Библиотека портала. Клафлин Эдвар. Домашний доктор для детей (Советы американских врачей). Часть 2 (от П до Я)

ПЕРЕУТОМЛЕНИЕ
Как зарядить аккумулятор
- Мама, я так устал! Естественно, что еще ожидать поздно вечером, после того, как ваш восьмилетний ребенок провел весь день, играя с друзьями или носясь как сумасшедший на чьем-то дне рождения.
Но что если ваша дочь скажет, "я устала", едва проснувшись утром или когда она собирается в гости? Тогда ее усталость и вялость вызывают удивление.
Детишки, только начавшие ходить, не жалуются на усталость, подобно тому, как это делают восьмилетние, но они тоже устают. Разница заключается в том, что маленькие дети выражают свою усталость капризами и нытьем, говорит Уилльям Уомэк, доктор медицины, адъюнкт-профессор отделения детской психологии в медицинской школе университета Вашингтона и один из директоров клиники исследования стресса детской больницы и медицинского центра, оба учреждения находятся в Сиэтле.
После того, как вы исключили возможные физические причины утомляемости, попробуйте предложения наших экспертов, направленные на то, чтобы ободрить детей и избавить их от усталости.
Накапливайте силы медленно. Если ваш ребенок привыкший к относительно сидячему образу жизни, внезапно приобретет группу новых активных друзей, займется другим видом спорта или присоединится к другой группе детей, играющих более живо, вполне вероятно, что сначала он будет уставать, говорит Роберт Р. Баттеруорт, доктор философии, клинический психолог в Лос-Анджелесе, который специализируется в лечении детей и юношей. Объясните своему ребенку, что потребуется определенное время, чтобы "набрать скорость". Скажите ему, чтобы он сначала не спешил, больше отдыхал, пока не привыкнет к новому образу активной жизни.
Сбавьте скорость. Более старшие дети могут уставать, просто потому, что они занимаются слишком многим, говорит доктор Уомэк.
Если ваш ребенок принимает участие в играх после окончания занятий в школе почти каждый день плюс занимается спортом или является скаутом по уикэндам, вам придется сократить его занятия этим на одно или два.
Прибавьте к этому время на "охлаждение". Если ваш ребенок находится в школе или в детском саду весь день, это может оказаться длинным утомительным днем, считает Франсис Уилсон, доктор философии, клинический психолог в Шерман Оукс, Калифорния, и председатель комитета психологии здоровья Психологической ассоциации графства Лос-Анджелес.
Если можете, организуйте так, чтобы ваш ребенок время от времени проводил несколько часов после школы с другом или с одним из родителей, или с кем-то, кто присматривал бы за ним, вместо того, чтобы все время находиться в большой группе. Некоторые дети, независимо от возраста, получают немалую пользу от дневного сна. Если невозможно осуществить ни одно из вышеупомянутых предложений, предоставьте своему ребенку полчаса или час спокойного времени после его возвращения из школы. Дайте ему что-нибудь перекусить в кухне, пока вы готовите ужин, или пусть он просто отдохнет у себя в комнате с книгой.
Стремитесь к большему разнообразию. С другой стороны, ребенок, увлекающийся разными делами и с большим количеством друзей, вполне возможно, совсем не испытывает усталости - просто ему скучно от однообразной рутины, повторяющейся каждый день. Попытайтесь занять его еще чем-то, что по-настоящему может понравиться ребенку, говорит доктор Уилсон. Если ваш ребенок любит привлекать к себе внимание, например, вы можете заинтересовать его, включив в группу, занимающуюся исполнительскими видами искусства (театр, цирк и т.д.), считает она.
Вы можете нарушить однообразие, попросив вашего ребенка помочь приготовить ужин, пойти вместе с ним в библиотеку, пригласить знакомого мальчика (или девочку) к себе домой, чтобы поиграть раз в неделю или вечером поиграть с ним в настольные игры, вместо того, чтобы смотреть телевизор.
МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА
Когда обратиться к врачу
Все педиатры признают, что для ребенка ненормально все время чувствовать себя усталым. Усталость может быть симптомом многих заболеваний, включая инфекции, абсцесс в зубе, грипп или простуду, хронически заложенный нос, аллергию, недостаточно активную щитовидную железу, анемию, паразитов, таких как острицы, или депрессию...
Вот некоторые симптомы, которые говорят вам, что настало время обращаться к врачу:
- усталость, которая никак не проходит;
- гораздо более продолжительный сон или частый сон днем;
- трудности с засыпанием;
- темные круги под глазами;
- дурной запах изо рта;
- постоянная печаль и частые слезы.
Усталость может быть также вызвана депрессией. Детская депрессия не является чем-то необычным, но многие родители не замечают ее признаков, говорит Уилльям Уомэк, доктор медицины, адъюнкт-профессор в отделении детской психологии медицинской школы университета Вашингтона и один из директоров клиники по лечению стрессовых состояний в детской больнице и медицинском центре, оба учреждения находятся в Сиэтле.
Следите за проблемами, связанными со сном. Если у вашего ребенка заметны вышеуказанные симптомы, продолжающиеся два или три месяца, вместе с понижением энергии, обратитесь за профессиональным советом, предпочтительнее всего к детскому психиатру, говорит доктор Уомэк.
