Миокардиты. ревматический миокардит
Миокардит – воспаление сердечной мышцы. Оно может быть инфекционного, инфекционно-токсического или аллергического характера.
В основе любого миокардита лежит инфекционное начало. Среди заболеваний, вызывающих миокардит, на первом месте стоит ревматизм, затем идут сепсис, дифтерия и тифы. В последнее время появились новые формы миокардита, вызываемые вирусами.
Неинфекционные формы миокардита возникают при воздействии на организм чужеродного белка. Так, миокардит может возникнуть после принятия сульфаниламидных препаратов, или введения сыворотки, при условии, если организм сенсибилизирован против этих препаратов, т. е. когда они действуют как аллергены.
Клиническая картина миокардита во многом зависит от формы болезни. Иногда на первый план выдвигаются симптомы нарушения сократительной способности миокарда и синдром сердечно-сосудистой недостаточности. Больных беспокоят одышка, застойный кашель, отеки. Лицо у таких больных одутловато, имеет синюшный вид, пульс малого наполнения и сильно учащен.
При тяжелых формах наблюдаются очень сильные аритмии (может возникнуть трехчленный ритм или «ритм галопа»).
Если воспаление захватило небольшую часть сердечной мышцы, то нарушения сократительной способности сердца выражены слабо, а иногда отсутствуют и на первый план выходят нарушения проводимости – мерцательная аритмия, тахикардия.
Артериальное давление при миокардитах у больных обычно бывает понижено, как и венозное, поэтому такие больные склонны к резкому падению давления, т. е. к коллапсу.
Лечение острого миокардита должно проводиться только в специализированных медицинских учреждениях. Лечение лекарственными растениями и народными методами носит только вспомогательный характер.
Из всех видов миокардитов следует остановиться на самой частой его форме – ревматическом миокардите. Ревматический миокардит всегда является следствием предшествующей ревматической атаки. Эта форма сравнительно редко сопровождается сердечно-сосудистой недостаточностью. Основной жалобой больных являются боли в области сердца. Боли обычно продолжительны, возникают периодически и усиливаются при физической нагрузке. Они не дают такой картины, какая бывает при стенокардии, а носят тупой и постоянный характер.
Ревматический миокардит протекает с нарушением ритма и проводимости. Сердечно-сосудистая недостаточность при нем возникает только в самых запущенных случаях.
Народная медицина советует
При миокардите, общем склерозе, гипертонической болезни пейте настой из цветков арники горной. 2 столовые ложки цветков залейте 300 мл кипятка, настаивайте 1 час и принимайте по 1 столовой ложке (с молоком) три раза в день после еды.
Настойка арники готовится следующим образом: 2 столовые ложки цветков арники залейте 250 мл водки и настаивайте 7 дней в прохладном месте. Процедите и пейте по 30–40 капель по тем же показаниям.
Шлемник байкальский. В китайской и тибетской народной медицине шлемник применяется при миокардитах, ревматизме, а также в качестве укрепляющего, успокаивающего и противосудорожного средства. Настойку шлемника готовят на 70-градусном спирте в соотношении 1:5 или 1:10 с корнем шлемника (1 столовую ложку измельченных корней залейте 100 мл спирта и настаивайте 14 дней в темном прохладном месте. Процедите и принимайте по 30 капель три раза в день).
Желтушник раскидистый. Сок желтушника входит в состав аптечного препарата Кардиовалена, который применяется при лечении миокардита, ревматизма, при пороках сердца, хронической сердечно-легочной недостаточности и атеросклерозе. Для лечения применяют также настой листьев желтушника (1:10).
Элеутерококк. Экстракт элеутерококка (аптечный препарат). Принимайте по 30–40 капель при ревмокардитах, неврозах сердца, умственной и физической усталости, для улучшения остроты зрения и слуха в пожилом возрасте. В домашних условиях можно приготовить настойку элеутерококка: измельченные корни растения залейте 40-градусным спиртом в соотношении 1:1 и настаивайте 10 дней.
Для уменьшения явлений похмелья добавьте экстракт элеутерококка в бутылку с водкой (40–50 капель на 500 мл).
Ландыш майский. Настойку ландыша пейте при пороках сердца, сердечно-легочной недостаточности, миокардитах и сердечных недомоганиях с резко выраженными нервными явлениями.
Настойка: наполните бутылку цветками ландыша и залейте по горлышко 90-градусным спиртом. Настаивайте в течение недели в темном прохладном месте, процедите. Принимайте по 20 капель три раза в день.
