Библиотека портала. Генрих Николаевич Ужегов. Официальная и народная медицина. Самая подробная энциклопедия. В - Г

Геморрой
Геморрой – это варикозное расширение вен заднего прохода и нижней части прямой кишки. Различают геморрой внутренний и наружный.
При внутреннем геморрое расширенные венозные узлы находятся в толще слизистой оболочки прямой кишки.
При наружном геморрое расширенные венозные узлы располагаются в местах перехода кожи в слизистую оболочку анального отверстия.
Геморроидальные узлы очень редко бывают единичными. Чаще их 2–4.
Основной причиной появления геморроя являются хронические запоры. Когда человек постоянно тужится при акте дефекации, то стенки вен прямой кишки не выдерживают частого напряжения и местами расширяются, образуя варикозные узлы, которые, в свою очередь, усиливают запоры. При трении твердых частиц кала о вздувшуюся слизистую образуются царапины, трещины. В них попадает инфекция и развивается воспалительный процесс.
Одной из причин заболевания является сидячая работа и связанная с ней гиподинамия.
При некоторых заболеваниях (цирроз печени, болезни сердца) происходит переполнение кровью венозной системы и застой крови в нижней части туловища. Это также может привести к развитию геморроидального процесса.
Частые беременности, особенно у нетренированных женщин, могут быть причиной заболевания. Особенно часто геморрой встречается у лиц 30-40-летнего возраста. Мужчины болеют чаще, чем женщины.
Иногда геморрой протекает бессимптомно или сопровождается только небольшим зудом и жжением в области заднего прохода. Если же в варикозных венах образуется тромб и присоединяется воспаление, то в области заднего прохода при дефекации появляются боли.
При инфицировании увеличенных венозных узлов может возникнуть хроническое воспаление прямой кишки и тромбофлебит. Если произошло ущемление внутренних или наружных геморроидальных узлов, то больной жалуется на сильные боли в области анального отверстия. Иногда ущемленные узлы омертвевают, и воспалительный процесс распространяется на ткани, окружающие прямую кишку (параректальную клетчатку). Развивается парапроктит, и общее состояние больного резко ухудшается.
Если лечение геморроя проводится неправильно или не проводится вообще, то могут возникнуть трещины прямой кишки, которые заживают с большим трудом.

Общие рекомендации по лечению
При лечении геморроя одним из основных моментов является борьба с запорами.
Для этой цели больному назначается специальная диета, богатая клетчаткой. Больному рекомендуется ввести в рацион больше фруктов, овощей, назначаются легкие слабительные (экстракт крушины, лакричный порошок и т. д.). Полезны больным и минеральные воды типа «Боржоми», «Ессентуки-17».
Прежде чем говорить о лечении геморроя, хочется дать несколько советов, которым следуют больные во всем цивилизованном мире:
• Приложите все усилия к тому, чтобы ваш кишечник работал мягко и свободно. • Никогда не тужьтесь в туалете, потому что при этом вы создаете напряжение в области прямой кишки. Из-за этого вены переполняются кровью и расширяются.
• Нужно стремиться к тому, чтобы стул не был очень твердым. Для этого нужно есть больше волокнистой пищи и пить больше жидкости.
• Старайтесь не поднимать тяжестей. Поднятие тяжестей также увеличивает нагрузку на вены прямой кишки и вызывает их расширение.
• Не экономьте на туалетной бумаге. Она должна быть мягкой.
• Если у вас уже обнаружен геморрой, то перед дефекацией полезно смазывать область заднепроходного отверстия кремом или вазелином.
• Сидячие теплые ванны 37–38 °C (колени к подбородку), принимаемые через день, значительно улучшат ваше состояние.
В ванны можно добавлять шалфей, ромашку и другие травы, обладающие противовоспалительным действием.
• Уменьшите количество поваренной соли в своем рационе. От соленого, кислого, острого и особенно при потреблении алкоголя процесс всегда обостряется, как и при чрезмерном потреблении пива, кофе и кока-колы.
