Псориаз (чешуйчатый лишай)
Псориаз характеризуется высыпанием с резко выраженным шелушением и рецидивирующим течением. Ведущую роль в развитии псориаза играют наследственные факторы, генетическая предрасположенность к болезни.
Заболевание характеризуется шелушащимися папулезными высыпаниями розовато-красноватого цвета, покрытыми серебристо-белыми чешуйками. Они располагаются симметрично, преимущественно на волосистой части головы и разгибательных поверхностях суставов. Заболевание тянется многие годы. Обострения обычно наступают в осеннее-зимнее время (зимний псориаз), реже – в летнее время (летняя форма).
При зимней форме – пребывание на юге, морские ванны действуют благотворно – наступает самопроизвольное улучшение болезни.
Лечение псориаза предусматривает:
1) нормальную деятельность нервной системы, желудочно-кишечного тракта;
2) курс витаминов С, А, Р, Е, группы В;
3) диету вплоть до голодания;
4) УФО, водные процедуры.
Лечение при ограниченных поражениях включает: применение наружных средств: 1–2 %-ной салициловой мази, мази с нафталаном, дегтя. Ванны с отваром шалфея, ромашки, солнечное облучение в утренние часы, ванны с заваркой зеленого чая – 20–25 г на ванну. Молочно-масляные ванны – 500 мл молока и 1–2 ст. л. оливкового масла. Рекомендуются диета, бедная животными жирами и насыщенная витаминами, употребление в пищу овощей и фруктов.
1. Бузина черная. 2 ч. л. измельченного растения залить 500 мл кипятка. Принимать по 100 мл 3 раза в день через 1 ч после еды.
2. Череда трехраздельная – 15 г, цветки бузины черной – 10 г, зверобоя продырявленного – 15 г, чистотела большого – 5 г, корни девясила высокого – 10 г, аира обыкновенного – 10 г, трава хвоща полевого – 10 г. Принимать по 1/4 стакана настоя утром и вечером после еды.
Местно можно применять мазь:
1) яичный белок – 6 г, пчелиный мед – 3 г, 1/2 ч. л. травы чистотела, 80 г очищенного солидола и 5 г детского крема.
Смазывать пораженные участки кожи 2–3 раза в день;
2) сок листа чертополоха. Лист промывают, пропускают через мясорубку и отжимают. Сок втирают в пораженные места;
3) ветки шиповника. Ветки сжигают и из полученной золы готовят мазь. Смазывают пораженные участки 2–3 раза в день.
Эффективно санаторно-курортное лечение в Сочи, Пятигорске, применение сероводородных ванн.
Поскольку псориаз сочетается с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, назначаются сборы, улучшающие работу пищеварительных органов.
Кора крушины, лист крапивы, лист мяты перечной – 2 части, корневища аира болотного, корень валерианы – по 1 части.
1 ст. л. сбора заливают 200 мл кипятка, нагревают в течение 15 мин на водяной бане, настаивают в течение 45 мин. Принимают по 50—100 мл 2 раза в день утром и вечером. Корневища мыльнянки лекарственной, лист шалфея – поровну. 1 ст. л. сбора заливают 250 мл кипятка. Настаивают в течение 10 мин.
В стационарной регрессирующей стадии псориаза, когда отсутствуют или значительно уменьшены признаки прогрессирования процесса, назначают лекарственные растения противовоспалительного действия, витаминные сборы. В них включают травы, улучшающие функциональное состояние желудочно-кишечного тракта, почек;
4) трава чистотела большого, цветки календулы, корневища синюхи голубой, цветки боярышника – по 200 г, лист крапивы двудомной – 100 г, почки березы бородавчатой – 150 г. Все смешивают, добавляют 200 г меда раннеспелого, 5 белков яиц куриных, 100 г экстракта элеутерококка жидкого, 200 г солидола, 100 г прополиса на 0,5 л 96 %-ного спирта. Полученную эмульсию настаивают в течение 10 дней. Ежедневно смазывают пораженные участки кожи.
Для местного применения в регрессивной стадии применяют различные мази, а также ванны, используемые для лечения экземы.
