Самолечение. Хирургические заболевания

Кривошея
Это заболевание возникает при врожденном недоразвитии грудино-ключично-сосцевидной мышцы или изменении во время родового акта и после него.
Для реабилитации применяют массаж, лечебную гимнастику и лечение положением.
Выполняя лечение положением, голову ребенка нужно уложить так, чтобы источник звука или света располагался с пораженной стороны. Достигнутое коррекцией положение головы и шеи сохраняется мешочком с песком. С 7–8 месяцев жизни для фиксации головы применяют воротник Шанца.

Задачи лечебной гимнастики:
1) улучшение трофики поражений кивательной мышцы;
2) улучшение и ликвидация миогенной контрактуры;
3) увеличение тонуса симметричной мышцы на здоровой стороне.
В комплекс включают упражнение по возрасту ребенка и специальные для мышц головы и шеи
1. Поворот головы ребенка в пораженную сторону, растягивая при этом мышцы боковой стороны шеи.
2. Наклон головы в сторону, противоположную стороне поражения, с поворотом подбородка вверх.
3. Рефлекторное разгибание спины в положении лежа на здоровом боку, при этом голову отклоняют к постели в здоровую сторону и поворачивают в сторону поражения.
Специальные упражнения для мышц головы и шеи повторяют 3–4 раза в день.
Особенности массажа при кривошее. Задачи массажа: улучшить крово– и лимфоотток в грудино-ключично-сосцевидной мышце, способствовать ее расслаблению и укрепить мышцу с противоположной стороны.
Методика
1. Нижние конечности.
2. Живот.
3. Передняя поверхность грудной клетки.
4. Здоровая сторона шеи: поглаживание, растирание, разминание.
5. Пораженная сторона шеи: поглаживание.
6. Щека со стороны поражения: поглаживание, растирание.
7. Верхние конечности.
8. Спина и ягодицы.
9. Волосистая часть головы.
Растяжение
Растяжение мышц происходит или в результате слишком сильного мышечного сокращения, например при неожиданных движениях, или по причине аномальной работы мышц, например при внезапной смене направления нагрузки на мышцу. Это может быть разрыв мышцы или волокон сухожилий. Чаще всего растяжению подвергаются мышцы спины или задней части голени (икры). Обычно такие травмы сопровождаются судорогами.
Что делать? Прежде всего прилягте. При растяжении мышц спины следует лечь в постель в наиболее удобной позе. Слабые припарки могут помочь снятию судорог.
Через несколько дней можно применять чередование тепла и холода. Кроме того, можно применять соответствующую повязку из липкого пластыря. Делать это должен человек, имеющий навык.

Гидротерапия
Контрастные ванны
Назначение и эффект.
1. Чередование сужения и расширения кровеносных сосудов.
2. Усиление кровотока в месте проведения процедуры (растяжения), а также в других частях тела.
3. Усиление обмена веществ и окислительных процессов.
4. Увеличение активности лейкоцитов (белых кровяных телец).
Показано принимать ванны не ранее чем через 24 ч после получения повреждения.
Противопоказания при проведении процедуры
1. Местные капиллярные расстройства или диабет.
2. Местные злокачественные образования.
3. Пониженная чувствительность.
4. Предрасположенность к кровотечениям.
Для проведения процедуры необходимо приготовить:
1) два бака таких размеров и формы, чтобы под водой без помех проводить процедуру с выбранной частью тела;
2) термометр;
3) простыню или халат;
4) махровые полотенца;
5) холодный компресс для головы;
6) дезинфицирующее средство (если необходимо);
7) ковш для удаления и добавления горячей воды;
8) горячую воду;
9) лед для компресса и для холодной ванны.
Температура воды горячей ванны не должна превышать 43,5 °C. При вероятности капиллярных расстройств или при наличии диабета температура воды не должна превышать 40,5 °C. Холодная ванна в этом случае не должна быть чересчур холодной.
Процедура
1. Поместите ту часть тела пациента, с которой надо провести процедуру, в горячую воду с температурой 40 °C на 4–5 мин.
2. Поместите обрабатываемую часть тела в ледяную или водопроводную воду (7—21 °C) на 30–60 с.
3. В то время, когда задействована холодная вода, слегка повысьте температуру горячей воды. Повышайте температуру горячей воды каждый раз, когда обрабатываемая часть тела находится в холодной воде. Делайте так до тех пор, пока температура горячей воды не достигнет 43 °C.
4. Проверяйте пульс каждые 5 мин. Если пульс превышает 120 ударов в минуту, прикладывайте холодный компресс на шею и ледяной пакет – на область сердца.
5. Сделайте 4–6 перемен и закончите процедуру холодной водой.
6. Тщательно вытрите тело.
Местная горячая ванна применяется прежде всего для достижения локального эффекта. Она предусматривает использование процедуры как для рук, так и для ног, способствует усилению кровообращения, увеличению активности тканей, ускорению выздоровления.

