Библиотека портала. Генрих Николаевич Ужегов. Официальная и народная медицина. Самая подробная энциклопедия. Н - С

Понос
Понос представляет собой одно– или многократное опорожнение кишечника с выделением жидких каловых масс. Понос может иметь в основе инфекционное начало или быть бытовым.
Возникает понос от разных причин. Иногда его причиной может стать страх или внезапный испуг («медвежья болезнь»).
Часто понос появляется в результате отравления, когда организм выбрасывает из себя недоброкачественные продукты питания.
При воспалениях слизистой кишечника, когда перистальтика ускорена, тоже может наблюдаться неоднократное выделение жидкого стула.
Бродильные и гнилостные процессы в кишечнике могут явиться причиной расстройства кишечника. Засорение желудка, как случайный процесс, может привести к неоднократному поносу. При этом будут отмечаться такие симптомы как тошнота, рвота, боли в области желудка и кишечника, повышение температуры.
При хроническом поносе обязательно следует обратиться к врачу-инфекционисту, при бытовом, «домашнем» поносе можно прибегнуть к средствам народной медицины.

Первая помощь
Больного следует уложить в постель и назначить голод. Если в стуле нет слизи и крови, то ему можно разрешить питье слегка подслащенного чая, кефира, слизистые супы, сухарики. Исключить из пищи жареные, острые блюда, овощи, фрукты, молоко. Лучшее лечение при поносе – голод (как делают все животные).

Народная медицина советует
Щавель конский. Цветы и семена конского щавеля заварите как чай, настаивайте 8 часов, утром пейте натощак вместо чая с сахаром.
В жаркое летнее время маленькие дети нередко болеют расстройством желудка и кишечника. Справиться с этим расстройством тем труднее, чем больше они запущены. Между тем есть простое средство, которое почти всегда бывает под рукой и в течение 1–2 дней дает хорошие результаты. Нужно взять чайную ложку хорошего риса, залить ее 6 чашками воды, поставить на медленный огонь и кипятить. Полученный отвар остудить и в теплом виде давать больному ребенку по 1/3 чашки каждые два часа. Отвар пропустите через марлю, а рис используйте в кулинарии.
Возьмите примерно 200 г грецких орехов, расколите их, достаньте перегородки. Залейте их 200 мл спирта и настаивайте в течение 3 дней. Принимайте 3–4 раза в день по 5–6 капель. Как только понос начинает проходить, число капель уменьшают. Средство это сильное и при передозировке может привести к запору.
При сильном поносе у взрослых принимают 1/2 чайной ложки толченой кожицы куриного желудка. Для этого нужно тщательно отделить твердую кожицу куриного желудка, вымыть ее, высушить на солнце, мелко растереть. Принимайте 1–2 раза.
Сделайте слабо-розовый раствор марганцовки. Взрослым давайте по 1 стакану на прием при поносе, детям – по пол-стакана. Одного или двух приемов часто бывает достаточно, чтобы вылечить больного. Наряду с приемом марганцовки рекомендуется делать клизму из того же раствора, особенно детям. Средство неоднократно спасало грудных детей от смерти, когда не помогали никакие другие лекарства.
При обычном поносе хорошо помогает отвар ягод черники. Заваривать и пить как чай.
Барвинок малый. 1 столовая ложка измельченных листьев на стакан воды. Кипятите 15–20 минут, настаивайте 1 час, процедите. Принимайте по 1/4 стакана 4 раза в день.
Корневища аира. Приготовьте отвар : 15 г измельченных корневищ на три стакана воды. Кипятите 10 минут, процедите. Принимайте по 1/4 стакана 3–4 раза в день.
Отвар коры каштана конского применяют при поносах. 20 г измельченной коры на стакан кипятка. Доведите до кипения, настаивайте 2 часа, процедите. Пейте по 30–50 мл три раза в день.
