и шириной 6 см и начинают скользить по ней, выполняя упражнения, напоминающие движения роллера, лыжника или конькобежца. Слайд-аэробика укрепляет сердечно-сосудистую и дыхательную системы, мышцы и суставы.
Фитбол
Фитбол – забавный и абсолютно безопасный вид аэробики с использованием разноцветных надувных мячей разной величины (некоторые достигают в диаметре 1 м), рекомендуется людям с искривлением позвоночника, болезнями суставов, варикозным расширением вен и тем, кому противопоказаны большие нагрузки. Фитбол способствует исправлению осанки, благотворно влияет на сердце, легкие, сосуды, а также позволяет выполнять «облегченные» силовые упражнения.
Фитнес-йога
Фитнес-йога – синтез аэробики и йоги, сочетающий в себе чередование динамических и статических аэробных элементов с дыхательными упражнениями и концентрацией внимания на работе мышц и внутренних органов, характерной для йоги. Фитнес-йога идеальна для людей, которым нельзя заниматься силовыми видами аэробики.

Тай-бо
Тай-бо – вид аэробной тренировки с использованием техники восточных единоборств. Тай-бо позволяет не только достаточно быстро достичь тренировочного эффекта, но и научиться приемам тайского рукопашного боя.
Кик-аэробика
Кик-аэробика – специальная программа с использованием всевозможного аэробного оборудования, которая позволяет тренировать и совершенствовать основные показатели уровня фитнеса: общую и силовую выносливость, гибкость мышц, ловкость и координацию движений. Особенно подходит тем, кто хочет добиться максимального эффекта при сжигании подкожных жировых отложений.
Кик-СВ
Кик-СВ – специальный вариант с использованием прыжков со скакалкой и силовых упражнений. В тай-кик высокоинтенсивная тренировка со скакалкой сочетается с тай-бо.
Аэробокс
Аэробокс – система, в которую входят приемы различных видов единоборств и элементы аэробики. В ходе занятий отрабатываются четкость и координация движений, быстрота реакции, а также осваиваются приемы самообороны. Каратэ-аэробика и бокс-аэробика базируются на основных элементах этих видов спорта в комбинации с аэробными упражнениями. На занятиях используются боксерские перчатки, груши, скакалки. Упражнения выполняются в одиночку или в паре и имитируют движения боксера на ринге или каратиста на татами. Эти новые виды фитнеса помогают поддерживать форму благодаря аэробным элементам и заодно освоить приемы соответствующих видов спорта.
Шейпинг
В основе шейпинга лежит калокагатия – направление, известное еще в Древней Греции, суть которого – бесконечное движение человека к самосовершенствованию. Шейпинг – это запатентованная система, включающая физическую культуру, правильное питание и хореографию. Благодаря занятиям шейпингом и специальному режиму и рациону питания достигаются желаемые параметры фигуры, хореография работает над правильной координацией движений, красивой осанкой и грациозной походкой. Шейпинг основан на современных научных достижениях, поэтому им могут заниматься люди разной комплекции, физических возможностей и возрастов. Занятия шейпингом оказывают общеукрепляющее действие на организм в целом, помогают избавиться от лишнего веса, целлюлита и приобрести изящные формы.
Калланетик
Калланетик – это статическая гимнастика, которая состоит из 30 упражнений и рассчитана на час непрерывной тренировки с чередованием напряжения и расслабления мышц. Так как в гимнастике нет силовых упражнений, то возможность перегрузок или травмирования исключается. Калланетиком могут заниматься люди, которым противопоказаны интенсивные силовые тренировки. Калланетик также помогает бороться с лишним весом, корректирует фигуру, избавляет от болей в суставах и мышцах.
Тренажерный зал
Современные тренажерные залы оснащены силовыми и кардиотренажерами, а также в них есть всевозможное спортивное оборудование. Занятия на силовых тренажерах укрепляют сердечно-сосудистую и дыхательную системы, мышцы и суставы. Кардиотренажеры заменяют аэробику, поэтому на них вы избавитесь от лишнего веса, обмен веществ ускорится, и вы обретете стройную подтянутую фигуру. Используя спортивное оборудование, можно внести разнообразие в тренировки и получить дополнительный эффект.
Танцы
Танцы классические, современные и экзотические помогают обрести чувство ритма и грацию. Особенно подходят тем, у кого не хватает терпения заниматься спортом. При обучении бальным танцам большое внимание уделяется правильной постановке головы, рук, ног, осанки. Танцы в стиле модерн (рок-н-ролл, латина, джаз, брейк) помогут выделиться на дискотеке. А экзотический арабский танец – «танец живота» (в его технике исполнения соединены резкие движения бедрами, сменяющиеся плавными покачиваниями, переходящими в тряску) надолго запомнится всем, кто его видел. Однако этот вид танца противопоказан людям с заболеваниями позвоночника и почек.
