Самолечение. Болезни эндокринных желез и нарушений обмена веществ

Ожирение
Под ожирением подразумевают состояние, сопровождающееся избыточным накоплением жировой ткани в организме и приводящее к увеличению нормальной массы тела на 20 % и более.
В настоящее время примерно каждый пятый мужчина и каждая третья женщина страдают ожирением.
Большинство случаев ожирения связано с перееданием.
Ожирение возникает тогда, когда потребление калорий превышает энергетические затраты. Если положительный энергетический баланс сохраняется достаточно длительно, развивается ожирение.
Несомненно, существует влияние генетических, социальных факторов и окружающей среды, но в конечном итоге регуляция потребления пищи зависит от взаимодействия гипо-таламических центров голода и насыщения, модулируемых потоком импульсов из коры головного мозга.
Небольшое ожирение может не оказывать существенного влияния на здоровье, но у людей, чья масса тела превышает нормальную на 150–300 %, летальность в 12 раз выше, чем у лиц с нормальной массой тела.
Определение идеального веса
Для определения идеального веса разработано несколько простых эмпирических формул.
1. Формулы Купера.
Идеальный вес для женщины (кг):
(рост (см) х 3,5 / 2,54 – 108) х 0,453.
Идеальный вес для мужчины (кг): (рост (см) х 4,0 / 2,54 —128) х 0,453.
2. М= (Р — 100) х 0,9 – для женщин. М= (Р— 100) х 0,85 – для мужчин,
где М— вес, кг; Р – рост, см.
3. ИМТ (индекс массы тела). Вес тела (в кг) разделить на величину роста (в метрах), взятую в квадрате. Если полученный результат превышает 25 кг/м2, но меньше 30 – это свидетельствует об избыточной массе, но это еще не ожирение. При ИМТ более 30 кг/м2 речь идет уже об ожирении: – 1-я группа – 30–34,9;
– 2-я группа – 35–39,9;
– 3-я группа – выше 40.
Определив точно, к какой группе относится ваш вес, можно смело приступать к коррекции фигуры.
Основные принципы лечения ожирения включают применение:
1) низкокалорийной диеты;
2) дозированных физических нагрузок;
3) изменения образа жизни;
4) физиотерапии и иглорефлексотерапии;
5) лекарственной терапии: аноректигенных препаратов (препаратов, снижающих аппетит) и средств, стимулирующих липолиз;
6) хирургического лечения;
7) патогенетической и симптоматической терапии. Краеугольный камень снижения массы тела – ограничение употребления калорийной пищи. Гиперинсулинемия (повышенное содержание сахара в крови), инсулиновая резистентность, диабет, артериальная гипертензия и гиперлипидемия (повышенное содержание липидов в крови) нормализуются по мере снижения массы тела.
Оценив суточную энергетическую потребность (приблизительно 138 кДж/кг, или 33 ккал/кг), можно рассчитать суточный дефицит, необходимый для достижения заданной скорости снижения массы тела, которая должна достигать 0,5–1,0 кг в неделю. Низкокалорийный пищевой рацион должен быть сбалансирован по белку, углеводам, жирам и обеспечен достаточным количеством микроэлементов и витаминов.
Суточная потребность в витаминах для взрослых людей составляет для витамина А – 1,5 мг; В1 — 2 мг; В2 — 3 мг; В6 — 2 мг; С – 100–200 мг; РР – 20 мг; D — 500 ME. Микроэлементы рекомендуется употреблять в таком количестве: кальций – 1 мг; калий – более 1 мг; натрий – до 2 мг; фосфор – 1 мг; магний – 0,01 мг; железо – 0,0005 мг; медь – 0,0005 мг; марганец – 0,0002 г на 1 кг массы тела. Кроме того, принципиальное значение при составлении диеты имеет количество принимаемой пищи. В настоящее время принято использовать низкокалорийные диеты – 7200–4800 Дж (300–600 ккал) – 1–2 раза в неделю.