Ольха клейкая. При поносах применяется в виде отвара: 15 г измельченной коры на 200 мл воды. Кипятите 10 минут в закрытой посуде. Настаивайте 2 часа, процедите. Пейте по 1 столовой ложке 4 раза в день.
Кизил обыкновенный. Столовую ложку плодов кизила залейте стаканом кипятка и полученный настой примите в течение дня.
Лапчатка прямостоячая (калган, узак). Две столовые ложки измельченного корневища варите в 500 мл воды в течение 5 минут. Настаивайте 2 часа, процедите. Пить по 50-100 мл 3–4 раза в день.
Ежевика, куманика, ажина. Диоскорид использовал отвар из листьев и корней этих растений при поносах.
Тимьян обыкновенный. Применяют в виде горячего настоя. 5 чайных ложек измельченной травы залейте стаканом кипятка, настаивайте 40 минут, процедите. Пить по 1/4 стакана 4 раза в день.
Вероника лекарственная. Применяется внутрь в виде отвара. Столовую ложку сырья залейте 150 мл кипятка, настаивайте в течение двух часов, процедите. Принимайте по 1 столовой ложке 3–4 раза в день.
Водка с солью. Старинное народное средство. На 200 мл водки – 1 столовая ложка соли. Выпить сразу.
Раствор марганцовокислого калия. В 100 мл кипяченой воды добавьте 2–3 кристалла марганцовки, чтобы жидкость стала бледно-розовой. Выпить утром и вечером.
Лечение яблоками. Возьмите 12 яблок среднего размера и каждый час, даже ночью, всего 12 раз в сутки, давайте больному по 1 яблоку, очищенному от кожуры и натертому на терке. При таком лечении больной не должен ни пить, ни есть целые сутки.
Отвар сушеных слив. Отвар слив пить 4–5 раз в течение дня.
Ржаные сухари залейте водой и дайте настояться в течение 1 часа. Пейте воду из-под сухарей в течение дня.

Средства официальной медицины
Понос у ребенка до года
Шаг первый
Определите причину поноса. Возможно, недавно произошли изменения в диете ребенка, например вы перевели его с детского питания на коровье молоко или с грудного молока на детское питание, начали прикармливать новыми продуктами или дали слишком много, например, сока? Если у малыша появились жидкий, водянистый стул (обычно без слизи и крови) и красное кольцо вокруг анального отверстия, а в остальном он не производит впечатление заболевшего, скорее всего, это признаки непереносимости недавно введенных в рацион продуктов. Вернитесь к прежней пище и исключите или сократите количество продукта, предположительно вызвавшего понос. Стул должен нормализоваться в течение недели. А может быть, ваш малыш простужен и у него вдобавок к жидкому, слизистому стулу повышена температура, отмечается общее недомогание? Если это так, переходите к следующему шагу.
Шаг второй Определите степень тяжести поноса и обезвоживания. Ваш ребенок по-прежнему весел, с влажными глазами, ртом и подгузником? Возможно, в этом случае вам придется лишь чаще менять его пеленки и наблюдать за дальнейшими изменениями стула.
Чтобы убедиться, что понос не вызывает обезвоживания, ежедневно взвешивайте ребенка в моменты, когда он может весить меньше всего (утром, до кормления, без пеленок). Основной принцип гласит: нет потери веса – нет и повода для беспокойства, пока вызывать врача не нужно. Степень и быстрота потери веса определяют тяжесть обезвоживания организма. Если вес малыша остается без изменений, можете не волноваться, но уменьшение веса на 5 % (например, потеря 1 фунта веса у 20-фунтового ребенка) говорит о возможности слабого или среднего обезвоживания, поэтому нужно обратиться к врачу. Быстрая потеря веса более опасна, чем постепенная; обычно при этом дети выглядят серьезно больными, чего не наблюдается, если они теряют вес постепенно. Потеря 10 % веса за несколько дней свидетельствует о тяжелом обезвоживании, когда следует немедленно вызвать врача.