Безусловно, этот обзор далеко не полный, ведь различных видов тренировок, помогающих нам быть в форме, великое множество. Но если вы решили ступить на путь самосовершенствования, то, возможно, эта информация поможет вам разобраться, с чего начать, какой вид занятий предпочесть. Ведь правильно выбранная форма тренировки принесет вам немало удовольствия и, следовательно, вызовет желание продолжать заниматься. А регулярные занятия в сочетании с положительными эмоциями обеспечат сногсшибательный результат. Главное – верить и стремиться.
Упражнения для массивных бедер
Увеличить бедра гораздо проще, чем их уменьшить. Но если выполнять эти упражнения систематически, то через неделю результатов еще не будет видно, но через месяц-другой ваши усилия увенчаются успехом.
Педалирование
Лягте на спину, ногами выполняйте движения как при езде на велосипеде. Но основной упор делайте на мышцы бедер. Мышцы ног должны быть совершенно расслаблены, упражнения выполняйте в очень быстром темпе. Начните с сорока движений. Постепенно увеличивая темп, доведите количество до 150 раз. Раза два делайте перерыв на отдых.
Скрещивание ног
Лягте на спину, поднимите ноги под прямым углом, колени немного согните, мышцы совершенно расслаблены. В этой позиции движением бедренных суставов скрестите левую ногу над правой, затем правую над левой. Упражнение выполняйте в быстром темпе примерно 150 раз. Помните о расслабленных мышцах и темпе.
Учтите: кто хочет уменьшить бедра, должен избегать упражнений на носках, приседаний и напряжения мышц.
Психотерапия
В каждом случае должен быть использован режим достаточной физической активности. Однако устранение гиподинамии и применение субкалорийной диеты не гарантируют полного успеха в лечении ожирения. Необходимо убедить пациента в принципиальном изменении образа жизни в отношении традиций питания и подвижности. Поскольку характер поведения больного индивидуален, подход, применяемый для изменения образа жизни пациента, также должен быть индивидуализирован. Как правило, страдающие ожирением пациенты сталкиваются в этой ситуации с трудностями эмоционального характера, так как изменение стереотипа поведения, сопровождающееся чувством голода, трудно переносится. Если эмоциональные нарушения ограничивают больного в его социальной жизни, может быть использована психотерапия. Для более быстрого снижения массы тела могут быть использованы физиотерапевтические воздействия, любые разновидности водных процедур, душ Шарко, циркулярный душ, кислородные, минеральные или контрастные ванны, бани. Имеет значение иглорефлексотерапия.
Фармакотерапия
Фармакотерапия, предназначенная для патогенетического лечения ожирения, в основном включает использование средств, активизирующих липолиз, и препаратов, обладающих аноректигенным действием.
Эти препараты угнетают аппетит, но возбуждают центральную нервную систему, способствуют повышению артериального давления, тахикардии, вызывают привыкание. Они категорически противопоказаны при нарушении функций печени и почек.
В последние годы для снижения чувства голода широко используются аноректики-наполнители (или набухающие вещества). Эти препараты содержат агар или целлюлозу, способны увеличиваться в объеме после попадания в желудок, но они не перевариваются и выделяются кишечником (т. е. не являются пищей). Подобные вещества ароматизируют и употребляют во время еды. К этой группе препаратов относятся редувакс, неонормакол, амигель.
С учетом того, что жировая ткань обладает свойством задерживать воду, при лечении ожирения могут быть использованы мочегонные препараты, которые можно принимать только по совету врача, и растительные средства (петрушка, листья ортосифона, медвежье ушко и др.). Применение мочегонных, способствующих выведению калия и натрия, должно быть ограничено. При их употреблении необходимо дополнительное введение калия в дозе от 1,0 до 3,0 г в сутки.
Важным фактором в лечении ожирения является регуляция стула. Рекомендуется исключить у больного запоры, добиться стула 1–2 раза в сутки. Если это невыполнимо при помощи диеты, могут быть применены солевые (сернокислая магнезия и др.) или растительные слабительные.
При выраженных случаях ожирения используются хирургические методы лечения, заключающиеся в удалении большого сальника, резекции или временном выключении части тонкого кишечника. Как правило, эти методы дают косметический эффект на фоне большого риска осложнений. Кроме того, в последние годы апробирован и применяется в клинике метод аспирации подкожно-жировой клетчатки, получивший название липосакции. Липосакция легко переносится и дает отличный косметический эффект. Однако при сохранении прежнего образа жизни вес больных постепенно возвращается к исходному.