Разгрузочные дни
Применение разгрузочных дней особенно эффективно в период прекращения падения веса. Они проводятся эпизодически 2–4 раза в месяц в течение 1–2 дней.
Больным ожирением могут быть рекомендованы следующие разгрузочные дни.
1. Мясной день На день 270 г вареного мяса, 100 мл молока, 120 г зеленого горошка, 280 г свежей капусты или свежих огурцов.
2. Творожный день 400—600 г нежирного творога, 60 г сметаны, 100 мл молока в день на 4 приема в натуральном виде или в виде сырников, пудингов, в которые можно добавить фрукты или сухофрукты. Также в творог можно добавлять пшеничные пищевые отруби – 1–2 ч. л., предварительно на 20–30 мин запарив их кипятком. В течение дня добавляют 2 раза кофе с молоком или чай без сахара и 1–2 стакана отвара шиповника.
3. Молочный день Через каждые 2–3 ч по 250 мл молока или простокваши, всего 1,5 л за 6 приемов. Кислое молоко всех видов можно сочетать со сладкими фруктами и овощами.
4. Сметанный день На весь день – 300–400 г сметаны. По 80 г сметаны 20 %-ной жирности 5 раз в день и 1–2 стакана отвара шиповника.
5. Фруктово-ягодно-яблочный день Разрешаются любые фрукты, ягоды и яблоки, общее количество которых не превышает 1,5 кг в день.
6. Огуречный день 1,5–2 кг свежих огурцов (15–20 штук) делят на 5–6 порций. На ужин можно дополнительно съесть 50 г отварного мяса или 1 яйцо, 2–3 г поваренной соли и выпить стакан несладкого чая или отвара шиповника. Вследствие низкой калорийности огурцов их можно чаще использовать в разгрузочные дни.
7. Яблочный день Вариант 1. 2 кг сырых яблок на 5–6 приемов. Можно добавить 2 порции рисовой каши (из 25 г риса каждая).
Вариант 2. 1,5–2 кг яблок разделить на 5 порций в виде яблочных блюд. Например, салат: 300 г зрелых, очищенных от кожуры и семенных коробочек яблок натереть на крупной терке, смешать с нарезанными мелкими кубиками кореньями петрушки и сельдерея по 50 г, предварительно сняв с корней покрывающую их тонкую пленку, заправить лимонным соком – 40–50 г или майонезом. Соль и перец положить по вкусу.
Другой рецепт: салат из яблок и лука. 2 промытых кислых яблока натереть на терке стружкой, добавить головку мелко нарезанного лука, зелень петрушки и майонез. На ужин следует дополнительно выпить стакан чая без сахара или отвар шиповника.
8. Овсяной день По 150 г овсяной каши на воде 5 раз в день, всего 700 г каши (200 г овсяной крупы), 1–2 стакана чая или отвара шиповника.
9. Салатный день Свежие сырые овощи и фрукты и их комбинации 5 раз в день по 250–300 г без соли с добавлением растительного масла или сметаны.
10. Рыбный день Съесть 5 раз в день по 100 г несоленой рыбы с гарниром (капуста, огурцы, помидоры). На завтрак и обед можно выпить по стакану чая без сахара, кофе с лимоном или отвар шиповника.
11. Арбузный день По 300–400 г мякоти арбуза 5 раз в день.
12. Томатный день За день нужно съесть 1,5 кг свежих помидоров, разделив их на 5–6 порций.
Полное голодание не имеет никаких преимуществ перед редукционной субкалорийной диетой. Оно противопоказано детям, людям, страдающим сахарным диабетом, заболеваниями печени, почек, сердечно-сосудистыми заболеваниями и хронической дыхательной недостаточностью.
Редукционная диета должна содержать не менее 200 г углеводов в сутки за счет полисахаридных углеводов, содержащихся в овощах, фруктах, крупах. Перечисленные продукты содержат сравнительно большое количество грубоволокнистой клетчатки и тем самым создают чувство наполнения желудка, сопровождающееся ощущением сытости, замедляют всасывание углеводов в кишечнике, оказывают энтеросорбирующий эффект. Жиры, рекомендуемые при ожирении, должны быть растительного происхождения (из-за содержания в них поли-ненасыщенных жирных кислот).
Обязательным требованием, необходимым для снижения массы тела, является умеренное ограничение в рационе жидкости – до 1,5 л в сутки и поваренной соли – до 5 г в сутки. При приготовлении блюд рекомендуется ограничение приправ, исключаются экстрактивные вещества. Эти мероприятия направлены на снижение аппетита.
Принципиальное значение имеет суточное распределение приемов пищи: рекомендуется частое и дробное питание. Алкоголь должен быть исключен из употребления, особенно пиво, так как 1 г спирта содержит 0,029 кДж.

