Библиотека портала. Клафлин Эдвар. Домашний доктор для детей (Советы американских врачей). Часть 2 (от П до Я)

ПРОСТУДА
Чем меньше ею болеть, тем лучше
У некоторых детей простуда почти никогда не проходит, что совсем неудивительно, если принять во внимание, что около двухсот разных вирусов вызывают обыкновенную простуду. Большинство этих вирусов исключительно стойки. Они могут существовать по нескольку часов на руках, одежде и твердых поверхностях, а также в воздухе, предоставляя таким образом ребенку превосходную возможность подхватить какую-то инфекцию. Неудивительно поэтому, что большинство детей простужается в среднем шесть раз каждый год.

Провести семь дней чуть больше или чуть меньше, ухаживая за ребенком больным простудой, для большинства родителей - не праздник. До того, как типичная простуда подойдет к концу, вам придется иметь дело с насморком и чиханием, заложенным носом и кашлем, болью в горле и, может быть, даже с не высокой температурой. Однако пусть вас ободряет то, что все эти симптомы редко переходят во что-то серьезное.
Подавляющее большинство детей даже грудного возраста легко справляется с простудой, говорит Майкл Макнин, руководитель отдела общей педиатрии в Кливлендском клиническом фонде в Огайо, профессор-клиницист в медицинской школе университета штата Пенсильвания в Херши и адъюнкт-профессор педиатрии в медицинской школе университета штата Огайо в Колумбусе. Это очень распространенное заболевание, редко приводящее к осложнениям, говорит он;
МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА
Когда обратиться к врачу
Пока у вашего ребенка нет высокой температуры, и он есть и спит хорошо, невзирая на простуду, обращаться к врачу не имеет смысла, считает Флавия Марино, клинический инструктор по педиатрии в медицинском центре Нью-йоркского университета, в больнице Тиша и педиатр в городе Нью-Йорке. Если однако симптомы ухудшаются и температура повышается (38-38,5 градусов) и удерживается несколько дней, или если поднимается еще выше, необходимо побывать у педиатра. У ребенка может оказаться бактериальная инфекция, а не простуда, говорит доктор Марино.
Если у вашего ребенка течет из носа и он кашляет, и ситуация не улучшается в течение десяти дней, ребенок может страдать от инфекции придаточных пазух (синусит). Синусит может развиться вслед за простудой, потому что пазухи воспаляются и не очищаются должным образом, говорит Майкл Макнин, руководитель отдела общей педиатрии в Кливлендском клиническом фонде в Огайо, профессор-клиницист в медицинской школе университета штата Пенсильвания в Херши и адъюнкт-профессор педиатрии в медицинской школе университета штата Огайо в Колумбусе.
Воспаление придаточных пазух особенно распространено у дошкольников, Если у ребенка моложе шести лет насморк с кашлем или без него продолжается в течение десяти дней без признаков улучшения, вероятность близка к 90 процентам, что это синусит, говорит доктор Макнин. Для детей от 6 до 12 лет вероятность синусита составляет 70 процентов. В отличие от вирусов, вызывающих простуду, воспаление придаточных пазух должны лечиться антибиотиками, прописанными врачом, добавляет он.
Это не означает однако, что вы не должны, обращать внимание на простуду вашего ребенка. Хотя не существует лекарств против вирусов, вызывающих простуду (антибиотики всего лишь подавляют бактериальные инфекции, такие, что вызывают стрептококковую ангину или воспаление уха), вы можете облегчить болезненное состояние вашего ребенка. Кроме того, вы можете предупредить некоторые простудные заболевания. Вот что рекомендуют специалисты.
Кормите младенца грудью. Чтобы предупредить простудные заболевания у младенцев, насколько это в наших силах, следует кормить его грудью, говорит Наоми Гробстайн, семейный врач с частной практикой в Монтклэре, Нью-Джерси. Вскармливание грудью может обеспечить дополнительную защиту против тех вирусов, вызывающих простуду, против которых у матери уже имеется иммунитет, - говорит она.
Не увлекайтесь парацетамолом, чтобы сбить температуру. Если температура не очень высокая, не обязательно бороться с ней, говорит доктор Гробстайн. Повышенная температура мобилизует иммунную систему и помогает ей бороться с инфекцией. Но если вы решили уменьшить жар, потому что ваш ребенок очень плохо себя чувствует, то пользуйтесь парацетамолом - детским тайленолом или другим аналогом, советует она. Проверьте по инструкции на упаковке, какую выбрать дозу, соответствующую возрасту и весу вашего ребенка. Если ваш ребенок еще не достиг двух лет, проконсультируйтесь с врачом. Никогда не давайте ребенку с вирусным заболеванием аспирин, добавляет она, потому что установлена его связь с синдромом Рейо, серьезной болезнью, поражающей мозг и печень.
