Библиотека портала. Генрих Николаевич Ужегов. Официальная и народная медицина. Самая подробная энциклопедия. Р - Я

Туберкулез
Туберкулез легких вызывается туберкулезной палочкой и характеризуется образованием в ткани легких туберкулезных гранулом – бугорков.
Туберкулезным процессом могут поражаться и другие органы – кости, суставы, почки, лимфатические узлы и т. д.
Возбудителем туберкулеза является палочка (бацилла) Коха, открытая вышеназванным автором в 1882 году. Кох выделил несколько типов палочек:
• человеческую,
• рогатого скота,
• птичью.
Заражение человека в 95 % случаев происходит палочкой первого типа. При заражении больного палочку Коха можно обнаружить во всех органах и тканях больного, но чаще всего она оседает в легких и лимфатических узлах (которые являются барьерами для любой инфекции). При лабораторном исследовании палочку можно выявить во всех выделениях больного: в мокроте, моче, кале, плевральном экссудате и гное пораженных туберкулезом суставов.
Палочки рогатого скота чаще всего поражают людей, работающих в сельском хозяйстве, а также тех, кто постоянно употребляет сырое молоко и недостаточно проваренное мясо больных туберкулезом животных.
Палочка туберкулеза очень устойчива во внешней среде, особенно она любит сырые и темные помещения. Но прямой солнечный свет, высокая температура и дезинфицирующие растворы убивают ее в течение нескольких минут.
Так, при температуре 80 °C палочка погибает в течение 5 минут, 5 %-ный раствор хлорамина убивает ее за 4 часа, 10 %-ный раствор лизола – за 12 часов. Источником заражения является больной человек – бациллоноситель. Заражение происходит воздушно-капельным путем (слюна, пыль), а также через личные вещи (белье, одеяла, носовые платки), мягкую мебель и посуду больного. Очень большую роль играет контакт с больным туберкулезом или совместное с ним проживание. Заражение желудочно-кишечного тракта происходит, в основном, через молоко больных туберкулезом коров.
У больных при разговоре, кашле, чихании рассеиваются брызги и капельки, которые попадают в легкие здорового человека с вдыхаемым воздухом.
При высыхании мокроты и превращении ее в пыль пылевые частицы, содержащие палочки Коха, могут попасть в дыхательные пути и легкие здорового человека и вызвать заражение.
При инфицировании микобактериями туберкулеза развивается аллергия с выработкой той или иной степени иммунитета. Поэтому все население можно разделить на три основные группы: больные туберкулезом, инфицированные и неинфицированные. Исследования показали, что неинфицированным (так же, как и не вакцинированным) людям грозит гораздо большая опасность заболеть туберкулезом, чем уже инфицированным, но оставшимся здоровыми.
Развитие аллергии при инфицировании туберкулезом является также причиной того, что заболевание проявляется в двух эпидемиологически различных типах: первичный туберкулез (главным образом наблюдается у детей) и реинфекционный, развивающийся в результате обострения дремлющей инфекции, находящейся в организме (почти исключительно у взрослых). Сопротивляемость туберкулезу меняется с возрастом: понижена в раннем детском и юношеском, повышена в зрелом возрасте. Но профилактические мероприятия и вакцинации коренным образом могут изменить эти соотношения.
Мужчины болеют туберкулезом гораздо чаще, чем женщины, особенно в возрасте 30–40 лет. Разница в смертности у мужчин и женщин еще более выражена вследствие преобладания у мужчин более тяжелых форм туберкулеза.
Заболеваемость туберкулезом стоит в прямой зависимости от социальных факторов, уровня медицинской науки и здравоохранения. Чем ниже уровень жизни населения и хуже медобслуживание, тем выше заболеваемость туберкулезом. Различная эпидемиологическая обстановка в отношении туберкулеза в разных странах зависит прежде всего от экономической структуры и уровня материальной и санитарной культуры.
Заболеваемость людей, контактировавших с больными туберкулезом, зависит не только от интенсивности бацилловыделения у больных, но и от санитарно-гигиенических условий.
В экономически развитых странах Запада постоянно наблюдается спад заболеваемости туберкулезом. Смертность от него стала уменьшаться еще в конце прошлого столетия после введения в практику химиотерапии. Наибольшая смертность отмечена в Португалии в 1964 году (32 на 100000 населения). В ряде стран Латинской Америки смертность достигает очень высоких цифр, так, в 1962 году в Перу она составила 72 человека на 100000 населения, в Чили – 58,6.

В России количество туберкулезных больных и смертность от туберкулеза резко увеличилась за последнее десятилетие, а в некоторых областях заболевание туберкулезом приняло характер эпидемии. Дошло до того, что в последнее время стал подниматься вопрос о том, что проблема туберкулеза угрожает государственной безопасности страны. Этот высокий скачок заболеваемости связан со значительным ухудшением материального положения большинства групп населения.
Анатомической основой туберкулеза является бугорок или гранулома, размеры которой довольно небольшие (до 0,3 мм в диаметре). Бугорок заключен в капсулу, которая отделяет его от здоровых тканей. Постепенно, с усилением процесса, бугорок подвергается творожистому перерождению. Если организм сумел побороть инфекцию, то на месте бугорка остается рубец, если же болезнь прогрессирует, то бугорок подвергается распаду и происходит дальнейшее инфицирование окружающих тканей. В развитии туберкулезного процесса различают две основные фазы: фаза первичного поражения и фаза вторичного заражения.
Первичное поражение в 95 % случаев происходит в детском возрасте воздушно-капельным путем. Оно представляет собой туберкулезный очаг, расположенный под плеврой – первичный очаг. Вокруг него развивается воспаление легочной ткани. Из первичного очага туберкулезные палочки проникают в лимфатическую систему и вызывают там местные воспаления (лимфадениты, лимфангоиты). Первичный очаг в легком и очаги в лимфатической системе в совокупности составляют первичный комплекс, который претерпевает различные изменения.
Туберкулезные палочки в организме человека могут сохраняться очень долго. При неблагоприятных бытовых условиях или при значительном ослаблении сопротивляемости организма развивается повторное заражение туберкулезом (реинфекция). В одних случаях оно происходит вследствие заноса в легкие палочек через дыхательные пути, в других – в результате самозаражения, т. е. источником становятся замурованные в первичном комплексе туберкулезные палочки. Этот источник заражения называется эндогенным («эндо» – внутрь), и причиной заболевания в таких случаях становится активизация старых туберкулезных очагов. При этом капсула старых обызвествленных очагов разрыхляется, вокруг них образуются свежие бугорки, легочная ткань размягчается и подвергается казеозному распаду. При попадании продуктов распада в бронх происходит бронхогенное распространение процесса. В других случаях продукты распада могут прорваться в лимфатические и кровеносные сосуды и вызвать обсеменение всех органов и тканей – милиарный туберкулез.
Форма болезни и степень ее тяжести зависит прежде всего от выносливости организма и степени его защищенности (его иммунитета).
Моментами, на которые стоит обратить внимание, прежде, чем заподозрить туберкулез, надо считать: сухой и влажный плеврит, перенесенный ранее, частые лихорадочные состояния, повышение температуры тела до 37–37,2 °C “(субфебрильная температура) без видимых причин и т. д. Туберкулез – заболевание, подбирающееся исподволь. Его самыми ранними предвестниками могут быть тахикардия и диспепсические явления, возникающие вроде бы беспричинно.