Парафиновая аппликация
Назначение и эффект
1. Усиление интенсивности кровотока в обрабатываемой части тела, а также иные положительные эффекты.
2. Подготовка кожи к массажу, так как кожа становится эластичной, гладкой и податливой.
Противопоказания:

1) открытые раны и язвы на участке, где проводится процедура;
2) диабет.
Свойства парафина:
1) низкая удельная теплоемкость;
2) малая теплопроводность;
3) способность плавиться;
4) податливость, возможность повторного использования;
5) низкая стоимость.
Вам необходимо иметь:
1) домашний кипятильник и небольшую алюминиевую кастрюлю для плавки парафина;
2) парафиновую смесь: парафин разбавляют любым растительным маслом (1 часть масла на 5 частей твердого парафина);
3) термометр для измерения температуры масла;
4) малярную кисть;
5) защитную пленку типа полиэтиленовой.
Процедура
1. Вымойте обрабатываемую часть тела, чтобы на ней не оставалось грязи и жира.
2. Научитесь расслаблять руки или ноги (в зависимости от того, что будет прогреваться) во избежание разрушения парафиновой «перчатки».
3. Температура парафина должна быть 53–54 °C.
4. Погружайте обрабатываемую часть тела в парафин 6– 12 раз (на те участки тела, которые невозможно опустить в бак, например колени, локти, спина и другое, парафин наносится с помощью малярной кисти). Перед каждым новым погружением дайте парафину застыть (при застывании он делается матово-белым).
5. После последнего погружения оберните обрабатываемую часть тела пленкой и укройте полотенцем для сохранения тепла на 15–20 мин.
6. Если процедуре подвергаются обе руки, сначала полностью проведите процедуру на одной руке, оберните ее пленкой, затем обработайте другую руку. При погружении в парафин сразу обеих рук продолжительность действия процедуры увеличивается.
7. Удалите парафиновую «перчатку» и разомните руку, используя упражнение «мяч» (сжимая и разжимая кулак).
8. По окончании процедуры поместите парафин обратно в бак. Парафин пригоден для дальнейшего использования.
9. Как альтернативный метод используется нанесение горячего парафина на кожу 6—10 раз и дальнейшее укрывание обрабатываемой части тела пленкой и полотенцем.
Массаж льдом
Массаж льдом – растирание участка кожи куском льда с целью глубокого охлаждения тканей. Эффект достигается благодаря уменьшению интенсивности кровообращения.
Назначение:
1) ослабление боли;
2) повышение тонуса;
3) анестезия нервных окончаний.
Подготовка:
1) заморозьте воду в стакане (для удобства используйте одноразовый пластиковый стакан);
2) согрейте тело;
3) подготовьте кушетку.
Процедура
1. Лягте и укройтесь.
2. Наденьте рукавицу и возьмите кусок льда с гладкими краями.
3. Разотрите обрабатываемый участок тела рукой.
4. Затем проделайте то же самое куском льда.
5. Растирание делайте круговыми движениями.
6. Проводите процедуру в течение 5—15 мин: 5 мин – для поверхностных тканей и 15 мин – для глубоко расположенных тканей.
7. Четыре стадии воздействия льда:
1) холод;
2) жжение;
3) боль;
4) онемение (потеря чувствительности, или эффект анестезии).
Завершите процедуру разминанием, движения должны быть спокойными и мягкими.
Ледяной пакет
Назначение:
1) уменьшение боли;
2) предотвращение гематом, нервной возбудимости.
Следите за реакцией кожи на холод. Не оставляйте ледяной пакет на теле более 30 мин. Убедитесь, что ледяной пакет больше того участка, на котором нужно провести процедуру. Следите за тем, чтобы тепло тела сохранялось на протяжении всей процедуры. Не допускайте увлажнения кожи.
Вам понадобится следующее оборудование:
1) плотная шерстяная фланель (предпочтительно подшитая по краям) размером не меньше 30,5 х 30,5 см для плеч или коленей и 20 х 23 см для локтей или лодыжек;
2) одно или два махровых полотенца;
3) английские булавки;
4) полиэтиленовая пленка;
5) хорошо измельченный лед или снег.
Процедура
1. Приготовьте ледяной пакет. Для этого расстелите полотенце или фланель на плоской поверхности, разложите хорошо измельченный лед слоем в 2,5 см. Сложите ткань конвертом и заколите булавками края для предотвращения высыпания льда. Между кожей и пакетом проложите полотенце и фланель.
2. Равномерно оберните пакет вокруг обрабатываемого участка тела.
3. Не давайте влаге проникать через пакет на кожу.
4. Накройте пакет полиэтиленовой пленкой и полотенцем.
5. Процедура продолжается 30 мин, интервалы между процедурами – 2–4 ч.
Массаж улучшает кровообращение, уменьшает боль, усиливает окислительно-восстановительные процессы, способствует скорейшему восстановлению функции конечности.
Методика
Мышцы конечности должны быть максимально расслаблены. Начинают массаж выше болезненного места. Используют: поглаживание, растирание, разминание, вибрацию. Затем проводят щадящий массаж места повреждения, сочетая его с тепловыми процедурами. В последующие дни план массажа тот же, но его делают более энергично, особое внимание уделяют болезненным точкам. Заканчивают процедуру плоскостными поглаживаниями и растиранием. Продолжительность массажа – 10–15 мин, курс – 5–8 процедур ежедневно или через день.
При сильном растяжении возможно повреждение сухожилий. Симптомом является тупая боль, усиливающаяся при движении в суставе. В этом случае делают массаж суставной сумки, начиная с круговых поглаживаний, растираний пальцами, разминаний; все движения проводят до ближайшего крупного лимфатического узла. На месте болезненности применяют щипцеобразные поглаживания, растирания, надавливания, сдвигание, растяжение, лабильную непрерывистую вибрацию в чередовании с приемами обхватывающего поглаживания до крупного лимфатического узла. Осуществляют пассивные движения в суставе. Продолжительность массажа – 10–15 мин. Курс лечения – 12–15 сеансов в сочетании с физиотерапевтическими процедурами.