Если стул у малыша становится более частым, взрывным, водянистым и приобретает зеленый цвет, а внешний вид ребенка говорит вам о том, что он заболел, но по-прежнему остаются влажными его глаза и рот, переходите к следующему шагу.
Шаг третий Исключите раздражающую пищу. Если у ребенка появилась рвота, не давайте ему твердую пищу, молоко (кроме грудного), детское питание. При слабом поносе без рвоты исключите все молочные продукты, соки и жирную пищу. Если понос сильный (водянистый, через каждые 2 ч), исключите всю пищу, молоко (кроме грудного), детское питание и соки на 12–24 ч (в зависимости от тяжести поноса) и начинайте оральную регидратацию – 4-й шаг.
Шаг четвертый Профилактика обезвоживания. Если ребенок уже не получает грудного молока, замените все продукты питания, входящие в его рацион, оральным раствором электролитов («натуралитом» или «педиалитом», который можно приобрести без рецепта в аптеке. Посоветуйтесь с врачом, какое минимальное и максимальное количество электролитического раствора необходимо для ребенка. В таких растворах идеальный баланс электролитов и воды, поэтому они могут возместить всю потерянную во время поноса жидкость. Кроме того, они содержат раствор в количествах, которые не усиливают поноса (особенно включающие рисовый сироп). Часто и понемногу поите ребенка и давайте ему сосать кусочки замороженного фруктового сока на растворе электролитов. Если малыш питается из бутылочки, замените половину обычного количества детского питания оральным раствором электролитов и кормите ребенка в 2 раза чаще. Минимальное суточное количество раствора, необходимого ребенку, составляет 130 мл на 1 кг веса.
Если малыш получает грудь, кормите его по потребности, он не только восполнит таким образом необходимую жидкость, но и успокоится.
Если он временно отказывается от груди, дайте ему раствор электролитов. Даже если у него рвота, позволяйте ему сосать – может быть, только чуть медленнее и не из такой полной груди. Если высосанное молоко удержалось у ребенка хотя бы 10–20 мин, значит, большая его часть уже всасывается и начавшаяся рвота не принесет ребенку урона. Вообще говоря, рвота чем-либо в любом случае лучше так называемой «сухой рвоты».
Шаг пятый Восстановите нормальный режим питания. Основываясь на выраженности поноса, состоянии ребенка и советах врача, примерно через 8 ч после начала лечения вы можете переходить к наполовину разбавленному раствором электролитов детскому питанию, через 24 ч – к нормальному детскому питанию, а между 24 и 48 ч – к прежней диете ребенка, продолжая в течение нескольких дней кормить его часто и небольшими порциями. До полного прекращения поноса не давайте ребенку коровьего молока, заменяя его йогуртом. В период выздоровления от кишечной инфекции (от 1 до 6 недель) врач может посоветовать безлактозное детское питание на соевой основе, поскольку в период нормализации деятельности кишечника возможна непереносимость лактозы. Если понос вернется при подключении твердой пищи, сбавьте темп и вернитесь к более щадящей диете, например, рису, рисовой каше, бананам. Основное правило: как только стул станет более твердым, можно вернуться к «твердой» пище.
Работа кишечника налаживается медленно, и понос часто остается еще несколько недель.
Состояние «стул остается жидким, а ребенок – здоровым» может сохраняться и месяц. Если понос продолжается и особенно если он сопровождается болями в животе и плохой прибавкой веса, врач может направить кал ребенка на анализ для выявления возможных паразитов, например остриц.
Что нового в лечении инфекционного поноса у младенцев
Новые исследования позволили по-иному подойти к лечению. Запомните три основных изменения.
Использование орального раствора электролитов. Отмените все то, что рекомендовалось прежде: желатин, кола, имбирный эль и сахарная вода. Использовать их признано нерациональным из-за низкого содержания солей и высокого содержания сахара, который может усиливать понос. Прибегать к ним можно только в случае, если вы не смогли достать раствор (благоразумно держать дома бутылочку про запас).