Симптомы заболевания
На ранних стадиях заболевания симптоматика болезни обычно бывает крайне скудна, и диагноз может быть поставлен только на основании рентгенологического обследования (флюорография). Больные обычно жалуются на слабость, быструю утомляемость, недомогание, раздражительность, понижение аппетита, исхудание. Все эти, вроде бы безадресные жалобы, свидетельствуют о том, что имеется интоксикация (отравление) организма. При дальнейшем развитии процесса жалобы становятся более определенными: кашель, кровохарканье, ночные поты, общая слабость, похудание.
Кашель Может быть сухим или сопровождаться выделением мокроты. Его интенсивность и характер определяются месторасположением очага заражения в легких. Кашель усиливается по ночам и по утрам и часто бывает очень мучителен для самого больного. При наличии в легких каверн происходит отделение большого количества мокроты. Кашель с охриплостью голоса и болями при глотании встречается при туберкулезе гортани.
Мокрота При туберкулезе обычно имеет слизисто-гнойный характер. Она выделяется в течение всего дня, но наибольшее количество ее приходится на ночные и утренние часы. При обнаружении в мокроте палочек Коха диагноз туберкулеза уже не подлежит сомнению.
Кровохарканье и кровотечение Очень часто кровохарканье является первым признаком, на который больной обращает внимание. Если туберкулезный процесс затрагивает крупный сосуд, то возникает кровотечение. Случаи гибели в результате кровотечения крайне редки, но больной чувствует страх смерти, он бледен, возбужден. Кровотечение может быть однократным или многократным, что опять же зависит от анатомического расположения туберкулезного очага. Однако чаще всего кровь встречается в мокроте в виде прожилок или тонких нитей.
Повышение температуры Повышение температуры – один из самых постоянных спутников туберкулеза, хотя на первых стадиях заболевания оно может и отсутствовать. Лихорадка появляется вследствие раздражения центра теплорегуляции продуктами распада туберкулезных палочек, выделяющих эндотоксин, и тканей, пораженных процессом. Ежедневное измерение температуры позволяет врачу и больному следить за стадиями и течением процесса и имеет большое практическое значение. Если туберкулез протекает более или менее доброкачественно, то температура повышается до 37–37,2 °C или может даже быть нормальной. Если же туберкулез вступает в активную форму, то она может достигать 38–39 °C или приобретает гектический характер (постоянные колебания от нормальной до очень высокой).
Повышенная потливость Ночное потоотделение является одним из постоянных симптомов туберкулеза. Появление холодных ночных профузных (больной промокает, как говорят, «до нитки») потов всегда говорит о тяжести процесса.
Одышка Чаще встречается на конечных стадиях болезни. Появление ее можно объяснить сердечно-сосудистой недостаточностью, развивающейся в результате значительных изменений в легочной ткани. Также одышка встречается при милиарном туберкулезе легких.
Исхудание Также является одним из постоянных спутников туберкулезного процесса. Вызывается оно туберкулезной интоксикацией, резким повышением обмена веществ и отсутствием аппетита у больного. Чаще исхудание говорит о прогрессировании туберкулезного процесса у больного.
Изменения со стороны желудочно-кишечного тракта Отмечаются в конечных стадиях болезни или в случае быстрого прогрессирования процесса. Больные жалуются на поносы и запоры, кислотность желудочного сока у них обычно резко понижена.
Внешними признаками заболевания можно считать бледность кожных покровов, лихорадочный блеск глаз, лихорадочный румянец на щеках, астеническое телосложение. Часто у туберкулезных больных происходит западение грудной клетки, что объясняется плевральными сращениями и изменениями в легких.
Подмышечные, шейные, локтевые лимфоузлы у туберкулезного больного часто увеличены и плотны на ощупь. Туберкулез легких может иметь тяжелое или легкое течение, локализоваться в обоих легких или в одном (он даже может локализоваться только в одной доле одного легкого), может сопровождаться постоянным или периодическим выделением палочек. Форм туберкулеза очень много и даже существует специальное направление в медицине, занимающееся туберкулезом – фтизиатрия.
Заражение детей туберкулезом может происходить даже внутриутробно, через плаценту матери, больной туберкулезом. К счастью, это случается довольно редко. Гораздо чаще ребенок заражается туберкулезом в возрасте 5-12 лет. Путь заражения – воздушно-капельный. При кашле, чиханье и просто разговоре больной туберкулезом легких выделяет вместе с мокротой и капельками слюны большое количество микобактерий туберкулеза, которые могут попасть в дыхательные пути ребенка, если он находится вблизи от больного. Это так называемая капельная инфекция. Иногда бывает достаточно самого кратковременного пребывания ребенка около кашляющего больного, чтобы он заразился туберкулезом. Очень большое значение имеет пылевая инфекция. Особенно эта опасность велика там, где взрослые больные не соблюдают правил гигиены, плюют на пол. Мокрота высыхает, но микобактерии туберкулеза и в высохшей мокроте остаются жизнеспособными в течение многих месяцев, особенно в темных, плохо проветриваемых помещениях. Вместе с комнатной и уличной пылью микобактерии туберкулеза попадают в дыхательные пути ребенка, вызывая заражение.