• Старайтесь, чтобы ваш вес не превышал нормы. При ожирении лишний вес давит на органы таза, вызывая застой крови в них, что ведет к усилению геморроя и ухудшению общего состояния.
• При беременности геморрой у женщин обычно обостряется. Это объясняется тем, что матка расположена прямо на кровеносных сосудах, питающих геморроидальные вены. Чтобы как-то ослабить это давление, беременной женщине надо хотя бы через каждые 4–6 часов лежать на левом боку 20–30 минут.
• После каждой дефекации подмывайтесь холодной водой.
• За час до сна выпивайте стакан кефира с одной столовой ложкой подсолнечного масла. Тогда стул будет полужидким и вы избежите травм прямой кишки твердыми частицами кала.
Физические упражнения при геморрое • Удобно сядьте на стул, скрестив под ним ноги. Сжимайте заднепроходное отверстие и втягивайте при этом прямую кишку. Проделайте 20 раз. Это же упражнение делайте в течение дня 2–3 раза в быстром темпе по 30 раз.
• Для физически развитых лиц. Стойка на плечах в течение 2–3 минут. Проделайте упражнение 2–3 раза за день.
• В положении лежа на боку массируйте анальное отверстие в течение 3–5 минут.
• Сочетайте массаж анального отверстия с втягиванием прямой кишки в течение 3 минут. Упражнение делайте утром и вечером.
• При обострении геморроя рекомендуется постельный режим, легкое, необильное питание, бессолевой режим.
Больным рекомендуется принимать теплые ванночки (28–35 °C в течение 5 – 10 минут). В воду для ванн можно добавлять настой цветков ромашки, шалфея, отвар коры Дуба.

Народная медицина советует
Лекарственные растения для приема внутрь
Орешник (лещина)
Отвар коры : 1 столовую ложку измельченной коры залейте 500 мл кипящей воды. Кипятите 10 минут, процедите. Пейте по 100 мл 3–4 раза в день.
Настой листьев лещины : 2 столовые ложки листьев майского сбора залейте 500 мл кипятка. Настаивайте 1 час, процедите. Принимайте по 100 мл 3–4 раза в день при геморрое и варикозном расширении вен.
Ботва моркови. Пейте вместо воды и чая. Заваривайте произвольно. Оказывает хорошее лечебное действие не только при геморрое, но и при всех заболеваниях вен (тромбофлебиты, варикозное расширение и т. д.).
Листья осины. 2 столовые ложки сухих листьев заварите 300 мл кипятка. Настаивайте 1 час, процедите. Принимайте по 1/3 стакана 3 раза в день.
Каштан конский
Настойка цветков или плодов : 50 г цветков (или плодов) конского каштана залейте 500 мл водки и настаивайте в теплом и темном месте 14 дней. Ежедневно взбалтывайте. Принимайте по 30–40 капель 3 раза в день в течение месяца.
Сок свежих цветков каштана принимайте при геморрое и варикозном расширении вен по 25 капель 2 раза в день с молоком.
Рута душистая. Настойка цветков : 100 г сухого измельченного сырья залейте 500 мл водки и настаивайте в темном месте две недели. Процедите. Пейте по 10 капель на столовую ложку воды 3 раза в день при варикозном расширении вен и геморрое. Курс лечения – 3 недели.
Ромашка. Теплые сидячие ванночки с настоем ромашки и коры дуба чередуйте через день. Курс лечения по 10–12 ванн.
Квасцы. В большой кастрюле вскипятите 5 л воды и растворите в ней 200 г квасцов. Накройте деревянной крышкой с отверстием в центре и сядьте на крышку на 10–15 минут. Процедуру делайте перед сном, 10–15 дней.
Сок рябины. Принимайте 3 раза в день с медом по 2 столовые ложки 3–4 раза в день.
Вербена лекарственная. Отвар листьев: 3 столовые ложки листьев залейте стаканом кипятка, настаивайте 1 час, процедите. Пейте по 1 столовой ложке через час при обострении хронического геморроя, при золотухе, атеросклерозе, тромбофлебите, варикозном расширении вен.