Лечение псориаза проводится в течение длительного времени. Для профилактики рецидивов общее лечение продолжают после исчезновения высыпаний. С этой целью проводят противорецидивное лечение осенью и весной. Рекомендуются ванны из морской соли из расчета 1 ч. л. на 1 л воды. После ванны наносится на кожу крем или мазь с микроэлементами морской соли.
Особенности питания при псориазе
Нарушение обменных процессов при псориазе является основанием для назначения диетотерапии. Целесообразность ограничения приема пищи, соблюдение вегетарианской диеты в течение многих месяцев и даже лет подтверждают улучшение состояния больных.
Положительное влияние оказывает диета с ограничением объема поваренной соли, пряностей, углеводов, однако хорошие результаты давали также диеты с ограничением животных жиров.
При этом заболевании целесообразно придерживаться индивидуальной диеты в зависимости от стадии заболевания, особенностей обмена веществ, наличия сопутствующих заболеваний или осложнений псориаза.
В стадии прогрессирования заболевания в течение 2–3 недель назначают диету, которая обеспечивает максимальный покой печени, кишечнику. В полноценной по белкам и углеводам диете содержание жиров ограничивают до 70–75 г. При тошноте, вздутии кишечника, запорах, поносах количество жиров уменьшают до 50 г. Диету обогащают продуктами – источниками белка, в первую очередь молочными, овощами и фруктами, соками, содержащими витамины. Содержание легкоусвояемых углеводов не должно быть выше физиологической нормы. Увеличенное содержание в диете сахара может нарушить желчевыделительную функцию печени. Необходимо возрастание объема жидкости до 2–2,5 л, а также частые приемы пищи небольшими порциями. Блюда должны быть отварными.
При тяжелом течении псориаза необходимо употреблять протертые блюда, а также проводить разгрузочные дни: фруктовые, рисово-компотные, творожно-кефирные или сочетающие молочные продукты.
При спокойном течении псориаза и отсутствии функциональных изменений других органов пищеварения допустима общая диета, но необходимо соблюдать режим питания и избегать обильной еды, исключить жирные сорта мяса, копченостей, пряностей, острых закусок, слоеного теста, богатые эфирными маслами овощи. Абсолютно запрещен алкоголь. При появлении горечи во рту в утренние часы, тупых болей в правом подреберье ограничивают сахар и дополнительно вводят овощи, фрукты, ягоды, их соки, а также растительные масла, которые могут составлять 50 % всех жиров.
Для больных псориазом в пожилом возрасте при сопутствующем атеросклерозе рекомендуется диета с ограничением продуктов и питательных веществ, возбуждающих нервную систему, – чая, кофе, мяса, рыбы, а также поваренной соли и продуктов, содержащих холестерин. Одновременно увеличивают источники витаминов, особенно С, а также калия, магния, йода, пищевых волокон.
При избыточном весе и псориазе уменьшается потребление сахара, пшеничного хлеба. Животные жиры по возможности заменяются растительными маслами. Содержание белков должно быть на уровне физиологической нормы, из них 50–55 % – животные белки, полученные за счет нежирных молочных продуктов, рыбы. Целесообразно 1–2 раза в неделю устраивать разгрузочные дни: творожные, молочные, кефирные, овощные, яблочные.
Для больных псориазом желательно обогащать диету продуктами моря – морской капустой, кальмарами, креветкамии. Особенно они эффективны при стойком запоре. Полезно включение блюд, содержащих пшеничные отруби.
Фруктово-овощная диета
Первый завтрак. 200 мл отвара плодов шиповника. Салат из свежей капусты, моркови или яблок с 10 г растительного масла.
Второй завтрак. Овощное пюре, 100 мл фруктового сока.
Обед. Фруктово-овощной сок – 250 мл, овощной салат с 10 г сметаны или растительного масла, орехи – 100 г.
Полдник. Тертая морковь или свекла, отвар плодов шиповника.
Ужин. Винегрет с 10 г растительного масла, компот из сухофруктов или сок – 200 мл.
Хлеб бессолевой из муки грубого помола – 100 г, сахар или ксилит – 30 г в день.