Туберкулез у детей
Туберкулезные микобактерии попадают и на постельное белье, одежду, полотенце, носовой платок и другие предметы, окружающие ребенка. Заражение может произойти и через руки больного при неопрятном их содержании.
Туберкулез у детей протекает главным образом в виде:
• нелокализованных форм;
• локальных форм – заболеваний отдельных органов;
• генерализованных форм – поражения нескольких или даже многих органов.
Из этих трех видов наиболее часто у детей встречаются нелокализованные формы.
Нелокализованные формы туберкулеза
Ранняя туберкулезная интоксикация
Не имеет характерных признаков и диагностика ее очень затруднительна. Основными симптомами этой формы являются:
• повышение температуры сначала до высоких цифр, затем длительный субфебрилитет без наличия каких-либо отчетливых симптомов;
• ухудшение аппетита;
• иногда диспепсические явления у детей в возрасте до года;
• нарушение сна;
• повышенная потливость;
• увеличение шейных лимфоузлов иногда до размеров боба;
• положительная туберкулезная проба.
О ранней туберкулезной интоксикации
надо думать в первую очередь, если у ребенка был контакт с туберкулезным больным или наблюдается частое «беспричинное» повышение температуры.
Иногда организм ребенка самостоятельно излечивается от инфекции, но чаще она переходит в хроническую туберкулезную интоксикацию.
Хроническая туберкулезная интоксикация Развивается в результате медленно текущего туберкулезного процесса. Выражается она, в основном, симптомами общего характера. Ребенок начинает быстро худеть, бледнеть, у него пропадает аппетит, появляются головные боли, покашливания, повышение температуры по вечерам до 37–37,3 °C. Субфебрильная температура может держаться неделями и месяцами.
Степень хронической туберкулезной интоксикации может быть различной – от легкой до тяжелой.
Если хроническая туберкулезная интоксикация вовремя не выявлена и не лечится, то она может перейти в локальные формы туберкулеза (первичный туберкулезный комплекс, туберкулезный бронхоаденит, туберкулезный плеврит, инфильтративная форма туберкулеза, внелегочные формы) или в генерализованные формы (туберкулезный менингит, милиарный туберкулез).

Общие рекомендации по лечению
Лечение туберкулезных больных должно быть направлено как на снижение жизнедеятельности возбудителя, так и на повышение устойчивости организма больного.
Туберкулез является хронической болезнью и всегда требует длительного лечения. При длительном употреблении больным одних и тех же препаратов у туберкулезных микобактерий развивается устойчивость к ним, поэтому лекарственные препараты должны меняться через каждые два-три месяца. Это относится как к препаратам растительного происхождения, так и к специфическим лекарственным формам.
В основу гигиено-диетического лечения входят такие факторы, как хорошее питание, солнце, покой, закаливание, свежий чистый воздух, климатотерапия. Сюда же можно отнести и кумысолечение, лечение виноградом, витаминизация пищи и т. д.

Народная медицина советует
Лечение лекарственными растениями
Приготовьте состав 1 :
• мед – 1 фунт (400 г)
• 4 большие луковицы
• 6 стручков красного горького перца
Перец и лук пропустите через мясорубку. Смешайте с медом, поставьте в духовку в «легкий дух» и томите до коричневого цвета. Принимайте за 30 минут до еды три раза в день по одной чайной ложке. Через час запейте стаканом свежего коровьего молока. Состав принимайте в течение месяца. Через три недели курс лечения повторите. Выздоровление обычно наступает после второго-третьего курса лечения. Этот состав помогает также при всех видах плевритов.
Состав 2:
• алоэ (сок) – 0,5 л
• прополис – 25 г
• спирт 96 % – 500 мл
• настойка полыни – 25 мл
• трава чистотела (сухая) – 2 столовые ложки
• мед пчелиный – 500 г
• сосновые почки – 200 г
• бифунгин (аптечный препарат) – 200 г
Прополис мелко протрите на терке и залейте спиртом. Поставьте в холодное место на три дня (ежедневно взбалтывая), затем процедите, отожмите и добавьте остальные компоненты. Все хорошо перемешайте деревянной ложкой и храните в холодильнике. Перед употреблением взбалтывайте. Принимайте состав по 1 столовой ложке три раза в день за полчаса до еды. Запивать можно молоком или фруктовыми соками.
Для укрепления общих сил организма при таких тяжелых заболеваниях, как инсульт, туберкулез, алкоголизм, психические расстройства, экзема, хронические гинекологические заболевания, этот рецепт несколько изменяют: возьмите 1 кг алоэ (3-5-летнего возраста. Перед срезанием листьев не поливайте 5 дней!) и добавьте в него 2,5 кг меда, 2,5 литра виноградного домашнего вина. Все перемешайте, герметично закройте и поставьте в прохладное место (но не в холодильник!) на пять дней. Первую неделю принимайте по 1 чайной ложке три раза в день за 40 минут до еды, вторую неделю и все последующее время – по 1 столовой ложке три раза в день. Срок лечения от 2 недель до полутора месяцев. Через 2–3 месяца курс повторяют.
Состав 3:
• сало свиное нутряное – 100 г
• масло сливочное несоленое – 100 г
• сок агавы или алоэ – 150 мл
• порошок какао – 50 г
Алоэ перед срезанием листьев не поливайте 7-10 дней. Растопите в стеклянной или эмалированной посуде мед, масло, сало. Когда все расплавится, добавьте остальные компоненты. Все хорошо размешайте и держите в холодильнике в стеклянной банке. Принимайте по 1 столовой ложке утром и вечером, растворив в стакане горячего молока. Курс лечения до 2 месяцев, затем перерыв 20 дней и курс повторите.
Состав 4:
• лимон средних размеров – 10 шт.
• яйца – 6 шт. (с белой скорлупой)
• липовый мед – 300 г
• коньяк – 150–170 мл
Приготовление: яйца (целиком) положите в стеклянную банку, залейте соком лимонов и поставьте в прохладном и темном месте до растворения яичной скорлупы (обычно это занимает 5–6 дней). После того как яичная скорлупа растворилась, подогрейте мед (до текучести) и добавьте в смесь. Затем влейте коньяк. Все хорошо перемешайте и держите в темном месте в стеклянной посуде. Принимайте по 1 столовой ложке три раза в день после еды. Смесь замените новой через 2–3 недели.
Исландский мох. Натриевая соль, обнаруженная в исландском мхе, уже в разведении 1:2000000 подавляет рост микобактерий туберкулеза. Препараты из мха обладают смягчающим кашель и отхаркивающим действием и оказывают хороший эффект при затяжном мучительном кашле, сопровождающем все заболевания органов дыхания.