Квашеная капуста. Рассол в теплом виде пейте по 1 стакану в день. Курс лечения 10–15 дней.
Мед с чесноком. 250 г истолченного или натертого на терке чеснока залейте 400 г жидкого меда, перемешайте и настаивайте
7 дней. Принимайте по 1 столовой ложке 3 раза в день за полчаса до еды. Принимайте в течение месяца при варикозном расширении вен, облитерирующих эндартериитах, болезни Рейно.
Отвар травы зверобоя. Столовую ложку измельченных листьев залейте стаканом кипятка, настаивайте 1 час в теплом месте, процедите. Принимайте по 1/4 стакана 3 раза в день на протяжении 10 дней.
Отвар калины. 5 чайных ложек измельченной коры залейте стаканом воды и кипятите 15–20 минут.
Полученную жидкость процедите и принимайте по 1 столовой ложке 3 раза в день в течение 10–15 дней.
Пиявки. На хорошо промытые шишки сажают по одной пиявке, лежа в постели и широко расставив ноги. Пиявка, насосавшись крови, отпадет, а шишка засохнет. Процедуру повторите 3–4 раза.
Рецепт с калиной. 5 чайных ложек измельченной коры залейте 300 мл воды и кипятите на медленном огне 20 минут. Процедите. Пейте по 1 столовой ложке 3 раза в день в течение 15 дней.
Кизил в любом виде. Свежие ягоды кизила желательно есть с косточками.
Наружные средства
Смесь :
• мозг из большой берцовой кости свиньи – 100 г
• медный купорос – 2 г
• камфора – 2,5 г
Все тщательно перемешайте и разотрите до кашицеобразного состояния. Смазывайте область заднего прохода на ночь 10–15 дней (рецепт из древнетибетской медицины).
В кастрюлю налейте 3 л молока и опустите туда 5 средних луковиц. Плотно закройте крышкой и парьте в духовке 30–40 минут. Достаньте кастрюлю, замените крышку деревянной с отверстием в центре. Сядьте на крышку на 10–15 минут. Процедуру повторяйте через день.
На дно ведра положите предварительно сильно нагретый кирпич и насыпьте на него мелко порезанный чеснок. Появится «дым». Накройте ведро деревянной крышкой с отверстием и сядьте на нее на 10–15 минут. Повторяйте процедуру ежедневно в течение 7-10 дней.
Ромашка. Теплые сидячие ванночки с настоем ромашки чередуйте через день с теплыми ванночками из отвара коры дуба. Курс лечения 10–12 ванн.
При обострении геморроя, когда шишки воспалены и вышли наружу, хорошо помогают тертая красная свекла или тертая морковь. Заверните их в марлю или полотняную тряпочку и прикладывайте к воспаленным шишкам.
Эта процедура быстро снимает боль и помогает геморроидальным шишкам уйти обратно.
В центральных областях России при обострении геморроя пользуются листьями осины. Хорошо вымытые и еще влажные листья осины прикладывайте к геморроидальным шишкам на два часа. Процедуру повторяйте 3–4 раза в день. Если она вызывает боль, то листья снимите и промойте анальную область холодной водой. Затем через 1–2 дня процедуру повторите.
Знахари считают, что осина способна предотвратить обострение геморроидального процесса.
Знахари и травники при обострении геморроя рекомендуют использовать картофельные свечи. Из сырого картофеля выстругивается свеча толщиной с палец и вводится в задний проход на весь день. Желательно вставлять свечу после дефекации и тщательного подмывания.
Ванны, клизмы, обмывания, смазывания
Паровая сидячая ванна. Перед процедурой обязательно сделайте клизму. Возьмите любой сосуд емкостью 5-10 литров (деревянный, керамический, глиняный), налейте в него кипятка, прикройте сосуд деревянной крышкой с отверстием 5–6 см и сядьте на отверстие областью анального прохода.
Паровую ванну продолжайте до остывания воды (10–12 минут).
