Библиотека портала. Клафлин Эдвар. Домашний доктор для детей (Советы американских врачей). Часть 1 (от А до О)

ДУПЛА В ЗУБАХ
Что делать, чтобы их не было
- Смотри, мама, у меня нет дырок в зубах?
- радостно восклицает ребенок в телевизионной рекламе, похожий на херувима. Именно это хотят слышать все родители от своего ребенка.
Короткий ответ: "Ни одного дупла!" - в наше время вполне возможен, считает Люк Матранга, президент Академии общей стоматологии и заведующий кафедрой всестороннего ухода за зубами в Крейтонской университетской школе зубоврачевания в Омахе.
Разумеется, ничто не может заменить хорошего ухода за зубами, и большинство зубных врачей рекомендуют проходить осмотр каждые полгода после того, как ребенку исполнилось два года. Но наряду с вниманием зубного врача, огромное значение имеет отличный уход за зубами в домашних условиях и привычка к чистым зубам, что и приводит к отсутствию дупел Вот как следует поступать.
УХОД ЗА ЗУБАМИ
Отмените бутылочку с питательной смесью перед сном. Помогите своему младенцу заснуть с помощью колыбельной песенки или бутылочки, наполненной чистой водой, вместо бутылочки с молоком или соком, предлагает доктор Матранга. Когда младенец засыпает с молоком или соком во рту, сахар, содержащийся в этих напитках, может привести к порче зубов, вступая в реакцию с бактериальным налетом - липкой бесцветной пленкой на зубах, которая содействует росту бактерий. Поэтому большинство случаев обширного зубного кариеса у грудничков получили название "детский бутылочный синдром", утверждает он.
Чистите десны своего младенца. Полезные привычки по уходу за зубами образуются рано - еще до того, как вырастают сами зубы. Вам нужно приучить своего ребенка к уходу за полостью рта, протирая его десны влажной мягкой салфеткой сразу После еды, говорит Уильям Каттлер, стоматолог в Дубукью, Айова, лечивший детей в течение более двух десятков лет.
Руководите чисткой зубов. Начинайте чистить зубы у вашего ребенка как только они появляются, пользуйтесь зубной щеткой с закругленным концом и мягкими щетинками без зубной пасты, рекомендует Джед Бест, детский зубной врач и доцент-клиницист педиатрического зубоврачевания в зубоврачебной школе Колумбийского университета в городе Нью-Йорке. Продолжайте помогать ребенку до тех пор, пока он нуждается в вашей помощи, советует доктор Бест.
Хорошим правилом является следующее: если ваш ребенок достаточно ловок, чтобы самостоятельно завязывать шнурки у ботинок, он, наверное, сможет сам чистить зубы, предполагает доктор Бест. До этого момента пусть малыш чистит зубы, как умеет, и затем вы пройдетесь с зубной щеткой по местам, которые он пропустил.
Пусть ваш ребенок сам выберет зубную щетку. Когда ребенок подрастет и сможет сам чистить зубы, ему будет больше нравиться этот процесс, если он будет чистить зубы той зубной щеткой, которая ему больше по душе, например зубная щетка, украшенная героями комиксов. До тех пор пока зубная щетка подходит для ребенка - с маленькой головкой и мягкими круглыми на концах нейлоновыми щетинками, можно дать ребенку возможность выбора, считает доктор Матранга.
Найдите фторированиую зубную пасту. После того как у вашего ребенка прорезалось шесть или семь зубов, пришло время пользоваться зубной пастой. Выберите фторированную пасту, но не ту, что предназначена для борьбы с винным камнем, советует Синция Фонг, дипломированный специалист по зубоврачеванию и доцент-клиницист на кафедре общего и больничного зубоврачевания в университете медицины и зубоврачевания в Нью-Джерси и зубоврачебной школы Нью-Джерси в Ньюарке. Пасты, предназначенные для борьбы с винным камнем, обладают абразивными свойствами, объясняет она, Кроме того, убедитесь, что ребенок знает, какой тюбик пасты принадлежит только ему. Он будет чувствовать себя более самостоятельным, зная, что именно этот тюбик принадлежит ему одному.
Чистите зубы два раза в день. Многие люди - и дети и взрослые - чистят зубы небрежно, не уделяя этому должного внимания. Чтобы удалить бактериальный налет и остатки пищи, застрявшие между зубами, требуется время, и одного раза в день недостаточно. Ребенок должен чистить зубы по две-три минуты, по крайней мере, два раза в день, говорит доктор Бест. Один раз он должен чистить зубы перед сном, чтобы бактериальный налет и остатки пищи не оставались на зубах в течение всей ночи.