Цветочные головки клевера лугового и измельченный корень лопуха (возьмите по 12 столовых ложек) залейте литром крутого кипятка и настаивайте в течение 6 часов. Процедите. Принимайте по 1 стакану три-четыре раза в день за полчаса до еды.
Для смягчения и лучшего отхождения мокроты 20 г семян аниса залейте 500 мл кипятка и настаивайте 1 час. Процедите. Принимайте каждый час по 3 столовые ложки.
Приготовьте сбор 1 :
• листья березы – 30 г
• листья крапивы двудомной – 30 г
• трава багульника болотного – 10 г
• трава вероники – 30 г
• трава медуницы – 30 г
• трава тысячелистника – 20 г
• трава тимьяна ползучего – 20 г
• трава хвоща полевого – 20 г
• трава княжика сибирского – 10 г
• трава манжетки обыкновенной – 40 г
• корневища с корнями патринии сибирской (скальной) – 10 г
• измельченные плоды шиповника – 40 г
Все смешайте, измельчите. Одну столовую ложку смеси залейте стаканом воды и кипятите в закрытой посуде 10 минут. Остудите в течение 1 часа, процедите. Примите в течение дня.
Сбор 2:
• кора дуба – 1 столовая ложка (измельчите)
• трава пастушьей сумки – 2 столовые ложки
• вино кагор или портвейн – 100 мл
Перемешайте, залейте двумя стаканами воды и кипятите в закрытой посуде 10 минут на слабом огне. Остудите. Отвар выпейте за один день.
Сбор 3 :
• корень солодки
• листья мать-и-мачехи
• трава медуницы
• хвощ полевой
• горец птичий
• трава пикульника
Всего возьмите по три столовые ложки, измельчите. Три столовые ложки сбора залейте 500 мл кипятка и настаивайте в течение часа. Пейте три раза в день по 1/3 стакана.
1/2 стакана измельченных сухих листьев камыша залейте 100 мл кипятка, кипятите 10 минут на слабом огне, настаивайте два часа, процедите. Пейте по две столовые ложки три раза в день.
Сбор 4:
• трава пикульника
• корень примулы
• трава хвоща полевого
• трава горца птичьего
Всего возьмите по 4 столовые ложки, смешайте, измельчите. Три столовые ложки сбора залейте 500 мл кипятка, кипятите 15 минут на водяной бане, настаивайте 1 час, процедите. Настой принять в течение дня глотками.
Одним из лучших рецептов при лечении туберкулеза знахари считают следующий: возьмите листья и стебли пустырника обыкновенного и столько же (по весу) корней цикория (измельчите). Все измельчите, смешайте. Заваривайте и пейте как чай по 100 мл три раза в день в течение 9-10 недель.
Состав 5:
• льняное масло – 1 стакан
• два стакана белого меда
Варите на медленном огне до тех пор, пока масса не превратится в коричневатый студень. Два раза в день принимайте по кусочку состава (величиной с земляной орех). Держите во рту, пока не растает. После приема лекарства в течение часа ничего не пить и не есть.
Состав 6: возьмите 400 г несоленого нутряного свиного топленого сала и 6 штук крупных зеленых яблок с кожицей. Сало и яблоки порежьте на кусочки, томите все вместе на медленном огне, чтобы не пригорело. Затем 12 желтков разотрите добела с одним стаканом сахара и добавьте 400 г тертого шоколада. Смесь сала с яблоками процедите через сито и смешайте со смесью сахара, желтков и шоколада. Остудите. Намазывайте на хлеб и употребляйте с каждым приемом пищи 3–4 раза в день, запивая теплым молоком.
Возьмите по 1 стакану меда, кураги, тертого лимона, 5 сырых яиц, 500 мл коньяка, 300 г сливочного масла. Все перемешайте и принимайте по 1 столовой ложке на ночь.
Состав 7:
• сухие березовые почки – 1 стакан
• мед пчелиный – 2 стакана
• спирт 96 %-ный – 200 мл
Все смешайте в стеклянной банке и настаивайте в течение девяти дней в темном, прохладном месте. Принимайте по 1 столовой ложке три раза в день до еды.
Смолу-живицу любых хвойных пород залейте спиртом в стеклянной посуде так, чтобы спирт покрывал смолу на 1 см. Через 4–5 дней смола растворится. Возьмите одну часть смолы и добавьте в нее две части нутряного свиного сала, перетопите. В еще горячий состав добавьте 1 часть липового меда (по весу) и 1/10 часть (по весу) белой жженой животной кости. Все хорошо размешайте и настаивайте в прохладном месте 2–3 дня. Принимайте по 1 чайной ложке три раза в день. Курс лечения 5–6 месяцев.
Настой чистотела (1 чайная ложка сухой травы на 200 мл кипятка). Настаивайте 1 час, процедите. Пейте по 1 столовой ложке три раза в день в течение месяца. Перерыв 20 дней и повторить курс лечения.
Липа. Уголь из древесины (брать внутренний слой) липы смешайте с козьим молоком и пейте по 1 чайной ложке три-четыре раза в день.
Очиток большой («заячья капуста»).
1 столовую ложку свежих листьев залейте стаканом кипятка и настаивайте 1 час. Процедите. Принимайте по две столовые ложки три-четыре раза в день в течение месяца.
Состав 8:
• лист алоэ – 1 стакан (измельчите)
• березовые почки – 5 столовых ложек
• мед липовый – 200 г
• липовый цвет – 10 г
• оливковое масло – 100 г
• вода – 500 мл