Паровая ванна с добавлением квасцов.
Заранее налейте в кастрюлю 2–3 литра воды, вскипятите, растворите в воде 200 г квасцов, а затем проведите процедуру, описанную в паровой сидячей ванне. Делайте через день. После паровой ванны необходимо смазать задний проход вазелином и принять легкое слабительное.
Холодная сидячая ванна. При наружном геморрое хорошо действуют холодные сидячие ванны. В таз налейте 2–3 литра воды комнатной температуры, бросьте несколько крупинок марганцовки и сядьте на 3–5 минут. Процедуру проводите ежедневно два раза в день. От холодной воды геморроидальные шишки значительно уменьшаются в размерах.
Теплые сидячие ванны с коровяком или кровохлебкой лекарственной делайте два раза в день как при наружном, так и при внутреннем геморрое.
Паровая горячая ванна с добавлением отвара лука в молоке. Возьмите толстый глиняный горшок, налейте туда 500 мл молока, бросьте 2–3 очищенные луковицы и прокипятите. Положите на горшок сверху деревянную крышку с отверстием диаметром 5–6 см и сядьте на нее. Процедура полезна как при внутреннем, так и при наружном геморрое. Проводить ее нужно через день 3–5 раз.
При всех видах геморроя хороший эффект оказывают клизмы.
Клизмы делают из воды комнатной температуры. В холодную воду чаще всего добавляют отвар следующих лекарственных трав:
• клизмы из отвара черники обыкновенной (2–3 столовые ложки черники кипятите 2–3 минуты в 500 мл воды). Настаивайте 30 минут, процедите. Процедуру делайте 2–3 раза в неделю при воспаленных геморроидальных узлах;
• клизмы из настоя листьев земляники (одну столовую ложку листьев залейте 300 мл кипятка, настаивайте 1 час, процедите). Настой применяют как для клизм, так и для обмываний при кровоточащих и воспаленных геморроидальных узлах;
• при обострении геморроидального процесса полезны клизмы из холодной воды с добавлением танина.

Геморроидальные кровотечения
Причиной кровотечений из заднего прохода могут быть такие заболевания, как рак, геморрой, инородные тела или полипы кишечника.
Цвет крови при такого рода кровотечениях может быть разным.
Алая и ярко-красная кровь бывает обычно при геморрое, онкологических заболеваниях и травмах прямой кишки. Кровь более темного цвета говорит о глубоких внутренних кровотечениях – язва и рак желудка, язвенный колит и т. д. Это должно насторожить больного и заставить его срочно обратиться за специализированной медицинской помощью.
С кровотечениями, вызванными геморроем, можно бороться своими домашними средствами.
• Приложите к области заднего прохода тампон, пропитанный настойкой ведьминого ореха.
• Примочки с календулой ослабляют геморроидальные кровотечения.
• Мази с конским каштаном (и прием препаратов из него внутрь) сушат геморроидальные шишки.
• Ванночки с отваром коры дуба чередуйте с ванночками из настоя ромашки лекарственной ежедневно.
Народная медицина советует при обострении геморроя воспользоваться старинным народным средством: возьмите кирпич, сильно нагрейте его и положите в корзину. На раскаленный кирпич положите измельченный сырой чеснок и сядьте на корзину. Чесночные испарения помогают снять острые явления при геморрое и остановить геморроидальное кровотечение. Процедуру надо проделать 5–6 раз.
Для предупреждения обострения геморроидального процесса следует ежедневно после дефекации подмываться холодной водой.
Одо из Мена рекомендовал применять для лечения геморроя следующие растения. Фиалка. «Трещины в заднем проходе, «рагадии» их называют, с мазью целит восковой, если часто намазывать средство; если же пустула есть, наложи в сочетании с медом…»

Укроп. «На геморроиды если наложишь ты жженое семя этой травы, исцелит их и все рассосет кондиломы».