Диеты
Для больных ожирением придумано множество диет. Рассмотрим некоторые из них.
1. Пестрая диета
1-й день – 500 г овощей.
2-й день – 6 яиц, сваренных вкрутую.
3-й день – 400 г отварной говядины.
4-й день – 400 г отварной рыбы.
5-й день – 100 г мяса, жаренного без жира на решетке.
6-й день – 1 кг фруктов.
7-й день – также 1 кг фруктов.
2. Картофельная диета
Завтрак. 1 стакан молока.
Обед. 300 г картофельного пюре.
Ужин. Картофельный салат (250 г картофеля, 1 яйцо вкрутую, соль, уксус, растительное масло, черный перец). Поскольку эта диета не содержит витаминов, необходимо принимать их в таблетках. Во время этой диеты человек чувствует себя сытым, но теряет в весе до 500 г в день.
3. Очищающая диета
Раз в неделю весь день питаться гречневой кашей. В нее можно добавить лук, подсолнечное масло или немного меда. Запивать кашу можно несладким чаем или компотом из сухофруктов. Гречневая каша очищает организм от ненужных шлаков, регулирует обмен веществ.
4. Низкокалорийная диета
Первый завтрак. Стакан сладкого чая или чашка черного кофе.
Второй завтрак. 40 г сыра или 100 г творога.
Обед. Яйцо вкрутую, 120 г мяса (отварного или поджаренного на сухой раскаленной сковороде).
Полдник. Стакан несладкого чая или чашка черного кофе.
Ужин (не позже 19.00). 120 г отварного мяса, овощной салат на растительном масле, перед сном – отвар мяты.
Соблюдая эту диету, худеющие через 7 дней, как правило, теряют 3–4 кг. Диету можно повторить через 2 недели.
5. Восточная диета
Первый завтрак. 1 стакан чая, кусочек сахара.
Второй завтрак. 1 крутое яйцо и 8 штук чернослива сушеного или 8 свежих слив.
Обед. 200 г отварного постного мяса (иногда мясо можно заменить молочными сосисками), 100 г гарнира (капуста или морковь), 1 апельсин или яблоко.
Полдник. 30 г сыра, 1 яблоко или апельсин.
Ужин. 1 стакан простокваши или кефира.
6. Соковая диета
Можно использовать соки – 500 мл. Например, свежеприготовленный морковный – 2 части и выдержанный в холодильнике не менее 2 ч свекольный – 1 часть. Выпить смесь за 5 приемов и обязательно съесть по 150–200 г целительной клетчатки (выжимки), которая остается после получения сока, плюс 1 ст. л. сметаны (растительное масло). Сок нужно пить небольшими глотками, подержав во рту.
Похудение народными средствами
Тучным людям рекомендуются следующие рецепты народной медицины, которые помогают избавиться от лишнего веса.
Сок капусты белокочанной
Свежий сок нужно пить за 30–40 мин до еды 3–4 раза в день, начиная с 1/4 стакана на прием и увеличивая до 1 стакана в течение 3–4 недель.
Настой травы полыни горькой
1 ч. л. сухой (но не свежей) травы залить 1 стаканом кипятка, настаивать в течение 30 мин. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день за 15–30 мин до еды.
Настой травы горца птичьего (спорыш)
Суточная доза – 2/3 ст. л. травы на 2 стакана кипятка. Пить перед едой. Применяется при нарушениях обмена веществ, в том числе при ожирении.
Для коррекции веса можно использовать и травяные сборы.

Травяной чай для похудения
Рецепт 1
Береза белая – почки, ромашка аптечная – цветки, зверобой продырявленный – трава, бессмертник песчаный – поровну.
Рецепт 2
Цикорий обыкновенный – корень, крушина ломкая – кора, петрушка кудрявая – плоды, одуванчик лекарственный – лист, кукурузные рыльца, мята перечная, тысячелистник обыкновенный – поровну.
Рецепт 3
Цветки бузины, соцветия ромашки, липовый цвет, плоды фенхеля, лист мяты – поровну.
Рецепт 4
Кора крушины, корень одуванчика, плоды петрушки, плоды укропа, лист мяты перечной – поровну.
Рецепт 5
Кукуруза – столбики с рыльцами, тысячелистник, цикорий, корни одуванчика, лист шалфея – поровну.
Рецепт 6
Семена укропа, соцветия ромашки, липа сердцевидная (цветки), цветки бузины, лист мяты – поровну.
Рецепт 7
Соцветия бессмертника, календулы, ромашки, тысячелистник, трава зверобоя, мята перечная, кукуруза (столбики с рыльцами), семена льна, плоды шиповника – поровну.
Растения, предварительно измельченные (в кофемолке или мясорубке), смешать, 2 ст. л. сбора залить 1 л кипятка, довести до кипения, кипятить на слабом огне в течение 10 мин в закрытой посуде, слить вместе с травой в термос, настаивать ночь. Принимать в течение дня по 100–150 мл за 30 мин до еды. Для улучшения вкуса можно добавить мед, сахар, варенье. Курс лечения – 3–4 месяца, после чего делают перерыв на 10–14 дней, меняют состав сбора и продолжают лечение.
Несмотря на наступившее улучшение, фитотерапию необходимо продолжать в течение не менее 12 месяцев. В дальнейшем перейти на профилактический прием сборов весной и осенью (по 2 месяца). Сборы трав могут применяться в сочетании с другими лекарствами. Улучшение при фитотерапии наступает через 2–3 недели регулярного приема трав. Однако стойкий эффект может быть достигнут лишь в случае длительного и регулярного применения трав (в течение 8—12 месяцев и более).
Перед тем как принимать тот или иной сбор, желательно посоветоваться с врачом и ознакомиться с противопоказаниями к применению трав, входящих в сборы.