Растопите мед и добавьте алоэ. Смесь прокипятите 5 минут на слабом огне. В отдельной посуде в течение 3 минут прокипятите березовые почки и липовый цвет. Настаивайте 1 час, процедите, отожмите. Смешайте обе смеси и разлейте в бутылки. Добавьте в каждую бутылку поровну оливкового масла. Пейте по 1 столовой ложке три раза в день в течение 1,5–2 месяцев. Перерыв 20 дней, и повторить курс лечения.
Китайский метод. Ловят медведок, сушат их и измельчают в порошок. Смешивают порошок с медом или сладким сиропом 1:4. Принимают по три столовые ложки на прием два раза в день в течение трех дней. Аппетит у больного резко улучшается, уже через две-три недели он идет на поправку.
Отвар почек и молодых шишек ели оказывает хорошее действие при лечении туберкулеза. Почки и шишки возьмите 1:1 в количестве 150 г. Залейте водой (1 литр) и кипятите 10 минут. Настаивайте ночь в теплом месте, процедите и пейте по 1/2 стакана три раза в день. Древние греки лечили туберкулез легких толченым грецким орехом, смешанным с медом (1:3). Принимайте по 1 столовой ложке утром и на ночь в течение месяца.
Скорлупу из двух белых яиц смешайте с порошком травы маргаритки в равных дозах. Принимайте по 1–2 г три раза в день в смеси с молоком.
Сбор 9:
• трава зверобоя – 10 г
• трава спорыша – 10 г
• шалфей лекарственный – 15 г
• девясил высокий (корень) – 20 г
• тысячелистник (соцветия) – 10 г
• исландский мох – 20 г
Две столовые ложки сбора залить 500 мл кипящей воды, настоять на водяной бане 15 минут, остудить в течение 1 часа, процедите. Принимать по ⅔ стакана три раза в день.
Сбор 10:
• корень алтея – 2 ст. ложки
• плоды аниса – 4 ст. ложки
• цветки мака-самосейки
• цветки коровяка
• цветки просвирника 4 ст. ложки
Все измельчите, смешайте. Две столовые ложки смеси залейте 500 мл воды, кипятите 5 минут на слабом огне. Процедите. Пейте по 1 столовой ложке три раза в день перед едой.
Возьмите по две столовые ложки измельченного корня солодки и сосновых почек и четыре столовые ложки измельченного корня фиалки душистой. Приготовление как в предыдущем рецепте. Принимайте по 1 стакану в день (стакан в четыре приема).
Сбор 11:
• соцветия тысячелистника – 2 ст. ложки
• корень девясила – 4 ст. ложки
• полынь горькая – 3 ст. ложки
• сосновые почки – 4 ст. ложки
• исландский мох – 4 ст. ложки
• лапчатка прямостоячая (корневище) – 2 ст. ложки
Две столовые ложки сбора залейте 500 мл кипятка, настаивайте на водяной бане 15 минут, остудите в течение часа, процедите через марлю. Принимайте по 150 мл три раза в день.
Сбор 12:
• трава хвоща полевого
• трава росянки
• трава тимьяна
• трава горца птичьего
Всего возьмите по три столовые ложки, смешайте, измельчите. Три столовые ложки сбора залейте стаканом кипятка, кипятите на водяной бане 15 минут, настаивайте 1 час, процедите. Принимайте по 150 мл три раза в день.
При лечении туберкулеза всегда надо принимать сок моркови по 1/2 стакана 2–3 раза в день, ягоды калины с медом, препараты смородины, плоды шиповника и т. д. (витаминизированные препараты).
При легочных кровотечениях и появлении крови в мокроте народная медицина рекомендует принимать отвары и настои из следующих трав: кора дуба, кровохлебка, крапива, горец змеиный, буквица лекарственная, вахта трехлистная, лапчатка прямостоячая, пастушья сумка, пырей, спорыш, тысячелистник обыкновенный, щавель конский, земляника, полынь обыкновенная и др.
При легочных кровотечениях больным можно рекомендовать следующий сбор 13:
• кора ивы белой – 2 части
• кора дуба – 2 части
• трава мяты перечной – 3 части
• корневище с корнями кровохлебки – 2 части
• трава горца перечного – 3 части
• цветки бессмертника песчаного – 2 части
• трава буквицы лекарственной – 2 части
Все смешайте, измельчите. 3 столовые ложки сбора залейте в термосе 500 мл кипящей воды, настаивайте ночь, процедите. Пейте по 150 мл три раза в день до прекращения кровохарканья.
Примечание. Так как большинство трав данного сбора действуют как закрепляющие средства, одновременно приготовьте сбор из сенны, коры крушины, морской капусты или любой другой сбор для послабления кишечника.
Одним из принципов лечения туберкулеза является повышение иммуннологической активности организма. К иммунностимулирующим средствам можно отнести такие препараты, как родиола розовая, левзея, женьшень, элеутерококк. Настойки из этих препаратов принимают обычно по 30–40 капель два раза в день (утро, обед). При туберкулезе применяют растения с антибактериальной активностью: грецкий орех, бадан, грушанка, груша, зимолюбка, шалфей лекарственный, сушеница, вереск, чабрец и др.
Эффективен при лечении всех видов туберкулеза следующий сбор трав:
• трава чабреца
• трава сушеницы болотной
• листья шалфея
• трава хвоща
• трава багульника
• листья крапивы
Всего возьмите по три столовые ложки, измельчите, смешайте. Одну столовую ложку сбора заварите стаканом кипятка, настаивайте 2 часа, процедите. Пейте вместо чая по 1 стакану три раза в день в течение 2–3 месяцев.
Проверьте, не являются ли перечисленные травы вашими аллергенами.

