Библиотека портала. Клафлин Эдвар. Домашний доктор для детей (Советы американских врачей). Часть 2 (от П до Я)

СЕННАЯ ЛИХОРАДКА И АЛЛЕРГИИ
Как победить наступление аллергии
У вашего ребенка чешется нос, из которого течет, словно из кухонного крана. У него нет повышенной температуры, но он чихает, произнося несколько "апчхи!" подряд. Его глаза красные и распухшие и из них текут слезы. В общем, он абсолютно несчастен и чувствует себя жалким.
Сенная лихорадка, думаете вы, и вполне возможно, что вы правы (хотя дети моложе пяти лет обычно не испытывают аллергии к цветочной пыльце). Но что если сейчас разгар зимы и нет вокруг ни единого цветка?
Ваш ребенок может испытывать аллергию не обязательно к цветочной пыльце, это может быть аллергия к чему-то, летающему в воздухе круглый год: пылевые клещики, плесень или перхоть животных. Когда ребенок испытывает аллергию к чему-то, что он вдыхает, его организм чрезмерно сильно реагирует на это, вырабатывая такие химические вещества, как гистамин, который вызывает неприятные побочные эффекты: закладывается грудь или нос, начинается зуд и чихание, течет из носа.
Как же поступить? Большинство специалистов по аллергии придерживаются единой точки зрения: предупреждение аллергии начинается дома. Главное избегать контакта с аллергеном, что представляет собой дешевую и эффективную форму лечения аллергии, говорит Питер Логальбо, доктор медицины, доцент педиатрии в медицинском колледже Альберта Эйнштейна, университета Ешива в Нью-Йорке и директор центра по астме и аллергии детской больницы Шнейдера Еврейского медицинского центра в Лонг-Айленде, Нью-Гайд Парк, город Нью-Йорк.
Первым шагом является посещение кабинета аллергиста, где вашего ребенка проверят, чтобы выяснить, какие аллергены вызывают реакцию. После того, как поставлен диагноз, вот что можно сделать, чтобы помочь решить эту проблему.
МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА
Когда обратиться к врачу
Если вы оберегаете ребенка от всего, что вызывает у него аллергию, а симптомы ее не исчезают, ваш врач порекомендует вам другие меры. Вторая линия обороны 1 - это лекарства, которые могут быть эффективными, но вызывают побочные воздействия. Наконец, мы обращаемся к уколам против аллергии, если первые две линии защиты окажутся неэффективными, говорит Питер Логальбо, доктор медицины, доцент педиатрии в медицинском колледже Альберта Эйнштейна, университета Ешива в Нью-Йорке и директор центра по астме и аллергии детской больницы Шнейдера Еврейского медицинского центра в Лонг-Айленде, Нью-Гайд Парк, город Нью-Йорк.
Вы можете лечить ребенка лекарствами, купленными в аптеке без рецепта, но вам нужно посоветоваться с врачом о дозировке и типе лекарств, которые следует применить.
Антигистаминовые препараты наиболее эффективны, если у ребенка такие симптомы, как чихание, зуд и слезящиеся глаза, говорит Дэвид Тинкелман, доктор медицины, клинический профессор педиатрии в департаменте аллергии и иммунологии в медицинском колледже Джорджии в Огасте и аллергист в Атланте. Однако при приеме антигистаминовых препаратов у ребенка появляется сонливость, рассеянность и сухость во рту.

С другой стороны, декондесанты помогут, когда заложен нос, Но не принесут облегчения при чихании, или когда течет из носа. Они могут подавлять аппетит или вызывать бессонницу, дрожь или раздражительность, говорит доктор Тинкелман.
Многие лекарства, продающиеся без рецептов, представляют собой комбинации антигистаминов и декондесантов, которые дают большее облегчение, но в то же время имеют больше побочных эффектов. Ваш врач скажет вам, что выбрать, или пропишет другие средства, если лекарства, продающиеся без рецептов, оказываются неэффективными.
