Гломерулонефриты (нефриты)
Острый гломерулонефрит часто начинается как осложнение после перенесенного гриппа, ангины, скарлатины, дифтерии, сыпного тифа.
Важная роль в развитии этого заболевания почек принадлежит переохлаждению. При простуде происходит рефлекторное сужение сосудов почек, в результате чего нарушается нормальное питание почечной ткани. Нетрудно понять, что заболевание скорее разовьется в незащищенном и ослабленном организме, иммунная система и реактивность которого по каким-либо причинам нарушены и ослаблены.
Одним из основных признаков гломерулонефрита являются отеки. В пожилом возрасте они менее выражены и часто проходят самостоятельно. Изменения в моче (кровь, белок и т. д.) почти постоянны, то уменьшаясь, то увеличиваясь.
Клиника заболевания не очень богата симптомами. Ведущим является постоянно повышенное артериальное давление, явления ишемической болезни, боли в области сердца. Болезнь иногда до самого конца скрывается под маской сердечного заболевания, и только на вскрытии удается поставить правильный диагноз. Поэтому при упорном повышенном давлении надо обязательно проверять почки. Если больной и лечащий врач будут постоянно настороже в отношении почечной природы заболевания, то диагноз может быть поставлен на основании характерных изменений в моче и упорной, не поддающейся лечению гипертонии.
Общие рекомендации по лечению
Лечение гломерулонефритов проводится с учетом возрастных особенностей организма. Постельный режим не рекомендуется, больной должен быть активным. Количество воды следует ограничить умеренно – желательно, чтобы объем потребляемой жидкости соответствовал объему жидкости, выделяемой из организма за сутки.
Народная медицина советует
Чай из зверобоя, брусники и земляники в равных долях. Для вкуса можно добавлять лист черной смородины. Пейте 2–3 месяца, пока анализы мочи не придут в норму.
При заболеваниях почек необходимо всегда включать в рацион листья одуванчика . Собирать листья следует в мае-июне (до цветения).
Знахари рекомендуют при воспалительных заболеваниях почек и печени старое народное средство: натрите на терке черную редьку , выжмите сок через марлю, смешайте его с медом (один литр сока на 300 г меда). Пейте по 2 столовые ложки перед едой и на ночь.
100 г молодых весенних листьев березы измельчите и залейте 2 стаканами теплой кипяченой воды. Настаивайте шесть часов. Процедите, отожмите и принимайте по 1/2 стакана 3 раза в день перед едой.
При гломерулонефрите народная медицина советует следующий сбор 1 :
• трава пустырника
• цветки календулы
• трава полыни
• трава буквицы лекарственной
Компоненты возьмите в равных частях.
Столовую ложку сбора залейте стаканом воды, кипятите 10 минут, настаивайте 4 часа, процедите. Принимайте по 50 мл 4 раза в день.
Сбор 2:
• отвар корней алтея лекарственного
• настойка коры осины обыкновенной
• отвар травы пастушья сумка
Приготовление:
• измельчите 1 столовую ложку коры осины, залейте 200 мл водки и поставьте в теплое, темное место на 7 дней. Процедите;
• столовую ложку корня алтея измельчите, прокипятите 5 минут на слабом огне Настаивайте 1 час. Процедите;
• 1 столовую ложку травы пастушья сумка залейте стаканом кипятка, настаивайте 1 час. Процедите;
• смешайте в одну посуду отвар, настойку и настой. Принимайте по 1/4 стакана 3 раза в день до еды.
Отвар плодов и сами плоды черники полезны при воспалительных заболеваниях почек.
Постоянно пейте отвар молотой кожуры яблок (в порошке). Столовую ложку порошка кожуры залейте стаканом воды. Кипятите 3 минуты, принимайте по 1/3 стакана 3 раза в день.
Выпивайте ежедневно 2–3 чашки настоя плодов шиповника.
Сушеную траву медвежьи ушки заварите и пейте как чай при воспалительных заболеваниях почек.
При заболеваниях почек полезно пить вместо воды отвар осиновой коры (2 столовые ложки измельченной коры на 1 литр).
Полезен чай из свежих цветков дыни , так же как и порошок из ее семечек (по 1 г 3 раза в день).
Больным с воспалительными заболеваниями почек полезно раз в неделю проводить разгрузочные « арбузные дни »: в течение дня съедайте только 1–1,5 кг арбузной мякоти. Такие дни значительно облегчают работу почек, печени, желчного пузыря.