Целебные ванны
Ванны с прибавлением соды помогают избавиться от отложений жира на животе.
Тучным людям полезны также ванны с добавлением соснового экстракта. Ванны желательно принимать после парной бани.
Травяные ванны
1. Ветки и лист березы, трава крапивы, лапчатки гусиной, корень лопуха и его лист, трава одуванчика, корневище пырея ползучего, трава ромашки, спорыша, хвоща полевого, череды – поровну. 500–700 г высушенных и измельченных растений залить 8—10 л холодной воды, довести до кипения, кипятить в течение 10–15 мин, затем настаивать в течение 40–50 мин, процедить и вылить в ванну. Ванну принимать любой температуры, продолжительность – 5—10 мин. Или взять 250–300 г вышеуказанной смеси и столько же сенной трухи. Способ приготовления тот же.
2. Корневище пырея ползучего, трава ромашки. Трава горца птичьего, трава хвоща полевого, трава пустырника, трава тимьяна (чабреца) – поровну. Для приготовления настоя взять 250–300 г смеси указанных растений и столько же сенной трухи. Способ применения – как в пункте первом.
Общеукрепляющая и освежающая ванна с травами
Взять в равных пропорциях крапиву, ромашку, лист березы, корень лопуха и череду. 500 г сухой измельченной смеси залить 5 л кипятка, варить на слабом огне в течение 5–7 мин, настоять 30 мин, процедить и вылить в ванну. Она стимулирует обменные процессы, улучшает самочувствие, способствует снижению избыточного веса и восстановлению сил, кроме того, может предупредить начинающееся респираторное заболевание, повышает устойчивость организма к инфекции.
Ванна, принимаемая для восстановления работоспособности, должна иметь температуру 35–37 °C, а с целью лечения начинающегося простудного заболевания – 38–39 °C. Длительность ее – до 10–15 мин.

Лечебная физкультура
Непременным условием эффективности лечения является использование физических нагрузок, которые могут быть представлены:
1) лечебной гимнастикой (назначается с учетом возраста, пола, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний);
2) активным двигательным режимом (включает занятия спортом);
3) самомассажем (активизирует интенсивность обмена веществ, улучшает микроциркуляцию, лимфатический и венозный отток).
Задачи лечебной физкультуры: стимулировать обмен веществ, повышая окислительно-восстановительные процессы и энергозатраты, способствовать улучшению нарушенного функционального состояния сердечно-сосудистой системы и дыхания, снизить массу тела больного, повысить физическую работоспособность, содействовать нормализации жирового и углеводного обмена.
Показания к назначению лечебной физкультуры: экзогенно-конституциональное ожирение I, II, III, IV степени, нейроэндокринная форма ожирения с диэнцефальным или ликворогипертензионным синдромом.
Больным целесообразно применять утреннюю гигиеническую гимнастику, лечебную гимнастику, упражнения на тренажерах, терренкур, специальные физические упражнения в бассейне, плавание в открытых водоемах, бег, туризм, греблю, катание на велосипеде, лыжах, коньках, подвижные и спортивные игры.
Противопоказания к занятиям на тренажерах: ожирение любой этиологии IV степени; сопутствующие заболевания, сопровождающиеся недостаточностью кровообращения II и III стадии; гипертензионные и диэнцефальные кризы, обострение калькулезного холецистита, повышение артериального давления выше 200/120 мм рт. ст., урежение пульса до 60 ударов в минуту. Другие формы лечебной физкультуры противопоказаны при гипертензионных и диэнцефальных кризах, обострении сопутствующих заболеваний.
Общая физическая нагрузка должна быть субмаксимальной и индивидуализированной в соответствии с функциональными возможностями организма больного. Для большей эффективности различные формы лечебной физкультуры чередуют в течение дня. Продолжительность каждой процедуры лечебной гимнастики – от 5 до 45–60 мин. При выполнении упражнений используют гимнастические предметы и снаряды – медицинболы (1–4 кг), гантели (1–3 кг), эспандеры и т. д.

Лечебная гимнастика
Лечебная гимнастика помогает при всех формах и степенях ожирения. Не надо стремиться к быстрому снижению массы тела, медленное снижение веса дает возможность всем органам и системам организма привыкнуть к новому образу жизни и к новому весу.