Туберкулез кожи
Лечение длительное и требует разностороннего и непрерывного лечения. Кроме современных средств, применяющихся при лечении туберкулеза вообще, применяются различные лекарственные средства растительного происхождения.
Хороший эффект при лечении больных туберкулезом кожи оказывают почки сосны, черного тополя, листья эвкалипта, плоды софоры японской. Все вышеперечисленные компоненты возьмите по 1 столовой ложке и приготовьте настой. Применение и приготовление как в предыдущем рецепте.
Для местного лечения применяются мази из препаратов календулы, арники горной, бессмертника. Мази готовят на несоленом сливочном масле или вазелине в соотношении 1:4.
При лечении туберкулеза кожи нельзя забывать о витаминосодержащих растениях, таких как шиповник, рябина, смородина, яблоки.

Туберкулез кости
Желтая кувшинка. Возьмите корень кувшинки, нарежьте дольками и залейте кипятком. Когда вода остывает, опускайте туда пораженную конечность и держите до остывания воды. Постепенно проходит боль, затягивается ранка, проходит хромота.

Лечение туберкулеза средствами минерального и животного происхождения
Мумие
Необходимое количество мумие для одноразового употребления – 0,2–0,5 г в зависимости от веса тела. Обычно приняты дозировки: до 70 кг – 0,2 г., до 80 кг – 0,25.г, до 90 кг – 0,3 г., более 90 кг – 0,5 г.
Детям в возрасте от 3 месяцев до 1 года – 0,01—0,02 г, до 9 лет – 0,05 г., до 14 лет – 0,1 г в день.
При лечении мумие больному необходимо обеспечить полноценное питание, богатое белками и витаминами. Запивают мумие молоком, медом, фруктовыми соками.
Приготовление мумие для приема внутрь: 5 г мумие растворить в 20 столовых ложках воды; 2,5 г – в 10 столовых ложках кипяченой охлажденной воды.
Тогда мы будем иметь следующую концентрацию: в одной столовой ложке – 0,25 г мумие, в одной десертной ложке – 0,2 г, в одной чайной ложке 0,1 г.
Раствор мумие хранится в холодильнике не более 10 суток.
Железо Организм туберкулезных больных нуждается в большом количестве железа. Наши предки догадывались об этом и придумали остроумный способ введения железа в организм. Заключается он в следующем: вымойте с десяток гвоздей и воткните их в яблоко. Под действием кислот образуется яблочно-кислое железо. Гвозди вынимают, а яблоки съедают. В день достаточно съесть одно яблоко. Курс лечения – 14 дней.
Есть другой способ введения железа в организм. В стакан с водой опускают несколько чисто вымытых гвоздей. Через сутки воду выпивают. Курс лечения – две недели. В день достаточно выпить один стакан воды (после приема воды следует прополоскать рот).
Медь При лечении туберкулеза, хронических заболеваний дыхательных путей и многих других хронических заболеваний рекомендуется делать медные аппликации. Они ускоряют рассасывание инфильтратов, подкожных кровоизлияний. Они рассасывают даже доброкачественные опухоли.
Суть процедуры заключается в следующем: тонкие медные пластинки обжигают и прикрепляют лейкопластырем к пораженному участку тела на срок от 6 часов до 2 суток. После снятия пластинок кожу промывают водой. Пластинки как бы «прилипают» к тому участку тела, где есть воспаление (что заметно при их снятии), а кожа под ними оказывается зеленоватого цвета. Чем больше этой «зелени», тем эффективней лечение. Лечение следует продолжать до тех пор, пока наблюдается сцепление медной пластинки с кожей и позеленение кожи. Обычно курс лечения медными пластинками составляет 30 дней.
Так как пластинки со временем теряют свои лечебные свойства, то их раз в 4–5 дней надо чистить зубным порошком или специальными моющими пастами. В качестве медных пластинок могут быть использованы медные монеты (выпуска до 1961 года).
Если больной неправильно рассчитал курс лечения, то могут появиться симптомы перенасыщенности организма медью: медный привкус во рту, головокружение, слабость, головная боль. В этом случае лечение медью надо срочно прекратить. Медные аппликации используются при лечении многих заболеваний: ушибы, переломы, сахарный диабет, сердечно-сосудистые нарушения, ангины, тонзиллиты. Так, для лечения ангины медные пластинки прикрепляют за ухом (на область сосцевидного отростка) и в области боковой части шеи и припухших лимфоузлов. Ежедневно 3–4 раза в день пластинки надо придавливать пальцем к телу на 2–3 минуты.

Белемниты Белемниты – это остатки раковин давно вымерших морских моллюсков. Белемниты имеют несколько вытянутую форму и напоминают указательный палец (в народе белемниты называют «чертовыми пальцами»). Окаменевший белемнит моют, измельчают, разводят в горячей воде (1 столовую ложку порошка на 500 мл) и пьют при туберкулезе легких по 1/3 стакана три раза в день.
Деготь В его состав входят такие вещества, как креозот, нафталин, бензол, карболовая кислота, парафин и другие вещества. Деготь является очень хорошим дезинфицирующим средством и помогает организму избавиться от туберкулезных бацилл. Принимать деготь можно как в чистом виде, так и в виде дегтярной воды.
Для приема в чистом виде 1 каплю дегтя делят на три части и принимают три раза в день с морковным соком или с «кофе», приготовленным из перемолотых зерен пшеницы, овса, ячменя.
Чтобы приготовить дегтярную воду, 400 г березового дегтя размешайте в 1 литре горячей воды 5 минут. Затем укройте и дайте отстояться трое суток. Через три дня снимите с получившейся смеси пленку и залейте желтовато-коричневую жидкость в бутылки (плотно закупорьте).
Принимают дегтярную воду от трех рюмок до двух стаканов в день, в зависимости от тяжести заболевания (при «открытой» форме туберкулеза доза должна быть до двух стаканов в сутки). Суточную дозу делят на три раза и пьют через 2 часа после еды.
Дегтярная вода и деготь обладают очень сильным лечебным действием. В старинных справочниках описывается много методик лечения этими препаратами.
Туберкулез можно лечить проросшими ростками (приготовление см. в разделе «Лечение атеросклероза и других заболеваний зерновыми ростками»).
Кумыс и кумысолечение
Кумысолечение дает хорошие результаты не только при лечении начальных и вялотекущих форм туберкулеза. Кумыс – это пенящийся напиток приятного кисловатого запаха и вкуса, приготавливаемый путем брожения из кобыльего молока. Кобылье молоко издавна использовалось для приготовления молочнокислого напитка. Народы, кочевавшие в юго-восточной части Европы и в Средней Азии, питались в основном продуктами животноводства, основным из которых было кобылье молоко. Так как кобылье молоко быстро скисает и портится, то кочевники нашли способ перерабатывать его в кумыс, который сохраняется дольше.
По химическому составу кумыс ближе к женскому молоку, чем к коровьему. Он содержит белки, углеводы, молочный сахар, алкоголь (1 %). Хороший результат дает кумысолечение, если оно проводится в степных просторах Киргизии и Башкирии. Кумыс также является эффективным средством при бронхоэктатической болезни и хронических бронхитах.
В основе приготовления кумыса лежит молочнокислое и спиртовое брожение.
Оба вида брожения должны протекать одновременно, чтобы продукты их (молочная кислота, спирт, углекислота) находились в кумысе в определенных концентрациях. Для приготовления кумыса требуется закваска. У башкир и киргизов обычно закваской служит приготовленный с осени осадок крепкого старого кумыса, хорошо промытый и высушенный на солнце. Закваску готовят путем добавления в парное или подогретое кобылье молоко культуры молочнокислых палочек и дрожжей. По крепости кумыс делят на слабый, средний и крепкий, отличающиеся главным образом содержанием спирта и кислотностью.
Под влиянием питья кумыса улучшаются аппетит, секреция желудочного сока и всасывание пищи. Кумыс оказывает возбуждающее действие на желудочно-кишечную секрецию, в некотором отношении способен заменять соляную кислоту при недостатке ее в желудочном соке, более легко переваривается и лучше всасывается, чем молоко. Кроме того, при питье кумыса повышается усвояемость жиров и белков пищи. Слабый кумыс действует на кишечник послабляюще, крепкий – задерживает его деятельность. После двухмесячного потребления кумыса в санаториях вес больных обычно увеличивается от 3 до 7 кг.
Дозировка У больного туберкулезом, чувствительного ко всяким раздражителям, большое количество кумыса может вызвать сильную реакцию, способствовать ухудшению процесса. Поэтому дозировка кумысолечения должна быть строго индивидуальной. В первые два дня кумыс дают шесть раз в день по 100 мл. Если больной хорошо переносит кумыс, то на третий день ему начинают давать по 250 мл шесть раз в день, наблюдая за реакцией организма на эту дозу. Слабому больному во избежание обострения дают по 50 мл шесть раз в день. При хорошей переносимости каждые два дня добавляют по 50 мл на прием, доводя дозу до 250 мл.
Показания к кумысолечению • свежие формы туберкулеза легких (свежие очаговые, инфильтративные и диссеминированные формы, первичный туберкулезный комплекс, опухолевидный или инфильтративный бронхоаденит) без распада и с распадом в состоянии компенсации или нерезкой субкомпенсации;
• (нормальная или субфебрильная температура не выше 37,2 °C, небольшая слабость, небольшая одышка), отсутствие выраженной наклонности к прогрессированию;
• хронические субкомпенсированные формы туберкулеза с явлениями обострения или прогрессирования процесса;
• экссудативные плевриты туберкулезной этиологии;
• свежие и хронические формы туберкулеза лимфатических узлов.
В странах Востока и Северной Африки кумыс считается напитком стариков. Он дает бодрость как телу, так и духу, регулирует работу кишечника и сердечно-сосудистой системы. В Башкирии и Калмыкии кумыс – обязательный продукт в каждом доме.
В России кумысолечебницы находятся в Воронежской области (санаторий «Хреновое»), в Казахстане (курорт Боровое), в Башкирии (ст. Шафраново), в Ставрополе на Волге (курорт Маныч).
В некоторых областях России готовят коровий кумыс. Делают его из обезжиренного коровьего молока (обрат), добавляя в него 25 процентов воды и 5 процентов сахара. Коровий кумыс, как и все молочнокислые напитки из молока коров, является полезным диетическим продуктом питания и может способствовать у части больных прибавке в весе, улучшению аппетита.
По химическому составу и по лечебному действию коровий кумыс значительно уступает натуральному кобыльему кумысу. Климатическое и санаторно-курортное лечение