Однако, никогда не позволяйте ребенку пользоваться каплями в нос, продающимися в аптеках без рецептов, предупреждает Гэйл Дж. Шапиро, клинический профессор педиатрии в медицинской школе университета Вашингтона и практикующий врач в Северо-Западном центре астмы и аллергии, оба учреждения находятся в Сиэтле. Эти капли заставляют внутреннюю поверхность носа сокращаться, что вызывает временное облегчение, но скоро возобновляется воспаление и часто в более серьезной форме, чем раньше. Существуют капли, прописываемые врачом, которые действуют хорошо, замечает она, поэтому проконсультируйтесь со своим врачом, если вашему ребенку требуется дополнительное облегчение от сенной лихорадки.
БОРЬБА С АЛЛЕРГИЯМИ, ВЫЗВАННЫМИ ПЫЛЕВЫМ КЛЕЩИКОМ
Приготовьтесь к введению перемен. Многие дети испытывают аллергию из-за того, что вдыхают помет домашнего пылевого клещика, микроскопического насекомого, живущего всюду, где собирается пыль: в обивке мебели, подушках, мягких игрушках и ковровых дорожках, говорит Дэвид Тинкелман, доктор медицины, клинический профессор педиатрии в департаменте аллергии и иммунологии медицинского колледжа в Огасте, штат Джорджия, и аллергист в Атланте. Чтобы уменьшить контакт с пометом пылевых клещиков, вам придется ввести некоторые модификации в вашей мебели и, возможно, изменить способ уборки в доме.
Оберните винилом постельные принадлежности. Поместите матрас вашего ребенка, пружинный матрас и подушку в чехлы из винилового покрытия, говорит Гэйл Дж. Шапиро, клинический профессор педиатрии в медицинской школе университета Вашингтона и практикующий врач в Северо-Западном центре астмы и аллергии, оба учреждения находятся в Сиэтле.
Заклейте липкой лентой застежки-молнии. Доктор Тинкелман советует завершить применение виниловых покрытий заклеиванием клейкой лентой застежек-молний на всех виниловых чехлах. Таким образом пылевые клещики, находящиеся внутри постели и подушки, не смогут выбраться наружу. Любой вид клейкой ленты годится для этой цели, лишь бы она надежно закрывала, застежки-молнии.
Избавьтесь от перьев и пуха. Перьевые и пуховые подушки и одеяла представляют собой настоящий рай для пылевых клещиков, говорит Ребекка Гручалла, доктор медицины, доцент внутренней медицины в отделе аллергии Юго-Западного медицинского центра Техасского университета в Далласе. Вместо этого заведите хлопчатобумажные одеяла и подушки из пенопласта или полиэстера, которые можно стирать.
Пользуйтесь горячей водой. Стирайте все постельные принадлежности вашего ребенка в очень горячей воде, говорит доктор Шапиро. Горячая вода убивает пылевых клещиков и помогает избавиться от их помета. Пользуйтесь горячей водой для стирки и полоскания, и проверьте, что вы выстирали все постельные принадлежности - не только простыни, но и чехол матраса и одеяла. Лучше всего стирать постельные принадлежности каждую неделю или каждые две недели.
Остерегайтесь покрытия пола. Ковры и ковровые дорожки являются любимым местом, где прячутся пылевые клещики. Вынесите ковер из спальни ребенка, говорит доктор Гручалла. Вместо него пользуйтесь хлопчатобумажными ковриками, которые можно регулярно стирать в горячей воде.
Обработайте оставшиеся ковры. Может быть не стоит удалять ковры во всем дома, но их надо обязательно очистить от аллергенов. Обработайте ковры раствором, удаляющим аллергены, состоящим из трех процентов дубильной кислоты, советует доктор Шапиро. Этот раствор часто применяют вместе с Акаросаном, продуктом, действительно сокращающим количество пылевых клещиков, живущих в коврах, по мнению доктора Шапиро. Оба эти продукта должны применяться каждые три месяца - лишь тогда они принесут желаемый результат, причем нужно следовать указаниям по применению.