1. Ходьба (по 30 с):
1) обычная, на месте, в среднем темпе;
2) на носках;
3) с высоким подниманием бедра;
4) обычная.
2. И. п. (исходное положение) – стоя, пятки вместе, носки врозь, руки опущены вдоль тела. Вытянуть руки вперед, поднять вверх правую ногу, отвести назад на носок (вдох). Повторить по 8 раз каждой ногой.
3. И. п. – то же. Сделать правой ногой шаг вправо, руки развести в стороны ладонями вверх. Вернуться в И. п. Дыхание свободное. Темп медленный. Выполнить 5–8 раз в каждую сторону.
4. И. п. – стоя, ноги на ширине плеч. Медленно выполнять наклоны туловища в стороны, скользя руками вдоль туловища и ног. При наклоне вправо – вдох, при наклоне влево – выдох. Выполнить 5–8 раз в каждую сторону.
5. И. п. – стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Медленные повороты туловища вправо и влево. Дыхание свободное. Выполнить 5–8 раз в каждую сторону.
6. И. п. – лежа на спине, руки вытянуты вдоль тела. Согнуть ноги в коленях и поставить стопы как можно ближе к ягодицам. Опираясь на локти и стопы, поднять таз, встав на «полумост» (вдох). Вернуться в И. п. – выдох. Повторить 8—10 раз.
7. И. п. – то же. В течение 30–40 с выполнять упражнение «велосипед».
8. И. п. – то же. Сесть, потянувшись руками вперед, ноги в коленях не сгибать (выдох). Вернуться в И.п. – вдох. Повторить 8—10 раз.
9. И. п. – лежа на левом боку, руки согнуты в локтях, правая ладонь на полу на уровне пояса. Опираясь на левое предплечье, правую ладонь и внешний край левой стопы, оттолкнуться от пола левым боком, приподняв таз. Выполнить то же на правом боку. Повторить 8—10 раз на каждом боку. Дыхание произвольное.
10. И. п. – то же. Опираясь на руки, оторвать от пола обе ноги, задержать их (прямые!) в приподнятом положении на 3–5 с и вернуться в И. п. Выполнить то же на правом боку. Повторить 8—10 раз на каждом боку. Дыхание произвольное.
11. И. п. – лежа на спине, ноги вытянуты и сомкнуты, руки за головой. Резко повернуться на левый бок, затем, перекатываясь через спину, на правый. Повторить 12–15 раз. Дыхание произвольное.
12. И. п. – стоя на коленях. Быстрым движением сесть на пол слева от ног, вытянув руки в противоположную сторону. Вернуться в И. п. Сесть на пол справа от ног. Повторить 6–8 раз. Дыхание произвольное. Это упражнение не рекомендуется делать при варикозном расширении вен.
13. И. п. – стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Делать круговые движения бедрами, сначала влево, затем вправо. Голова и грудь неподвижны. Повторить 10 раз в каждую сторону. Дыхание произвольное.
14. И. п. – то же. Выполнять повороты туловища вправо и влево, ноги неподвижны. Повторить 10 раз в каждую сторону.
15. И. п. – стоя, ноги на ширине плеч, руки разведены в стороны. Наклониться вперед, достав правой рукой пальцы левой ноги, колени не сгибать – выдох. С вдохом вернуться в И. п. Наклониться, достав левой рукой пальцы правой ноги. Повторить 10 раз к каждой ноге.
16. Ходьба в медленном темпе в течение 1 мин.
17. И. п. – стоя правым боком к стулу и держась за его спинку. Выполнять левой ногой махи вперед и назад. Дыхание свободное. Затем повернуться левым боком и выполнять махи правой ногой. 10 раз каждой ногой.
18. Прыжки через скакалку в течение 1–3 мин.

Ежедневная утренняя гимнастика для людей, склонных к полноте
1. Лежа в кровати, закинуть руки за голову и несколько раз подняться, касаясь пальцами рук ступней, но не сгибая колен. Затем пригнуть одно колено к груди и обратно, затем другое, потом оба вместе, не спеша.
2. Упереться руками в сиденье стула и отставить ноги назад так, чтобы вес тела приходился на руки и кончики пальцев ног. Медленно сгибая локти, опустить грудь до сиденья стула и вернуться в исходное положение. Повторить 10 раз. Это упражнение сгоняет жир с живота и талии.
3. Постелить на пол жесткую подстилку. Кататься по подстилке через всю комнату по 25 раз утром и вечером. Это упражнение делается так: лечь на спину, вытянуть руки по швам и осторожно перекатываться сначала в одну сторону, затем в другую. Бедра должны плотно прилегать к полу.
4. Лечь на пол, на живот, опереться ладонями о пол около плеч. Затем отклонить туловище назад, выпрямляя руки в локтях; вернуться в исходное положение. Повторить 3–5 раз.
Наилучшие результаты в снижении массы тела у больных экзогенно-конституциональным ожирением I степени дают упражнения на тренажерах (велотренажер, гребной велоэргометр, тредмил).
Занятия на тренажерах целесообразно сочетать с лечебной гимнастикой, специальными физическими упражнениями в бассейне для воздействия на мышцы брюшного пресса и другими формами лечебной физкультуры.