Смажьте чем-нибудь успокаивающим больной нос. Большинство детей не испытывают неприятных ощущений из-за насморка, если только кожа под носом и вокруг него не трескается от частых вытирании, говорит Флавия Марино, клинический инструктор по педиатрии в медицинском центре Нью-Йоркского университета, в больнице Тиша и педиатр в городе Нью-Йорке. Чтобы предупредить это, она рекомендует накладывать слой вазелина под самым носом ребенка так часто, как это требуется.
Настаивайте на мытье рук. Вирусы простудных заболеваний часто передаются через прикосновения, говорит доктор Макнин. Поэтому простое мытье рук является лучшим средством предотвратить распространение инфекции. И проследите, чтобы ваш ребенок мыл руки с мылом, добавляет он.
Ликвидируйте лишнюю слизь в носу. В течение первых нескольких месяцев жизни младенцы очень страдают, если им приходится дышать через рот, замечает доктор Марино. Имея заложенный нос, что вызвано простудой, младенцу трудно сосать молоко или пить из бутылочки, говорит она. Однако вы можете облегчить дыхание вашего маленького ребенка с помощью капель солевого раствора (соль растворенная в воде) и резиновой спринцовки.
Вы можете купить солевой раствор в аптеке. Или изготовьте его дома, растворив четверть чайной ложки поваренной соли в чашке тепловатой воды. Капните пару капель в - нос ребенка и подождите несколько мгновений, говорит доктор Марино. Затем сожмите резиновую спринцовку и осторожно вставьте наконечник в ноздрю. Медленно отпускайте спринцовку, чтобы отсосать слизь. После того, как вы выдавили извлеченную слизь в бумажную салфетку, повторите процедуру со второй ноздрей, говорит доктор. Не забудьте потом простерилизовать спринцовку в кипящей воде.
Давайте ребенку теплое питье. Предлагайте своему ребенку много теплых напитков или супа, советует доктор Гробстайн. Теплая жидкость помогает преодолеть застой и также смягчит больное горло.
Сделайте мягкое полоскание. Еще один способ смягчить больное горло заключается в том, чтобы дать ребенку полоскать горло теплой водой с небольшим количеством растворенной в ней поваренной соли, говорит доктор Марино. Эту процедуру можно повторять несколько раз в день.
Не подавляйте дневной кашель. Кашель является защитным механизмом, выбрасывающим бактерии и мокроту из легких, говорит доктор Марино. Поэтому пусть ребенок кашляет днем, сколько ему хочется. Если же кашель мешает ему спать, Ночью, нужно приобрести в аптеке продающееся без рецепта лекарство, подавляющее кашель, советует она. Поговорите со своим врачом относительно соответствующей дозировки, говорит доктор Марино, и договоритесь о посещении врача, если кашель продолжается в течение нескольких дней или если температура не спадает.
Соглашайтесь на посещение им школы. Если у ребенка нет высокой температуры или он не чувствует себя особенно плохо, нет причин держать его дома или не пускать в школу только потому, что он простужен, говорит доктор Гробстайн.
Откажитесь от антигстаминов и противозастойных лекарств. Эти лекарства против простуды, продающиеся без рецептов в аптеках, не сумели доказать свою эффективность для детей моложе пяти лет, говорит доктор Макнин. Они могут оказывать полезное действие, но за последние сорок лет в научной литературе не было опубликовано ни единой статьи в поддержку их применения, считает он.
Доктор Макнин признает, что противозастойные лекарства, по крайней мере, могут давать определенное облегчение, но у обоих видов лечения существуют побочные воздействия. Первые могут сделать ребенка гиперактивным, тогда как антигистаминные препараты могут клонить в сон, считает доктор Макнин. А в некоторых случаях дети могут реагировать еще более необычно или реакция может оказаться крайне резкой.
В заключение доктор Макнин говорит, что лекарства против простуды не вылечат болезнь быстрее. Поэтому, если ваш ребенок не чувствует себя действительно очень плохо, не прибегайте к ним.
Проверьте, нет ли стресса. Исследования показали, что существует связь между стрессом и болезнью. Когда ваш ребенок очень устал, переутомился или находится в стрессовом состоянии, он больше подвержен заболеванию простудой, говорит доктор Макнин. Если вы увидите, что ребенок столкнулся со стрессовой ситуацией во время игры или в школе, подумайте, какие шаги следует предпринять, чтобы облегчить его беспокойство. Стресс в школе, неприятности в отношениях с друзьями или слишком активная деятельность могут содействовать заболеванию простудой.