Наконец, излишняя усталость может быть также вызвана синдромом хронической утомляемости, болезнь чаще встречающаяся у взрослых, говорит доктор Дэвид С. Белл, педиатрический инструктор в Гарвардской медицинской школе и в отделе педиатрии Кэмбриджской больницы в Массачусетсе. Если удалось исключить все остальные возможные причины, спросите своего врача, не страдает ли ваш ребенок от этого заболевания.
Установите время, когда ребенок ложится спать. Дети нуждаются в определенном времени, когда они должны ложиться спать, чтобы получить достаточный отдых, говорит доктор Уомэк. Чтобы избежать нарушения режима сна, отход ко сну во время уик-энда не должен отличаться больше, чем на час от будних дней.
Дети в возрасте от 2 до 6 лет должны спать в среднем 12 часов, плюс дневной сон. От 6 до 9 лет - большинство детей нуждаются в 11 часах сна и к 12 годам - примерно 10 часов. Нужно учесть, однако, что дети бывают разные - некоторым нужно сна больше, другим - меньше.
Готовьте хороший завтрак и ленч. Ребенок, который спешит к школу без завтрака или съев просто сладкую булочку, скорее всего к середине дня будет испытывать усталость, говорит доктор Баттеруорт. А те дети, которые обходятся без ленча, будут испытывать упадок сил во второй половине дня.
Если у вас нет времени приготовить хороший завтрак, дайте ребенку кукурузные хлопья без сахара, тосты, фрукты, йогурт или булочки (оладьи) из цельной муки. Если ваш ребенок не ест школьный ленч, приготовьте ему и заверните ленч накануне или пусть он сделает это сам.
Готовьте питательные закуски. Когда вы даете ребенку газированные напитки, что-то сладкое или пирожки, это обеспечит его быстрым приливом энергии, но вскоре после этого уровень энергии быстро упадет, говорит Донна Оберг, дипломированная медсестра и диетолог, и специалист по общественному питанию в департаменте здравоохранения графства Сиэтл-Кинг в Кенте, штат Вашингтон. Уровень содержания сахара в крови опустится ниже того уровня, который был у него перед тем, как он съел всю эту пищу, обеспечившую его "быстрым притоком энергии", говорит она.
Лучше выбрать для этой цели фрукты, овощи, попкорн без масла или крекеры с низким содержанием жиров. Некоторые дети постарше предпочитают охлажденную молодую морковь или брокколи, добавляет она.
Обеспечьте побольше витаминов. Я все время вижу детей, которым не хватает таких питательных веществ, как витамин B6 и цинк, говорит Рэй С. Вундерлих мл. доктор медицины, практикующий в сфере питательной медицины в Санкт-Петербурге, штат Флорида. Лучший способ дать детям эти питательные вещества состоит в создании сбалансированной диеты, в которую входят по крайней мере пять видов фруктов, и овощей ежедневно. Если вы также включите в режим питания цельный хлеб, изделия из цельного зерна и две порции мяса, рыбы или другой пищи, богатой белком, это значит, что обеспечите своего ребенка всеми питательными веществами, в которых он нуждается (говядина, мясо птицы, продукты из цельного зерна и дрожжи являются хорошими источниками как цинка, так и витамина В).
Если вы думаете о дополнительных источниках витаминов и питательных веществ, обязательно сначала обсудите режим питания своего ребенка с врачом.
С опаской относитесь к сидящим на диете. Многие дети, особенно девочки начинают соблюдать диету уже в раннем возрасте, и недостаток калорий может заставить ребенка чувствовать себя усталым, говорит доктор Баттеруорт. Если ваш ребенок просто отказывается от десерта или выбирает салат вместо картошки, жареной пофранцузски, у вас нет, наверное, оснований для беспокойства. Но вы должны объяснить ребенку, что ему нужно много питательных веществ и указать на пищу, которую следует выбрать. Если ваш ребенок кажется вам слишком обеспокоенным своим весом или настаивает на соблюдении диеты, организуйте встречу ребенка с врачом.

Ищите связь с возможной аллергией. Аллергия к некоторым видам пищи может сказаться на самочувствии ребенка и вызвать у него усталость. Попытайтесь вести дневник питания, чтобы определить, какие виды пищи могут вести к росту усталости, предлагает доктор Вундерлих. Записывайте, что ест ваш ребенок, когда он ест, как он чувствует себя в течение дня. Если какой-то вид пищи вызывает у него приступ усталости, попытайтесь отказаться от этого вида пищи. Виновниками таких приступов скорее всего станет пища, которую едят в большом количестве и чаще других.
Обсуждайте проблемы открыто. Если вы подозреваете, что плохое самочувствие вашего ребенка является результатом ссоры с его лучшим другом, событий в школе или плохих отношений в семье, убедите его откровенно рассказать обо всем этом, говорит доктор Уилсон.
Чтение вслух разных историй может помочь маленькому ребенку справиться с трудными проблемами, возникающими в его жизни. Например, истории, в которых говорится о возникновении дружбы, поступлении в новую школу или о том, как справиться с потерей, могут оказаться очень полезными, говорит доктор Уилсон.
Будьте хорошим примером для него. А может быть ваш ребенок просто повторяет ваше: "Я так устал", или "Я совершенно выдохся"? Иногда усталости можно научиться. Если у ребенка усталая мать, усталый отец или усталые дедушка и бабушка, он может замкнуться на этом и подражать их поведению и симптомам, говорит доктор Вундерлих. Попытайтесь сами немного больше отдохнуть, если это возможно. И даже если вы почти всегда чувствуете себя усталым, попробуйте не жаловаться на это перед своим ребенком.