Бег
Людям, страдающим ожирением, очень полезен бег.
Бег в течение 1–2 мин следует чередовать с ходьбой и дыхательными упражнениями. Прогулки проводят 2–3 раза в течение дня, начиная с 2–3 км и достигая постепенно 10 км в день (дробно).
Во время прогулок можно чередовать небыструю ходьбу с ускоренной (50—100 м), после чего рекомендуются дыхательные упражнения и спокойная ходьба. Постепенно ускоренную ходьбу увеличивают до 200–500 м. После 2—3-месячной тренировки показан бег трусцой, начиная с 25–50 м и постепенно увеличивая до 300–500 м.
Целесообразно эти пробежки проводить не одномоментно, а дробно в течение дня (бег разрешается в любое время дня, а также вечером).
Массаж при ожирении не показан, так как не ведет к снижению массы тела. Рекомендуется самомассаж, увеличивающий энергозатраты.
В настоящее время, кроме лечебной физкультуры, существуют различные виды физических нагрузок, при помощи которых можно сбросить лишние килограммы. Давайте познакомимся с ними.

Аэробика
Аэробика – это система, состоящая из элементов физических упражнений, танца и музыки. Она включает в себя разминку с разогревом мышц, основную часть с беговыми и прыжковыми движениями и разминку с дыхательными упражнениями и упражнениями на релаксацию. Впервые определение «аэробика» появилось в 1970-х гг. Его ввел известный американский специалист в области физической культуры доктор Кеннет Купер. Аэробная (от лат. «кислородная») оздоровительная система была направлена на борьбу с излишним весом. В 1982 г. актриса Джейн Фонда выступила по телевидению с собственным тренировочным комплексом. После этого Америку охватил настоящий бум аэробики – люди стали относиться к спорту как к идеальному средству для поддержания желаемых параметров фигуры.
Танцевальная аэробика
Это – аэробика в сочетании с оригинальными движениями различных танцев. Она включает в себя джаз-, фанк-, рок-, латино-, брейк-аэробику и другие модные направления. Благодаря аэробным упражнениям поддерживается идеальная фигура, а различные танцевальные элементы помогают освоить современные танцы и уверенно чувствовать себя на дискотеке.

Силовая аэробика
Это аэробика без танцевальных движений. Она состоит из наклонов и приседаний с использованием мини-штанг, гантелей, отягощений и другого силового оборудования. Рекомендуется только физически подготовленным людям.

АВС-комплекс
Существует также АВС-комплекс аэробных упражнений для определенной группы мышц, например только для пресса. Эта интенсивная часовая тренировка позволяет достаточно быстро скорректировать проблемный участок фигуры и добиться желаемых параметров.

Гидроаэробика
Гидроаэробика – занятия аэробикой в воде. Она состоит из серии упражнений, при выполнении которых преодолевается сопротивление воды. Тренировки могут проходить как в мелкой, так и в глубокой части бассейна. Комплекс упражнений выполняется в вертикальном положении с использованием различного спортивного оборудования – пояса, который удерживает занимающегося на воде, отягощений, закрепляющихся на запястьях и лодыжках, ластов, мячиков, перчаток с перепонками, обручей, дощечек, эластичных бинтов, небольших весел. Занятия в водной среде позволяют усилить нагрузку на мышцы и одновременно снять ее с суставов ног. Поэтому гидроаэробика полезна для восстановления после травм и операций, она также рекомендуется полным и пожилым людям, будущим мамам. А вообще ею могут заниматься все, кто хочет вернуть былую стройность.

