Библиотека портала. Генрих Николаевич Ужегов. Официальная и народная медицина. Самая подробная энциклопедия. Р - Я

Солнечный и тепловой удар, первая помощь
Долгое пребывание на солнце может привести к солнечному удару, а при перегревании всего тела (в душном и жарком помещении) – к тепловому.
И в том, и в другом случае в организме нарушаются процессы теплового обмена, кислотно-щелочного равновесия и в организме скапливаются токсические продукты распада. Ультрафиолетовые лучи, воздействуя на центральную нервную систему, усиливают отравление организма.
При тепловом и солнечном ударе пострадавшие жалуются на головную боль, шум в ушах, слабость, боли в ногах, тошноту и рвоту. Позднее к этим симптомам присоединяется потемнение в глазах, одышка и сердцебиение. Если больной по-прежнему находится в тех же условиях и ему не оказана помощь, то состояние его резко ухудшается: появляется синюшность лица, очень сильная одышка, пульс становится слабым и частым. Больной теряет сознание, появляются судороги, бред, галлюцинации, температура тела повышается до 40–41 °C. В конце концов больной погибает при явлениях сердечно-сосудистой недостаточности и паралича дыхательного центра.
Различают несколько степеней солнечного или теплового удара.

Легкая степень
• Общая слабость,
• головная боль,
• тошнота,
• учащения пульса и дыхания,
• расширение зрачков.
Меры Вынести из зоны перегревания, оказать неотложную помощь. Делайте все аккуратно и осторожно.
Неотложная помощь должна быть направлена на скорейшее охлаждение организма.
С этой целью используют как общую (погружение в ванну с водой 18–20 °C, смачивание кожи пострадавшего водой комнатной температуры с обдуванием теплым воздухом), так и местную гипотермию (лед на голову, подмышечные и паховые области, обтирание губками, смоченными спиртом). При охлаждении у пострадавшего часто возникает двигательное и психическое возбуждение. При прекращении дыхания или резком его расстройстве необходимо приступить к искусственной вентиляции легких. Когда больной придет в себя, дайте ему прохладное обильное питье (крепко заваренный холодный чай).
Лечение пострадавшего должно проводиться в специализированном лечебном учреждении, но мероприятия, направленные на охлаждение организма, необходимо начинать во время транспортировки пораженного.

Средняя степень
• Резкая адинамия,
• сильная головная боль с тошнотой и рвотой,
• оглушенность,
• неуверенность движений,
• шаткая походка,
• временами обморочные состояния,
• учащение пульса и дыхания,
• повышение температуры тела до 39 40 °C.

Тяжелая степень
Тяжелая степень теплового удара развивается внезапно.
Лицо гиперемировано, позже бледно-цианотичное. Наблюдаются случаи изменения сознания от легкой степени до комы, клонические и тонические судороги, бред, галлюцинации, повышение температура тела до 41–42 °C, случаи внезапной смерти. Летальность 20–30 %.
Доврачебная помощь Срочно! Устранить тепловое воздействие;
• удалить пострадавшего из зоны перегревания;
• уложить на открытой площадке в тени;
• вдыхание паров нашатырного спирта с ватки;
• освободить от верхней одежды;
• смачивание лица холодной водой, похлопывание по груди мокрым полотенцем;
• положить на голову пузырь с холодной водой;
• частое опахивание;
• вызвать бригаду «Скорой помощи».

Профилактика
• В жаркие дни при большой влажности желателен выход на открытый воздух до 10–11 часов дня, позже возможно пребывание в зеленой зоне в тени деревьев.
• Выход из помещения только в головном уборе.
• Целесообразно основной прием пищи перенести на вечерние часы.
• Вместо воды можно пользоваться подкисленным или подслащенным чаем, рисовым или вишневым отваром, хлебным квасом.
• Ограничение жирной и белковой пищи.
• Запрещение спиртных напитков.
• Одежда должна быть легкой, свободной, из хлопчатобумажных тканей, для постоянного испарения пота.
• Нецелесообразно чрезмерное употребление косметических средств и кремов – они препятствуют нормальному функционированию кожных покровов. Не мешайте своему эпидермису.

Тепловой (солнечный) удар у детей
Симптомы
Общая слабость, обморочное бессознательное состояние, тошнота, рвота, повышение температуры, частый слабый пульс, носовое кровотечение.
У детей до одного года и младшего возраста симптомы теплового удара развиваются чаще и протекают тяжелей. Появляются покраснение, а затем бледность лица. Ребенок возбужден, затем становится вялым. Появляется холодный пот, иногда зевота, отрыжка, тошнота, расстройство и учащение стула. Могут возникнуть судорожные подергивания мышц лица и конечностей.

Доврачебная помощь
• Больного надо поместить в тень и обильно поить холодной водой (пить часто и маленькими глотками).
• Голову, область сердца и все тело надо поливать сначала прохладной, а затем холодной водой в течение 10–15 минут.
• Дать понюхать нашатырный спирт, внутрь – капли Зеленина, Корвалол или Кордиамин (25–30 капель).
• При нарушении дыхания – искусственное дыхание.
• После оказания первой помощи больной на носилках должен быть отправлен в лечебное учреждение.

Профилактика
• Прогулки до 11 часов с обязательным головным убором.
• Одежда легкая, из хлопчатобумажных тканей.
• Воздержаться от долгого стояния под прямыми лучами солнца.
• Ограничить лишние физические нагрузки (соревнования, длительные переходы).
• Исключить эмоциональное напряжение.
• В питании – овощные и фруктовые блюда, ограничить жирную пищу, избыточное количество мясных продуктов.
• Питье до 1,5–2 литров жидкости: прохладный чай, морс, соки, квас.
Перегрев легко возникает у детей до 1 года. Излишнее укутывание, употребление одежды из синтетических тканей, длительная высокая температура окружающей среды, прямое действие солнечных лучей могут привести к перегреванию ребенка.