Санаторно-курортное лечение – один из видов лечебно-профилактической помощи, при которой лечение проводится преимущественно природными лечебными и физическими факторами в сочетании с физиотерапией, лечебной физкультурой и лечебным питанием при соблюдении определенного режима, обеспечивающего полноценное лечение и отдых больных. Санаторно-курортное лечение направлено в основном на реабилитацию нарушенных функций организма, восстановление нормальной реактивности организма, усиление функциональной активности всех органов и систем. Особенностью санаторно-курортного лечения является его комплексный характер. Наряду с лечением большую роль в оздоровлении играют рационально организованный отдых, максимальное пребывание на открытом воздухе, климатотерапия.
Благотворное действие санаторных условий на больных туберкулезом объясняется тем, что, находясь в условиях санатория, они следуют разумному гигиено-диетическому режиму, почти все время проводят на свежем воздухе, получают усиленное и полноценное питание.
Кроме того, пребывание на природе в спокойной обстановке укрепляет нервную систему. Больные получают дозированные солнечные, лунные и воздушные ванны, улучшающие кровообращение и дыхательную систему. В санатории больные занимаются дыхательной гимнастикой и легким, успокаивающим трудом.
Санаторно-курортное лечение эффективно при туберкулезе средней и легкой тяжести, но категорически запрещается при милиарном туберкулезе и открытых формах легочного туберкулеза. Нельзя направлять на санаторно– курортное лечение больных с туберкулезом кишечника, гортани и других органов. Особенности ухода за туберкулезными больными
Туберкулез – хроническое заболевание, которое может тянуться годами и десятилетиями. Поэтому туберкулезные больные могут находиться в стационаре до года и больше. Медицинская сестра, работающая в туберкулезном диспансере, должна обладать особым терпением и тактом, более чутко относиться к больным, так как их нервная система обычно бывает сильно расшатана болезнью.
Туберкулез – заболевание всего организма, и туберкулезные бациллы могут выделяться различными путями (с мокротой, калом, мочой). Поэтому при уходе за туберкулезным больным особое внимание должно быть обращено на прерывание путей передачи инфекции, на обеззараживание мокроты.
Не пренебрегайте даже элементарными средствами защиты.
Обеззараживание плевательниц, мокроты и выделений больных туберкулезом и другие санитарно-гигиенические мероприятия
В туберкулезных отделениях каждый больной имеет личную плевательницу. Специально обученный человек ежедневно собирает все плевательницы с мокротой больных и помещает их в металлический ящик, который затем отправляется на стерилизацию. Больным, взамен использованных, выдаются чистые плевательницы.
Обычно карманные или настольные плевательницы перед выдачей больным заполняются водой на 1/3 и обеззараживаются не реже одного раза в сутки. Обеззараживание проводят следующим образом:
• с момента закипания плевательницу вместе с мокротой кипятите в 2 %-ном растворе Гидрокарбоната калия не менее 15 минут;
• в специально предназначенном для этого сосуде с крышкой их залейте на два часа 2,5 %-ным активированным раствором Хлорамина.
• по окончании обеззараживания все выливают в туалет, плевательницы моют обычным способом.
Мокроту сливают в эмалированный сосуд с крышкой, заполняя его не более чем наполовину. Затем к мокроте добавляют одно из следующих дезинфицирующих средств в сухом виде (граммы на литр мокроты): хлорная известь – 200 г или Хлорамин 50 г с последующим добавлением такого же количества 10 %-ного нашатырного спирта или Хлорида аммония. Смесь хорошо перемешивают, закрывают крышкой и оставляют (с хлорной известью на 1 час, с Хлорамином на 30 минут).
Есть еще один способ обеззараживания мокроты: мокроту заливают 2,5 %-ным активированным раствором Хлорамина (на 1 часть мокроты – 2 части раствора) и, хорошо перемешав, оставляют на два часа при температуре 15–18 °C. При использовании неактивированного 5 %-ного раствора Хлорамина длительность обеззараживания составляет 6 часов.
После удаления мокроты плевательницы кипятят в течение 15 минут в 2 %-ном растворе соды, в течение 30 минут в воде, 1 час – в 1 %-ном растворе Хлорамина.
Выделения больного при поражении кишечника или мочеполовой системы засыпают сухой хлорной известью (200 г на 1 кг выделений). Выделения вместе с хлорамином хорошо перемешивают и оставляют в посуде на 2 часа. После этого содержимое посуды (приемника) выливают в туалет, приемник ополаскивают горячей водой и погружают в дезинфицирующий раствор.
Пищевые остатки обеззараживают кипячением в закрытых сосудах (30 минут с момента закипания). После этого их можно выбросить или скормить животным.
Белье больного до стирки хранят в специальном помещении. Методы дезинфекции:
• белье замачивают в 2 %-ном растворе соды с последующим кипячением в закрытом сосуде 15 минут;
• белье замачивают в 1 %-ном активированном растворе хлорамина при температуре не ниже 15 С на 2 часа (5 литров раствора на 1 кг белья).
• в 5 %-ном неактивированном растворе Хлорамина белье замачивается на 4–6 часов.
Влажную уборку помещений производят ежедневно. Для мытья используют горячие 2 %-ные мыльные и содовые растворы. Пятна туберкулезной мокроты дезинфицируют с помощью тряпки, обильно смоченной в 5 %-ном растворе Хлорамина или в 2 %-ном растворе осветленной хлорной извести. Тряпки, щетки и другие предметы уборки помещений обеззараживаются замачиванием на 2 часа в 1 %-ном активированном растворе Хлорамина или в 2 %-ном растворе хлорной извести – на 2 часа.
Обеззараживание посуды производится после каждого приема пищи. Ее кипятят в 2 %-ном растворе соды в течение 15 минут или в воде – 30 минут.
Другие методы обеззараживания посуды:
• погружение в вертикальном положении в 0,5 %-ный активированный раствор Хлорамина;
• погружение на 2 часа в 2 %-ный неактивированный раствор хлорной извести;
• погружение на 4 часа в 5 %-ный неактивированный раствор Хлорамина;
• кипячение 15 минут в 2 %-ном растворе соды.
Посуду после дезинфекции ополаскивают чистой водой и просушивают, но не вытирают полотенцем.