Сайклинг
Сайклинг – задорная динамичная тренировка на велосипедах-тренажерах, совмещенная с просмотром видеофильма на большом экране, по которому проплывают, сменяя друг друга, различные пейзажи, заставляя вас увеличивать нагрузку при подъеме в гору, уменьшать ее при спуске и маневрировать всем телом на извилистой дорожке. За одно занятие вы сможете не только сбросить лишний вес, укрепить мышцы рук, ног, ягодиц, живота, но и «побывать» в разных странах, «проехать» по горам и пустыням под бодрую, веселую музыку.
Слайд
Слайд – вид аэробики, когда занимающиеся надевают особую обувь, встают на пластиковую гладкую дорожку длиной 183 см и шириной 6 см и начинают скользить по ней, выполняя упражнения, напоминающие движения роллера, лыжника или конькобежца. Слайд-аэробика укрепляет сердечно-сосудистую и дыхательную системы, мышцы и суставы.
Фитбол
Фитбол – забавный и абсолютно безопасный вид аэробики с использованием разноцветных надувных мячей разной величины (некоторые достигают в диаметре 1 м), рекомендуется людям с искривлением позвоночника, болезнями суставов, варикозным расширением вен и тем, кому противопоказаны большие нагрузки. Фитбол способствует исправлению осанки, благотворно влияет на сердце, легкие, сосуды, а также позволяет выполнять «облегченные» силовые упражнения.
Фитнес-йога
Фитнес-йога – синтез аэробики и йоги, сочетающий в себе чередование динамических и статических аэробных элементов с дыхательными упражнениями и концентрацией внимания на работе мышц и внутренних органов, характерной для йоги. Фитнес-йога идеальна для людей, которым нельзя заниматься силовыми видами аэробики.