Как можно раньше введите чистку межзубных пространств нитью. Как только у вашего ребенка выросли два коренных зуба, соприкасающихся друг с другом, пора приступать к чистке межзубных пространств с помощью нити ежедневно. Но этим будете заниматься вы, а не ребенок в течение достаточно длительного времени, скорее всего, пока ему не исполнится семь или восемь лет, - говорит доктор Бест. Для этого требуется еще больше ловкости рук, чем для чистки зубов, объясняет он.
Чистить межзубные промежутки нужно сидя. Проще всего чистить нитью межзубные промежутки вашему ребенку, сидя позади него. Он стоит или опускается на колени, положив голову на ваши колени. Теперь он находится в таком же положении, как и в кресле у зубного врача, говорит Фонг. Это даст вам возможность с большей легкостью доставать до его зубов, и вы сможете видеть, что делаете.
Чистить нитью межзубные промежутки можно перед телевизором. Если ваш ребенок проявляет нетерпение, пока вы чистите нитью его зубы, перемените положение. Большинство детей меньше сопротивляются, если вы сможете делать это там, где им нравится, считает доктор Матранга. Поэтому садитесь перед телевизором, кладите голову ребенка себе на колени и принимайтесь за чистку межзубных промежутков нитью.
Избегайте страха перед зубоврачебным креслом
Вы, наверное, знаете, что такое зубоврачебная фобия - это ужасный страх, когда у вас холодеет в животе и вы уже думаете о том, как бы побыстрее выскочить на улицу в тот момент, когда еще только входите в приемную зубного врача, даже если целью вашего посещения является простая проверка зубов.
Если вы не хотите, чтобы у вашего ребенка развился этот инстинктивный страх перед зубным врачом, приступайте к воспитанию как можно раньше. Во-первых, не допускайте, чтобы ваш ребенок, чувствовал, что вы ожидаете от него страха перед стоматологом или что вы сами ощущаете беспокойство у зубного врача. Дети легко определяют ваши ощущения. Старайтесь, чтобы посещение зубного врача не выглядело чем-то особенным, говорит Филип Вайнстайн, профессор в зубоврачебной школе и на кафедре психологии в Вашингтонском университете в Сиэтле. Пусть это выглядит чем-то обыденным, вроде посещения супермаркета.
Кроме того, следует обязательно отвести ребенка к зубному врачу перед тем, как возникнут проблемы с зубами, считает доктор Вайнстайн. Таким образом, первое посещение дантиста станет новым и волнующим приключением, а не пугающим и болезненным. Это первое посещение нужно совершить между первым и вторым днями рождения.
Многие зубные врачи специализируются на лечении детей, и детский зубной врач может оказаться очень опытным в этой области. Заботливый зубной врач объяснит ребенку, что он делает и почему, и предложит определенную меру контроля над происходящим, например, чтобы ребенок поднял руку, если его что-то беспокоит во время лечения, - говорит доктор Вайнстайн. Он может дать ребенку зеркало, чтобы следить за процедурой, и попросит "помочь".
Попробуйте механическую зубную щетку или ороситель. Жужжание специального механического устройства может сделать ежедневный уход за зубами более интересным для некоторых детей, причем одновременно можно сократить время, требующееся для чистки. Электрические зубные щетки или щетки, работающие на батарейках, великолепно чистят зубы примерно за половину того времени, которое требуется для ручной чистки зубов, говорит доктор Матранга. Оросители для ротовой полости, выпускающие струю воды на зубы, помогают избавиться от частиц пищи, застрявших между зубами. Однако родители не должны полагать, что применение оросителя заменяет чистку зубов зубной щеткой и чистку нитью межзубных промежутков, говорит он.
КАК ПРЕДУПРЕДИТЬ ЗУБНОЙ КАРИЕС
Ешьте не так часто. Существует причина, по которой многие зубные врачи рекомендуют ограничивать "кусочничанье" между приемами пищи. Всякий раз, когда ребенок что-то ест, зубы покрываются частицами пищи и сахара, вызывающими кариес. Чем чаще приходит пища в контакт с зубами, тем больше вероятность возникновения кариеса, считает доктор Матранга. Но ущерб становится меньше, если ребенок чистит зубы после каждого перекуса.