При хроническом гломерулонефрите и пиелонефрите применяют сбор 3:
• льняное семя – 40 г
• стальник полевой (корень) – 30 г
• береза повислая (листья) – 30 г
Потребление соли почечным больным следует резко ограничить (до 5–6 г в сутки) из-за риска увеличения отеков.
Залейте 500 мл кипящей воды, настаивайте два часа. Процедите. Принимайте по 1/3 стакана 3 раза в день.
Сбор 4:
• крапива двудомная (листья) – 20 г
• земляника лесная (листья) – 10 г
• льняное семя – 50 г
• береза повислая (листья) – 20 г
Столовую ложку смеси залейте стаканом кипятка, настаивайте 1 час. Процедите. Принимайте по 1/2 стакана в теплом виде 3–4 раза в день за 20 минут до еды при пиелонефрите и гломерулонефрите.
Сбор 5:
• корень окопника – 2 части
• семя льна – 2 части
• плоды можжевельника – 1 часть
• листья толокнянки – 2 части
• листья ежевики – 1 часть
Столовую ложку смеси залейте стаканом кипятка, кипятите 10 минут, настаивайте 1 час, процедите. Принимайте 3 раза в день до еды по 1/2 стакана при остром нефрите.
Две столовые ложки цветков василька синего (василька посевного) залейте 300 мл кипятка, настаивайте 1 час, процедите. Выпейте в течение дня в три приема. Применяется при нефритах и гломерулонефритах.
Жеруха лекарственная (кресс водяной). Растение используется только в свежем виде. Принимайте по 2–3 пригоршни листьев в виде витаминного салата в течение 2–3 недель.
Средства официальной медицины
Острый гломерулонефрит
Лечение проводится в стационаре:
• постельный режим, бессолевая диета, «сахарные» и «фруктовые» дни 2–3 раза в неделю;
• Преднизолон или Преднизон по 10 мг в сутки. Постепенно доводят суточную дозу до 60 мг, держат ее в течение трех недель, затем постепенно уменьшают. Курс лечения – 5–6 недель;
• кортикостероиды (особенно показаны при затянувшихся формах острого нефрита);
• витамины С, группы В.
Хронический гломерулонефрит Стандартный режим включает 4-недельный курс Преднизолона или Преднизона в дозе 60 мг/м2 поверхности тела или 2 мг/кг ежедневно в три приема (но не более 80 мг в день для детей). Ремиссия при этом наступает у 70 % больных, и доза Преднизолона может быть снижена до 35 мг/м через день. Ее назначают утром в один прием.
Лечение рекомендуется продолжать не менее 4 недель после наступления полной ремиссии, так как слишком ранняя или резкая отмена стероидов может привести к рецидиву, что, вероятно, связано с подавлением гипофизарно-надпочечниковой системы и относительной надпочечниковой недостаточностью.
Люди, не «ответившие» на терапию Преднизолоном по вышеприведенной схеме в течение 8-12 недель, могут отреагировать на более высокие дозы стероидов, в том числе на терапию метилпреднизолоном 30 мг/кг внутривенно или на присоединение алкилирующих агентов – Циклофосфамина или Хлорамбуцила (Хлорбутина лейкерана).
Хлорамбуцил (ХБ) и Циклофосфамид (ЦФ), применяемые в сочетании с Преднизолоном, позволяют удлинить ремиссии у часторецидивирующих больных. Обычная длительность лечения ЦФ (2 мг/кг в день) или ХБ (0,2 мг/кг в день) составляет 8 недель, однако у стероидозависимых больных лучшие результаты достигаются при 12-недельном курсе ЦФ. Большая длительность цитотоксической терапии нецелесообразна, так как увеличивает риск побочных осложнений.
Для поддержания ремиссии возможно применение неспецифического стимулятора Т-лимфоцитов левамизола, более успешно использовавшегося в дозе 2,5 мг/кг через день.
Больные нуждаются в назначении гипоаллергенной диеты и гипосенсибилизирующих препаратов, а также во внутривенном введении иммуноглобулина.
При высокой артериальной гипертонии – Резохин (0,25 два раза в день в течение 1–2 месяцев). На курс лечения – 20–60 г препарата.
Хороший эффект получен при применении резерпина в комбинации с Гипотиазидом.
При упорных отеках – Гипотиазид, Диакарб, Альдактон.
Большое значение в лечении гломеруло-нефрита имеют устранение очагов инфекции, санаторно-курортное лечение, резкое ограничение соли (до 5 г в сутки).