Профилактика туберкулеза
Туберкулез очень распространен на земном шаре, причем 90 % – легочные формы. Болеют туберкулезом люди всех возрастов, однако он чаще поражает взрослых мужчин.
Значительное распространение туберкулез приобретает в годы безработицы, экономических кризисов, опустошительных войн. Плохое питание, недостаток света и воздуха, скученность, сырость, загрязненность жилища создают благоприятную почву для заболевания туберкулезом.
В профилактике туберкулеза огромное значение имеют противотуберкулезные мероприятия, которые проводятся туберкулезными диспансерами, созданными сразу же после Великой Отечественной войны. Диспансеры занимаются учетом больных, их лечением, обследованием и трудоустройством.
К числу общественно-профилактических мероприятий относится и профилактическая противотуберкулезная вакцинация. Иммунитет, приобретенный путем вакцинации, держится от одного до двух лет, после чего вакцинацию повторяют.
Бациллоносителей по мере возможности следует изолировать, предоставляя им отдельную комнату или отгораживая их отдельной ширмой от остальных жильцов. Больной туберкулезом должен пользоваться своей посудой, которую необходимо кипятить и мыть каждый раз после еды. Комната, в которой живет больной туберкулезом, должна быть расположена на солнечной стороне. Убирать ее следует влажным способом с применением дезинфицирующих веществ. Больному туберкулезом необходимо соблюдать правила личной гигиены и в отношении питания, сна, отдыха, водных процедур.
Ребенка, родившегося от матери, больной туберкулезом, желательно изолировать от нее и вскармливать искусственно.

Средства официальной медицины
Трехкомпонентная схема лечения
На заре противотуберкулезной химиотерапии была выработана и предложена трехкомпонентная схема терапии первой линии:
• Стрептомицин
• Изониазид
• Парааминосалициловая кислота (ПАСК).
Эта схема стала классической. Она царствовала во фтизиатрии долгие десятилетия и позволила спасти жизни огромного числа больных туберкулезом, однако почти исчерпала себя на сегодняшний день. Современные схемы все равно базируются на ней.
Четырехкомпонентная схема лечения
Одновременно в связи с повышением устойчивости выделяемых от больных штаммов микобактерий возникла необходимость усиления режимов противотуберкулезной химиотерапии.
В результате была выработана четырехкомпонентная схема химиотерапии первой линии (DOTS – стратегия, используется при инфицировании достаточно чувствительными штаммами):
• рифампицин или рифабутин
• стрептомицин или канамицин
• изониазид или фтивазид
• пиразинамид либо этионамид
Эта схема была разработана в 1980-х гг. На сегодняшний день система лечения т. н. препаратами первого ряда (включая изониазид, рифампицин, стрептомицин, пиразинамид и этамбутол) является общепринятой в 120 странах мира, включая развитые страны.
В некоторых постсоветских странах (Россия, Украина) ряд специалистов считают схему DOTS недостаточно эффективной и существенно уступающей по уровню разработанной и внедренной в СССР комплексной противотуберкулезной стратегии, опирающейся на развитую сеть противотуберкулезных диспансеров.

Пятикомпонентная схема лечения
Во многих центрах, специализирующихся на лечении туберкулеза, сегодня предпочитают применять еще более мощную пятикомпонентную схему, добавляя к упомянутой выше четырехкомпонентной схеме производное фторхинолона, например, Ципрофлоксацин. Включение препаратов второго, третьего и выше поколения является основным при лечении лекарственно-устойчивых форм туберкулеза. Режим лечения препаратами второго и выше поколения подразумевает как минимум 20 месяцев ежедневного приема препаратов. Данный режим гораздо дороже, чем лечение препаратами первого ряда, и составляет эквивалент примерно в 25 ООО долларов США на весь курс.
Существенно ограничивающим моментом также является наличие огромного количества различного рода побочных эффектов от применения препаратов второго и выше поколения.
Если, несмотря на 4—5-компонентный режим химиотерапии, микобактерии все же развивают устойчивость к одному или нескольким применяемым химиопрепаратам, то применяют: Капреомицин и другие препараты, относящиеся ко второму (резервному) ряду вследствие своей токсичности для человеческого организма.
Сопутствующая терапия
Иммуномодуляторы
В связи с тем, что большинство противотуберкулезных препаратов оказывают бактериостатическое, а не бактерицидное действие, во фтизиатрии дополнительно применяют иммуностимуляторы:
• глутоксим
• полиоксидоний
• галавит
Больным туберкулезом, получающим иммуносупрессивные препараты по каким-либо показаниям, стремятся снизить их дозы или совсем отменить их, уменьшив степень иммуносупрессии, если это позволяет клиническая ситуация по заболеванию, потребовавшему иммуносупрессивной терапии. Больным ВИЧ-инфекцией и туберкулезом показана специфическая анти-ВИЧ терапия параллельно с противотуберкулезной, а также противопоказано применение рифампицина.
Глюкокортикоиды
В лечении туберкулеза эти препараты применяют очень ограниченно в связи с их сильным иммуносупрессивным действием. Основными показаниями к назначению глюкокортикоидов являются сильное, острое воспаление, выраженная интоксикация и др. При этом глюкокортикоиды назначают на достаточно короткий срок, в минимальных дозах и только на фоне мощной (5-компонентной) химиотерапии.
Другие препараты
В связи с высокой токсичностью противотуберкулезных препаратов, во фтизиатрии активно применяются гепатопротекторы.
С целью профилактики периферической нейропатии и других побочных явлений со стороны нервной системы, применяют витамины группы В, глютаминовую кислоту и АТФ в виде натриевой соли.
С целю ускорения процессов заживления могут применяться такие препараты как: глюнат, ФиБС, стекловидное тело, препараты алоэ и др. Мы рекомендуем не смешивать препараты самостоятельно.