При артрозе, осложненном псориазом, показана диета с уменьшением углеводов, ограничением белков до 70–80 г. Пищу готовят без соли, 3–5 г соли может быть добавлено в готовую еду. Диету обогащают витаминами, особенно С и Р, за счет отвара шиповника, фруктов и овощей и их соков. Прием пищи – 6 раз в день. Мясо и рыбу отваривают.
В диете больных псориазом увеличивают количество калия (курага, изюм, чернослив). За счет молочных продуктов повышают содержание кальция. В диете увеличивают объем полноценных белков, употребляя творог, блюда из нежирных сортов мяса, рыбы, нерыбных продуктов моря, печени. Количество углеводов снижают, особенно за счет сахара.
Если псориаз осложняется полиартритом, то могут быть полезны разгрузочные дни из сырых овощей и фруктов и мясо-овощные дни.
Мясо-овощная диета
Первый завтрак. 2 яйца всмятку, творог с молоком 100 г на 100 мл, чай.
Второй завтрак. Сыр – 50 г, отвар пшеничных отрубей или плодов шиповника.
Обед. Борщ вегетарианский со сметаной – 2 порции, бефстроганов из отварного мяса – 55—100 г, картофель отварной – 150 г, желе молочное.
Полдник. Яблоки свежие.
Ужин. Рыба отварная, запеченная под молочным соусом, лапшенина с творогом – 215 г, чай.
На ночь. Кефир.
При псориазе с сопутствующим гастритом с повышенной секрецией желудочного сока диету назначают с целью уменьшения химического и механического воздействия на желудок. Для этого пищу принимают в основном в полужидком виде, в виде пюре или в кашицеобразном виде. Все продукты отваривают в воде и на пару, протирают. Исключают жареные, тушеные и запеченные блюда, мясные, рыбные, грибные бульоны, крепкие отвары овощей, острые и соленые закуски, квашеные и маринованные овощи и фрукты, копчености, богатые пищевыми волокнами и соединительными тканями.
В рацион включают супы из протертой крупы, молочные с добавлением отварных овощей, отварное мясо в виде котлетной или протертой массы, яйца всмятку, паровые котлеты, цельное молоко, рыбу куском, сливки, свежую сметану, полужидкие каши из круп, отварную вермишель, отварные протертые овощи, протертые компоты, масло сливочное несоленое, растительные масла, пшеничный хлеб вчерашней выпечки или подсушенный, сухари, сухое печенье.
Через 1–2 месяца после исчезновения симптомов необходимо расширить рацион больных псориазом с гиперацидным гастритом: добавляют отварное мясо кусками, отварные непротертые овощи, рассыпчатые каши, супы с включением непротертой крупы и овощей, до двух раз в неделю некрепкий мясной или рыбный бульон.
В настоящее время широко распространено лечение псориаза биодобавками. Рекомендуется длительное применение кембриджского питания: витамина А, бета-каротина, витамина С и В6, минерального цинка, магния, незаменимых жиров – все эти ингредиенты находятся в оптимальных дозах в сочетании со сбалансированными белками, полиненасыщенными жирными кислотами и ди– и полисахаридами.
При псориазе рекомендуется лечение дисбактериоза с помощью биодобавки Флора Дофилус и Лактомора, чередуя их после очищения пектином. Противовоспалительная терапия включает курсы лечения лакричником и 8-недельным курсом лечения чесноком.
Одно из лучших средств лечения псориаза – свежие куриные яйца. Яйца варить в течение 15 мин после закипания, вынуть из них желтки и растолочь в кашицу. Затем эту кашицу следует пожарить на чистой сковороде без масла на слабом огне в течение 45 мин. Из полученной массы выдавить масло и смазывать им пораженные места 1–2 раза в день. Из 20 яиц получается 1/2 стакана масла.
Для лечения псориаза применяют смесь из 1 сырого куриного яйца, 200 г сливочного масла, 20 мл уксусной эссенции, настоянную в течение 7 дней в холодильнике. 2–3 раза в течение дня смазывают полученным составом пораженные места. После втирания больные места сверху нужно смазывать салициловой мазью.
При псориазе после обработки спиртом смазывают пораженные места соком грыжника.