Раннее начало кормления обеспечивает организм нужными питательными веществами и может ускорить процесс выздоровления. Американская педиатрическая академия рекомендует возобновление нормального детского питания через 1 сутки и обычной диеты ребенка – через 2 суток. Даже временное использование знаменитой диеты BRAT (бананы, рисовая каша, яблочный соус, тост без масла) необходимо лишь в редких случаях.
Исключение соков. Сок может оказаться не лучшим другом кишечника. Многие соки содержат сорбитол – сахар, который не усваивается в кишечнике и играет роль губки, впитывающей из слизистой оболочки кишечника воду и передающей ее в стул, что увеличивает его водянистость и усиливает понос. Вот почему сливовый сок является слабительным. Слишком много сока (особенно грушевого, вишневого и яблочного) может вызывать понос, быть причиной болей в животе и вспучивания у маленьких детей.

Чего не следует делать при поносе
Не прекращайте грудного вскармливания. Отказ от него необходим лишь в редких случаях, поскольку материнское молоко не только не оказывает раздражающего действия, но и обладает терапевтическим эффектом, оно может оказаться единственным питанием, которое ребенок не отвергает и хорошо переносит.
Избегайте кипяченых жидкостей, особенно молока с сахаром, поскольку при кипячении вода выпаривается, в результате его раствор становится слишком концентрированным и усиливает понос.
Не исключайте пищу больше чем на 48 ч. Для выздоровления вашему ребенку необходимо питание.
Применение же исключительно жидкостей для кормления малыша может само по себе провоцировать понос, называемый стулом голодающих.

Лекарства при поносе
Лучше всего понос лечит замещающая жидкость, например описанный выше оральный раствор электролитов. Лекарственные препараты у маленьких детей применяют редко. Помните, что наркотические средства, применяемые для лечения поноса у взрослых, небезопасны для детей. Поскольку такие препараты останавливают понос, замедляя работу кишечника, это может ухудшить состояние заболевшего, микробы и инфицированная жидкость застаивается в брюшной полости, увеличивается возможность их проникновения в кровоток, где они могут провоцировать тяжелые заболевания.
К тому же при таком лечении прекращаются проявления поноса, но продолжается поглощение воды кишечником (внутренний понос), что ведет к скрытому обезвоживанию, обнаружить которое трудно.
Понос у ребенка может быть реакцией на антибиотики: родители сообщают, что ацидофильная пудра (порошок), принимаемая ежедневно во время лечения антибиотиками, уменьшает понос. Это происходит потому, что восстанавливается нормальное содержание бактерий в организме, которых убивают антибиотики. Ацидофильный порошок lactobacillus bifidus продается в аптеках.

Понос у ребенка старше года
Неправильное питание
Частая причина поноса у детей – употребление незрелых ягод и фруктов. Другой причиной может стать то, что ребенок съел много сладкого, – в этом случае понос возникает из-за того, что сахар, попадая в кишечник, притягивает воду. То же происходит при переедании.
Помощь Ребенку не дают есть в течение 6-12 ч, обильно поят сладким чаем каждые 30 мин небольшими порциями по 3 чайные ложки. После исчезновения признаков кишечного расстройства кормят легко усвояемой пищей. Можно давать отвары шиповника (одну столовую ложку сухих плодов шиповника залейте одним стаканом кипятка, кипятите в эмалированной посуде 10 мин, настаивайте в течение часа, затем профильтруйте через марлю и давайте пить). Позже переходят на кефир и каши (рисовую, манную, гречневую), картофельное и морковное пюре, творог, яйца, отварной мясной фарш. Не следует давать горох, фасоль, огурцы, свеклу, редис, квашеную капусту, мандарины и апельсины, виноград, груши, сливы.