Чаще настойку ландыша используют в смеси с настойками валерианы или пустырника.
При болях в сердце болгарские специалисты рекомендуют следующий состав 1:
• трава валерианы – 30 г
• трава пустырника – 30 г
• трава тысячелистника – 20 г
• плоды аниса – 20 г
2 столовые ложки измельченного сбора залейте 200 мл кипятка, нагрейте на водяной бане 15 минут, охладите в течение часа, процедите. Пейте по 1/3 стакана 3–4 раза в день.
При сердечных болях принимайте семена шпината по 3 г три раза в день за полчаса до еды. Запивайте теплой водой.
Настойку пустырника (аптечный препарат) принимайте по 25 капель три раза в день при миокардите, пороках сердца, сердечной слабости, сердечном неврозе.
У травников при миокардите пользуется популярностью следующий состав 2:
• 250 г смолотых без зерен лимонов
• 125 г измельченных плодов инжира
• 250 г меда
• 50 г водки
Все тщательно размешайте деревянной ложкой и храните в холодильнике. Принимайте по 1 чайной ложке 2–3 раза в день после еды.
При эндокардите, миокардите, ревматических пороках сердца приготовьте такой состав 3:
• 60 г сухих измельченных листьев розмарина
• 20 г листьев мелиссы
• 1 литр сухого белого вина
Все смешайте и настаивайте в темном прохладном месте 21 день, периодически встряхивая содержимое. Принимайте по 50 мл перед обедом и ужином.
При сердечной аритмии принимайте настойку календулы (1:10) по 20 капель три раза в день.
При сердечных отеках, а также для укрепления мышцы сердца пейте следующий состав 4:
• стакан березового сока
• мед – 1 ст. ложка
• сок небольшого лимона
Смешайте и выпейте в один прием. Курс лечения – 2 недели.
100 г свежей травы астрагала пушисто-цветкового залейте 1 литром сухого белого вина, настаивайте в темном прохладном месте три недели (периодически встряхивая), процедите.
Принимайте полученное лекарство по 1 столовой ложке три раза в день при хронической сердечной недостаточности, ишемической болезни, при слабом сердце, застойных явлениях, отеках.
Средства официальной медицины
Лечение в первую очередь должно быть направлено на ликвидацию или ослабление основных заболеваний, вызывающих поражения миокарда, что достигается применением терапевтических средств, действующих на соответствующую болезнь (салициловые препараты и стероидные гормоны при ревматизме, антитоксическая сыворотка при дифтерии, антибиотики при септических, стрептококковых и менингококковых инфекциях).
Необходимо воздействовать не только на этиологический, но также и на патогенетический фактор.
• Режим, как правило, постельный. Целесообразно раннее сочетание глюкокортикоидов (Преднизолон, начиная с 20–30 мг/сутки, в убывающих дозах и др.) с нестероидными противовоспалительными препаратами в следующих суточных дозах: ацетилсалициловая кислота – 3–4 г, Амидопирин – 1,5–2 г, Бутадион – 0,45-0,6 г, Ибупрофен (Бруфен) – 0,8–1,2 г, Индометацин – 75-100 мг. При сердечной недостаточности – Целанид, Дигоксин (по 0,25 – 0,5 мг/сутки) и другие сердечные гликозиды с учетом повышенной чувствительности больных миокардитом к гликозидам.
• Мочегонные средства – Фуросемид (Лазикс) по 0,04 г в день и др.
• Противоаритмические препараты (Говокаинамид 1–1,5 г/сутки и др.). Средства, улучшающие метаболизм в миокарде: Оротат калия (1 г в день), Метандростенолон (0,005—0,01 г в день), витамины группы В (тиамина Хлорид, Рибофлавин). При затяжном течении показаны хинолиновые препараты – Делагил по 0,25 г/сутки и др.
Прогноз при пара– и метаинфекционных, лекарственных, паразитарных миокардитах в большинстве случаев благоприятный. Хуже прогноз при миокардитах, связанных с коллагеновыми заболеваниями, и особенно при идиопатическом миокардите.
• Для улучшения энергетических процессов, протекающих в сердечной мышце больным надо назначать витамины (особенно С и В:), Кокарбоксилазу и АТФ.
• Для увеличения адаптационных свойств сердечной мышцы к физическим напряжениям следует рекомендовать больным рациональную гимнастику, санаторно-курортное лечение (Мацеста, Дарасун, Белокуриха), физиопроцедуры, согласованные с кардиологом.