Меняйте мешки в пылесосе. Прежде чем чистить все в доме пылесосом, сделайте одно важное изменение: замените обычный одноразовый мешок в пылесосе мешком, сделанным из специальной бумаги, в котором действительно застревают частицы аллергенного пылевого клещика, говорит Пол В. Уилльямс, доктор медицины, адъюнкт-профессор педиатрии и аллергии в медицинской школе университета Вашингнота в Сиэтле. Когда вы пользуетесь обычным мешком пылесоса, вы, по сути дела, засасываете аллергенные частицы и рассеиваете их в воздухе, делая, таким образом, ситуацию еще хуже.
Откажитесь от штор. Шторы и подъемные жалюзи хорошо собирают пыль, говорит доктор Логальбо. Можно заменить их занавесками, поддающимися стирке, но еще лучше, если вы установите штору, которая стягивается вниз и которую можно протирать, считает доктор Гручалла.
Изгоните пылевых клещиков из мягких игрушек-животных. Поскольку пылевые клещики в изобилии обитают в мягких игрушках, лучше всего убрать их из спальни вашего ребенка. Но если ребенок любит какую-то особую игрушку, ее можно очистить от пылевых клещиков горячей или холодной обработкой, по мнению доктора Тинкелмана. Пылевые клещики не могут жить в крайних температурах, говорит он. Обработайте мягкую игрушку, вымочив ее в горячей воде и пропустив через цикл горячей воды в стиральной машине, или положите игрушку в полиэтиленовый мешок и оставьте на ночь в морозильнике.
Вы можете разрешить своему ребенку время от времени выбирать другую мягкую игрушку-животного, заменяя одного любимца другим. Если вы покупаете новые игрушки, выбирайте такие, которые выдержат стирку и сушку в стиральной машине.
Измените спальное место. Ни в коем случае не разрешайте детям спать на нижнем месте двухэтажной кровати или под балдахином, говорит доктор Тинкелман. Дети любят балдахины и двухэтажные кровати, но их любят и пылевые клещики, замечает он. Клещики живут как в верхних матрасах, так и в пыли, которая собирается в верхней части балдахина.
Обращайте внимание на встроенные шкафы. Встроенные шкафы редко чистят и проветривают, и они становятся жилищами пылевых клещиков, замечает доктор Логальбо. Любой встроенный шкаф, которым пользуется ребенок, нужно чистить пылесосом вместе с остальной комнатой. Если у вас есть встроенные шкафы, наполненные старыми игрушками или газетами, которыми редко пользуются, держите его дверь всегда закрытой.
Высушите. Пылевые клещики обожают влажность, говорит доктор Уилльямс - Если вы сумеете поддерживать влажность в доме ниже пятидесяти процентов, это в значительной степени решит проблему пылевых клещиков. Затратьте деньги на покупку комнатного осушителя для спальни вашего ребенка.
АЛЛЕРГИИ, ВЫЗЫВАЕМЫЕ ПЛЕСЕНЬЮ
Купите измеритель влажности. Плесень также любит все те места, где высокая влажность, считает доктор Уилльямс. Чтобы преградить путь плесневым аллергенам, измеряйте влажность в доме и купите осушитель воздуха.
Улучшите вентиляцию. Сделайте так, чтобы по всему дому циркулировал свежий воздух, особенно в ванных, туалетах и кухне, где плесень развивается лучше всего, говорит доктор Логальбо. Оконные или потолочные вентиляторы помогают циркуляции воздуха.
Уберите книги из спальни. Споры плесени часто селятся в книгах, говорит Гильберт Фрайдей, доктор медицины, профессор педиатрии и руководитель клинических служб в центре заболеваний астмой и аллергиями в детской больнице в Питтсбурге. Если ваш ребенок испытывает аллергию к плесени, лучше всего держать книги в застекленном книжном шкафу или вообще убрать их из его спальни. И уж в самом крайнем случае, как можно чаще убирайте с них пыль.
Применяйте чистящие средства, уничтожающие плесень. Выбирайте такие чистящие средства, как лизол - он мешает росту плесени, советует доктор Логальбо. Кроме того, вы можете составить средство, предупреждающее рост плесени сами: добавьте несколько ложек хлорной извести к ведру воды, промойте этой смесью сырые места и другие поверхности в доме, чтобы не допустить образования плесени (работайте в резиновых перчатках, чтобы защитить руки).