Для закрепления стула можно использовать следующие средства • давать пить теплый рисовый отвар по 1/3 чашки каждые 2 часа. Готовят его так: чайную ложку риса залейте 6 чашками воды и кипятите на медленном огне, процедите через марлю, остудите;
• пить по одной столовой ложке (детям школьного возраста) или по одной чайной ложке (дошкольникам) 3 раза в день до еды отвар кожуры граната: 1 чайную ложку сухой кожуры плода граната залейте стаканом кипятка, кипятите 10–15 мин, настаивайте, укутав, 2 часа, фильтруйте через марлю.

Понос при дисбактериозе кишечника у детей
Дисбактериоз кишечника – это нарушение баланса между отдельными видами микроорганизмов, которые заселяют просвет кишечника. При этом вместо микроорганизмов, преобладающих в нормальных условиях (относящихся к главной флоре, представленной в основном анаэробными бифидобактериями и бактероидами), получают развитие условно-патогенные (например эшерихии) или патогенные (протей, вызывающий гнилостные процессы, или кокковые формы, вызывающие гнойное воспаление) микроорганизмы. Дисбактериоз часто наблюдается у детей после острых кишечных инфекций, нарушений питания, неинфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта, нерационального лечения антибиотиками или иммунодепрессантами. Для дисбактериоза у детей младшего возраста более характерны поносы, вздутие живота из-за скопления газов, урчание кишечника. У детей старшего возраста, наоборот, могут быть упорные запоры, периодические кишечные колики; жалобы на чувство полноты и распирания в животе, отрыжку.
Помощь Ребенка следует проконсультировать у врача. Желательно сделать бактериологический анализ кишечной флоры. При дисфункции кишечника полезно пить отвары ромашки (4 столовые ложки сухих цветков ромашки аптечной залейте 1 одним стаканом кипятка, кипятите 10 мин, процедите; принимают по 2–4 столовые ложки отвара
3 раза в день до еды) и мяты (1 столовую ложку сухих листьев мяты залейте 1 стаканом кипятка, варите 10 мин, процедите и принимайте по 1/2 стакана отвара утром и на ночь). При урчании и вздутии живота (метеоризме) хорошо давать разбавленный гранатовый сок, активированный уголь (1–2 г активированного угля пейте 3–4 раза в день в виде водной взвеси). Следует ограничить питание углеводной пищей, особенно содержащей рафинированные сахара: варенье, мед, пирожные, торты, выпечка и т. п. При тяжелом дисбактериозе врач назначает бактерийные (бификол, колибактерин, лактобактерин и др.) и ферментные (абомин, панкреатин, фестал и др.) препараты.
Внимание: понос может возникнуть после приема антибиотика ампициллина, препаратов железа, фенотиазина и других лекарственных препаратов.
Помощь: прекратите прием лекарства и срочно сообщите об этом врачу. Специалист установит причину поноса у ребенка и назначит комфортное лечение. Понос у взрослых
• В качестве общего фона при всех поносах показана диетотерапия. Обязателен посев кала на дизгруппу. Ввиду преобладания при поносах бродильных процессов показаны курсы, в основном, белковой диеты (бульоны, мясо, рыба, творог, двухдневный кефир).
• При инфекционных и инвазионных поносах как у детей, так и у взрослых – специфическая терапия (антибиотики, сульфаниламиды, Акрихин, Эметин с треном, Энтеросептол и др.)
• Из быстродействующих закрепляющих средств применяются очищенный мел (углекислый кальций), Фосфат кальция, Танальбин, белая глина, Дерматол.
• При ложных позывах и тенезмах назначают тепловатые клизмы из настоя ромашки с 0,3 г Антипирина.
• При дисбактериозе, кроме исключения антибиотиков, дают Колибактерин (сухую вакцину из штаммов кишечной палочки) или Лактобациллин.
• Из аптечных лекарственных препаратов назначают Фталазол по 1 г 3 раза в день, левомицетин по 0,5 4 раза в день, Тетрациклин по 2 табл. 2–3 раза в день.