Проверьте процедуру чистки зубов
Итак, вы купили фторированную зубную пасту и яркоокрашенную зубную щетку для вашего ребенка, показали ему, как чистить зубы и как очищать нитью межзубные промежутки, а также вы проверяете его зубную щетку каждый вечер, чтобы убедиться, что она мокрая.

Значит, дело сделано?
Отнюдь. Ребенок может старательно чистить зубы и очищать межзубные промежутки нитью каждый день, и все равно его зубы не становятся чистыми. В. США пользуются специальными проверяющими таблетками, которые можно получить у зубного врача, говорит Джон Браун, имеющий частную практику в Клермонте, Калифорния, и бывший президент Академии общего зубоврачевания. Ребенок должен прожевать одну таблетку после того, как почистит зубы. Если он почистил зубы недостаточно тщательно и на зубах остался местами бактериальный налет, эти места временно окрасятся в красный цвет.
Нужно также проверять, сколько зубной пасты выжимает из тюбика на зубную щетку ребенок, предлагает Синция Фонг, дипломированный специалист по зубоврачеванию и доцент-клиницист на факультете общего и больничного зубоврачевания в университете медицины и зубоврачевания в Нью-Джерси и зубоврачебной школы в НьюДжерси в городе Ньюарке. Достаточное количество выдавленной пасты будет размером с горошину, считает она. Слишком малое количество зубной пасты не окажет нужного влияния, направленного против образования дупел в зубах, а если ребенок будет выдавливать слишком много пасты, то немалое количество он будет просто проглатывать, предостерегает Фонг. Она также советует держать зубную пасту в таком месте, где ребенок не сможет добраться до нее, потому, что некоторые дети склонны поедать пасту. Хотя такое случается нечасто, потребление излишне большого количества фтора может привести к появлению пятен на зубах.
Тщательно выбирайте пищу для легкой закуски. Некоторые виды легкой закуски хуже действуют на зубы, чем другие, замечает доктор Каттлер. Зубные врачи говорят, что лучше всего остановить свой выбор на сыре, воздушном попкорне (жареной кукурузе) и сырых овощах. Свежие фрукты тоже приемлемы в качестве закуски, по словам доктора Каттлера, но их не следует выбирать в первую очередь потому, что они содержат естественные сахара. Сладости, закуски с высоким содержанием углеводов, такие как печенье и пирожные, а также сухофрукты, относятся к категории нежелательных потому, что они оставляют липкую пленку на зубах, которая способствует развитию зубного кариеса. Однако большими виновниками являются газированные напитки, из-за их кислотности и содержания сахара, утверждает доктор Каттлер. Соки тоже могут быть вредными.
Это не означает, что вы должны лишать своего ребенка этих видов пищи или напитков, но ребенок должен употреблять их только в тех случаях, когда после этого он может почистить зубы.
Хватайтесь за соломинку. Если ваш ребенок все-таки пьет газированные напитки или сок, он может уменьшить потенциальный ущерб, наносимый зубам, если будет пить через соломинку. Соломинка направляет поток напитка за зубы, так что они не "купаются" в сахаре. Соломинка ограничивает время, в течение которого напиток находится в соприкосновении с зубами, говорит доктор Каттлер.
Полощите рот водой. После того как ребенок поел - будь то легкая закуска или обычный прием пищи, - пусть он прополощет рот обычной водой. Это удалит часть остатков пищи и сахар, рекомендует доктор Фонг. Разумеется, было бы лучше почистить зубы, но когда зубная щетка отсутствует, полоскание лучше, - чем ничего.
Имейте запас жевательной резинки без сахара. Другим вариантом является жевательная резинка: пожевав резинку, не содержащую сахара в течение двадцати минут, ребенок очистит зубы, утверждает доктор Джон Браун, зубной врач, занимающийся частной практикой в Клермонте, штат Калифорния, и бывший президент Академии общего зубоврачевания. Жевание резинки вызывает приток слюны, а слюна помогает избавиться от частиц пищи и веществ, образующих бактериальный налет на зубах, объясняет доктор Браун.
Будьте сами хорошим примером. Если ребенок видит, как вы сами чистите зубы и прочищаете ниткой межзубные промежутки, а также выбираете закуски, не наносящие вреда зубам, вполне вероятно, что он последует вашему примеру. Хорошему уходу за зубами нужно научиться, считает доктор Каттлер. Если родители высоко ценят здоровье своих зубов, их дети тоже захотят поступать так же.