Корица. «Вид же, который потолще, течение из геморроид может унять, если тертым он пьется с холодной водою в
пору, когда от еды воздержанья не бросил страдалец. Этого вида питье принимайте по весу две драхмы… Сушит влаги желудка, его ж самого укрепляет».
Лук. «Лука головками, часто втирая их тертыми, сможешь лысой вернуть голове красоту, что утрачена ею. Запах излечат во рту, и они же изгонят брезгливость, их же советуют также к узлам прилагать геморройным».
Ежевика. «И пищеводом больным, и желудком больным помогают, снизу приложишь – излечат они геморроид пороки».

Средства официальной медицины
При остром геморрое прежде всего показана консервативная терапия. Применяются общие и местные обезболивающие средства, флеботонические и противовоспалительные препараты, мазевые аппликации, очистительные клизмы.
При болях – ненаркотические анальгетики (диклофенак, мовалис, найз, вольтарен, кетонал) и местные комбинированные препараты (ультрапрокт, проктогливенол, гепатромбин Г и др.).
При распространении воспаления на окружающие ткани и подкожную клетчатку назначают аппликации с противовоспалительными мазями (Левомеколь, Левасин, мазь Вишневского).
В лечении острого и хронического геморроя в настоящее время обязательно используются флеботонические (повышающие тонус венозных сосудов) препараты. Наиболее эффективным является Детралекс.
При кровотечении используются свечи, содержащие адреналин, а также местные гемостатические материалы (берипласт, адроксон, спонгостан).
Консервативная терапия болезни дает временный эффект. После стихания острого воспаления рекомендуется провести малоинвазивное оперативное вмешательство. В любом случае лечение назначает врач – в зависимости от стадии заболевания.

Лечение хронического геморроя
Пациентам с 1-й и 2-й стадией возможно применение малоинвазивных методов лечения: склеротерапия, лигирование латексными кольцами, фотокоагуляция, криотерапия. Противопоказаниями для их использования являются тромбоз геморроидальных узлов, анальная трещина, острый и хронический парапроктит, а также другие воспалительные заболевания анального канала и промежности.
Склеротерапия: данный метод заключается в введении в геморроидальный узел склерозирующего вещества (1,5–2 мл), вызывающего склеивание и уплощение сосудов. Введение рекомендовано не более чем в два геморроидальных узла, так как возможно развитие болевого синдрома. Возможно повторное проведение склеротерапии через 12–14 дней после первого сеанса.
Лигирование латексными кольцами: метод используется для лечения внутренних геморроидальных узлов, на основание которых накидывается латексное кольцо, что вызывает нарушение их питания. Узлы вместе с кольцами отторгаются на 7—10-е сутки. Иногда требуется проведение нескольких сеансов с интервалом 14–16 дней.
Фотокоагуляция: к геморроидальному узлу подводят световод до контакта с ним. Тепловая энергия воздействует на узел, вызывая запустевание и склеивание сосудов. Наконечник прикладывают к основанию 2–6 раз за одну процедуру.
Криотерапия: геморроидальный узел подвергается замораживанию в течение
2—3 минут, после оттаивания происходит отмирание и на месте воздействия образуется рана. Данное воздействие чаще всего проводится под местной анестезией.
Существенным недостатком всех малоинвазивных методов лечения является их нерадикальность. Они не устраняют главной причины геморроя – избыточного притока крови.

Хирургическое лечение геморроя
До сих пор хирургическое лечение геморроя является эталонным, оно чаще всего используется при 3-й и 4-й стадии заболевания.
Производится иссечение трех геморроидальных узлов с прошиванием ножки (питающих сосудов). После операции пациент находится в больнице еще 7–9 дней. Общий период нетрудоспособности продолжается около 14 дней.
В ранний послеоперационный период возможны такие осложнения, как боль, дискомфорт в области ануса, нагноение послеоперационного рубца. В отдаленном периоде характерны такие осложнения, как рецидив заболевания, ослабление сжимающей способности ануса, а также возможно нарушение расширения ануса.
Если терапевтическое лечение не помогает, прибегают к помощи хирурга.