Пусть ваш ребенок не прикасается к листьям. В кучах опавших листьев таится огромное количество плесени. Предупредите больного аллергией ребенка, чтобы он не катался в таких кучах и не играл поблизости от них, советует доктор Шапиро.
АЛЛЕРГИЯ ОТ ДОМАШНИХ ЖИВОТНЫХ
Уберите из дома домашних любимцев. Дети могут испытывать аллергию от отмершей кожи, образующейся на ваших любимцах. Кошки в особенности являются сильными аллергенами, потому что они часто чистят себя слюной и, когда слюна высыхает, говорит доктор Фрайдей, аллергены начинают летать в воздухе.
В идеале семейные любимцы такие, как кошки и собаки, должны жить вне дома, - говорит доктор Уилльямс. Если ваше животное не может жить во дворе, вам следует подумать о том, чтобы найти для него другого хозяина.
Не пускайте домашних животных в спальню. Если переселить животное за пределы дома практически неосуществимо и семья не может выдержать расставания с ним, ограничьте территорию, по которой ему разрешено перемещаться. Крайне важно, чтобы домашние животные не бывали в спальне ребенка, говорит Джонатан Веккер, доктор медицины, педиатр и старший научный сотрудник университета Вашингтона в Сиэтле.
Домашних животных, таких как хомячки, морские свинки и других, следует удалить из спальни, потому что их помет покрывается плесенью или грибками, растущими на нем, а некоторые дети испытывают аллергию к ним, говорит доктор Фрайдей. Даже птицы могут представить угрозу для детей, склонных к аллергии, потому что при взмахе их крыльев в воздухе появляется тончайший порошок птичьего аллергена.
Не пускайте пушистиков в подвал. Не перемещайте свою кошку в подвал, потому что если у вас в доме установлена система обогревания напором теплого воздуха, говорит доктор Фрайдей, кошачий аллерген, который очень легок, поднимется через отопительную систему И распространится по всему дому.
Мойте свою кошку. Если вы будете мыть свою кошку каждую неделю в течение, по крайней мере, восьми недель обычной водой или шампунем, вы удалите поверхностные аллергены, возникающие из ее слюны. К сожалению, вам придется мыть животное каждую неделю вечно, чтобы была польза от этого мытья, говорит доктор Шапиро.
Проблема заключается в том, что трудно заставить большинство взрослых кошек перенести даже одну ванну, не говоря о еженедельных. Вы добьетесь наибольшего успеха в мытье кошек, если начнете это делать, когда ваша любимица еще только котенок.
АЛЛЕРГИЯ ОТ ЦВЕТОЧНОЙ ПЫЛЬЦЫ.
Кондиционирование воздуха. Ваш ребенок не сможет избежать контакта с цветочной пыльцой, которая распространяется, главным образом, весной и в конце лета. Но ночью он будет спать более спокойно, если в его спальне будет установлен кондиционер воздуха, считает доктор Логальбо. Трудно устоять перед искушением открыть на ночь окна, когда ночи прохладные и свежие, признает он, но при этом цветочная пыльца будет залетать в спальню вашего ребенка и он проснется, чувствуя себя очень плохо.
Установите расписание игр на свежем воздухе. Середина дня - это лучшее время для детей, подверженных сенной лихорадке, играть на свежем воздухе. Ранним утром в воздухе содержится более высокая концентрация цветочной пыльцы, говорит доктор Фрайдей. По мере того, как воздух прогревается, он поднимается вверх и захватывает с собой цветочную пыльцу. Вечером, когда воздух становится снова более прохладным, цветочная пыльца оседает на землю. Таким образом, лучшее время для ваших детей играть на свежем воздухе - это где-то между утром и вечером.
Поднимайте стекла в окнах автомобилей. Вы столкнетесь с повышенной концентрацией цветочной пыльцы, если будете ехать в машине с опущенными стеклами, считает доктор Фрайдей. Если ваш ребенок, страдающий от аллергии, находится в автомобиле, лучше всего пользоваться кондиционером воздуха во время сезона цветочной пыльцы.