Тай-бо
Тай-бо – вид аэробной тренировки с использованием техники восточных единоборств. Тай-бо позволяет не только достаточно быстро достичь тренировочного эффекта, но и научиться приемам тайского рукопашного боя.
Кик-аэробика
Кик-аэробика – специальная программа с использованием всевозможного аэробного оборудования, которая позволяет тренировать и совершенствовать основные показатели уровня фитнеса: общую и силовую выносливость, гибкость мышц, ловкость и координацию движений. Особенно подходит тем, кто хочет добиться максимального эффекта при сжигании подкожных жировых отложений.
Кик-СВ
Кик-СВ – специальный вариант с использованием прыжков со скакалкой и силовых упражнений. В тай-кик высокоинтенсивная тренировка со скакалкой сочетается с тай-бо.
Аэробокс
Аэробокс – система, в которую входят приемы различных видов единоборств и элементы аэробики. В ходе занятий отрабатываются четкость и координация движений, быстрота реакции, а также осваиваются приемы самообороны. Каратэ-аэробика и бокс-аэробика базируются на основных элементах этих видов спорта в комбинации с аэробными упражнениями. На занятиях используются боксерские перчатки, груши, скакалки. Упражнения выполняются в одиночку или в паре и имитируют движения боксера на ринге или каратиста на татами. Эти новые виды фитнеса помогают поддерживать форму благодаря аэробным элементам и заодно освоить приемы соответствующих видов спорта.
Шейпинг
В основе шейпинга лежит калокагатия – направление, известное еще в Древней Греции, суть которого – бесконечное движение человека к самосовершенствованию. Шейпинг – это запатентованная система, включающая физическую культуру, правильное питание и хореографию. Благодаря занятиям шейпингом и специальному режиму и рациону питания достигаются желаемые параметры фигуры, хореография работает над правильной координацией движений, красивой осанкой и грациозной походкой. Шейпинг основан на современных научных достижениях, поэтому им могут заниматься люди разной комплекции, физических возможностей и возрастов. Занятия шейпингом оказывают общеукрепляющее действие на организм в целом, помогают избавиться от лишнего веса, целлюлита и приобрести изящные формы.
Калланетик
Калланетик – это статическая гимнастика, которая состоит из 30 упражнений и рассчитана на час непрерывной тренировки с чередованием напряжения и расслабления мышц. Так как в гимнастике нет силовых упражнений, то возможность перегрузок или травмирования исключается. Калланетиком могут заниматься люди, которым противопоказаны интенсивные силовые тренировки. Калланетик также помогает бороться с лишним весом, корректирует фигуру, избавляет от болей в суставах и мышцах.
Тренажерный зал
Современные тренажерные залы оснащены силовыми и кардиотренажерами, а также в них есть всевозможное спортивное оборудование. Занятия на силовых тренажерах укрепляют сердечно-сосудистую и дыхательную системы, мышцы и суставы. Кардиотренажеры заменяют аэробику, поэтому на них вы избавитесь от лишнего веса, обмен веществ ускорится, и вы обретете стройную подтянутую фигуру. Используя спортивное оборудование, можно внести разнообразие в тренировки и получить дополнительный эффект.
Танцы
Танцы классические, современные и экзотические помогают обрести чувство ритма и грацию. Особенно подходят тем, у кого не хватает терпения заниматься спортом. При обучении бальным танцам большое внимание уделяется правильной постановке головы, рук, ног, осанки. Танцы в стиле модерн (рок-н-ролл, латина, джаз, брейк) помогут выделиться на дискотеке. А экзотический арабский танец – «танец живота» (в его технике исполнения соединены резкие движения бедрами, сменяющиеся плавными покачиваниями, переходящими в тряску) надолго запомнится всем, кто его видел. Однако этот вид танца противопоказан людям с заболеваниями позвоночника и почек.
Безусловно, этот обзор далеко не полный, ведь различных видов тренировок, помогающих нам быть в форме, великое множество. Но если вы решили ступить на путь самосовершенствования, то, возможно, эта информация поможет вам разобраться, с чего начать, какой вид занятий предпочесть. Ведь правильно выбранная форма тренировки принесет вам немало удовольствия и, следовательно, вызовет желание продолжать заниматься. А регулярные занятия в сочетании с положительными эмоциями обеспечат сногсшибательный результат. Главное – верить и стремиться.
Упражнения для массивных бедер
Увеличить бедра гораздо проще, чем их уменьшить. Но если выполнять эти упражнения систематически, то через неделю результатов еще не будет видно, но через месяц-другой ваши усилия увенчаются успехом.
Педалирование
Лягте на спину, ногами выполняйте движения как при езде на велосипеде. Но основной упор делайте на мышцы бедер. Мышцы ног должны быть совершенно расслаблены, упражнения выполняйте в очень быстром темпе. Начните с сорока движений. Постепенно увеличивая темп, доведите количество до 150 раз. Раза два делайте перерыв на отдых.
Скрещивание ног
Лягте на спину, поднимите ноги под прямым углом, колени немного согните, мышцы совершенно расслаблены. В этой позиции движением бедренных суставов скрестите левую ногу над правой, затем правую над левой. Упражнение выполняйте в быстром темпе примерно 150 раз. Помните о расслабленных мышцах и темпе.
Учтите: кто хочет уменьшить бедра, должен избегать упражнений на носках, приседаний и напряжения мышц.
Психотерапия
В каждом случае должен быть использован режим достаточной физической активности. Однако устранение гиподинамии и применение субкалорийной диеты не гарантируют полного успеха в лечении ожирения. Необходимо убедить пациента в принципиальном изменении образа жизни в отношении традиций питания и подвижности. Поскольку характер поведения больного индивидуален, подход, применяемый для изменения образа жизни пациента, также должен быть индивидуализирован. Как правило, страдающие ожирением пациенты сталкиваются в этой ситуации с трудностями эмоционального характера, так как изменение стереотипа поведения, сопровождающееся чувством голода, трудно переносится. Если эмоциональные нарушения ограничивают больного в его социальной жизни, может быть использована психотерапия. Для более быстрого снижения массы тела могут быть использованы физиотерапевтические воздействия, любые разновидности водных процедур, душ Шарко, циркулярный душ, кислородные, минеральные или контрастные ванны, бани. Имеет значение иглорефлексотерапия.
Фармакотерапия
Фармакотерапия, предназначенная для патогенетического лечения ожирения, в основном включает использование средств, активизирующих липолиз, и препаратов, обладающих аноректигенным действием.
Эти препараты угнетают аппетит, но возбуждают центральную нервную систему, способствуют повышению артериального давления, тахикардии, вызывают привыкание. Они категорически противопоказаны при нарушении функций печени и почек.
В последние годы для снижения чувства голода широко используются аноректики-наполнители (или набухающие вещества). Эти препараты содержат агар или целлюлозу, способны увеличиваться в объеме после попадания в желудок, но они не перевариваются и выделяются кишечником (т. е. не являются пищей). Подобные вещества ароматизируют и употребляют во время еды. К этой группе препаратов относятся редувакс, неонормакол, амигель.
С учетом того, что жировая ткань обладает свойством задерживать воду, при лечении ожирения могут быть использованы мочегонные препараты, которые можно принимать только по совету врача, и растительные средства (петрушка, листья ортосифона, медвежье ушко и др.). Применение мочегонных, способствующих выведению калия и натрия, должно быть ограничено. При их употреблении необходимо дополнительное введение калия в дозе от 1,0 до 3,0 г в сутки.
Важным фактором в лечении ожирения является регуляция стула. Рекомендуется исключить у больного запоры, добиться стула 1–2 раза в сутки. Если это невыполнимо при помощи диеты, могут быть применены солевые (сернокислая магнезия и др.) или растительные слабительные.
При выраженных случаях ожирения используются хирургические методы лечения, заключающиеся в удалении большого сальника, резекции или временном выключении части тонкого кишечника. Как правило, эти методы дают косметический эффект на фоне большого риска осложнений. Кроме того, в последние годы апробирован и применяется в клинике метод аспирации подкожно-жировой клетчатки, получивший название липосакции. Липосакция легко переносится и дает отличный косметический эффект. Однако при сохранении прежнего образа жизни вес больных постепенно возвращается к исходному.