Библиотека портала. Клафлин Эдвар. Домашний доктор для детей (Советы американских врачей). Часть 1 (от А до О)

ИСКУССТВЕННОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ
Поиски формулы успеха
Вернувшись домой из роддома со своим новорожденным, вы смешиваете питание для него по той формуле, которую рекомендовал врач. Затем вы усаживаетесь кормить нового члена семьи, ожидая, что все пройдет гладко и приятно.
Но по какой-то причине все получается не так, как вы надеялись.
Ваш младенец дергается, крутится, выплевывает соску или отказывается от бутылки. Вы расстроены, обеспокоены и боитесь, что ребенок будет голодать.
Так что же случилось? Существует целый ряд возможных причин: например, ваш младенец может иметь аллергию к молочным продуктам. Но самое вероятное заключается в том, что вы еще не отработали процесс кормления. Ниже приведены советы специалистов, следуя которым вы сделаете кормление из бутылки более простым, лишенным неприятностей и доставляющим удовольствие как родителям, так и младенцу.
Пусть настроение будет приподнятым. Кормление младенца является важным успокоительным и объединяющим семью временем. Расположитесь поудобнее, держите младенца так, чтобы вы оба могли смотреть друг на друга, советует Джоуна Девито-Агинс, дипломированный диетолог и специалист по вопросам питания в Тарзане, Калифорния. Надежно держите младенца, но не слишком прижимайте его.
И старайтесь обратить все свое внимание на ребенка. Очень важно, чтобы это время ничем не нарушалось, говорит Девито-Агинс. Выключите телевизор и включите телефон-автоответчик (или отключите звонок).
Обратите внимание на температуру смеси. У младенцев вкусы весьма индивидуальны: некоторые любят, чтобы каждый день им давали бутылки со смесью одной и той же температуры, тогда как другие не обращают внимания, если сегодня вы даете им подогретую смесь, а завтра - холодную. Если ваш младенец проявляет неудовольствие, получая смесь разной температуры, поддерживайте ее постоянной.
Но какой должна быть эта температура? Это не имеет большого значения, если только смесь не окажется настолько горячей, что может обжечь ребенка (проверьте, капнув несколько капель себе на кисть). Для своей дочки я достаю охлажденную бутылку и поливаю ее теплой водой, чтобы не чувствовался холод, говорит Элвин Н. Иден, доктор медицины, адъюнкт-профессор педиатрии в Нью-Йоркском медицинском центре, заведующий кафедрой педиатрии в медицинском центре в Уикофф Хайте (оба находятся в "Нью-Йорке), автор книг "Справочник для родителей" и "Здоровые дети доктора Идена". Кроме того, можно нагревать бутылки в кастрюле с водой, но ваш младенец ничуть не пострадает, если вы дадите ему питание из бутылки, извлеченной прямо из холодильника.
Остерегайтесь микроволновой печи. Следует, однако, избегать нагревания бутылки перед кормлением в микроволновой печи. При пользовании микроволновой печью легко допустить ошибку в температуре и в результате можно обжечь или ошпарить язык, губы, пищевод или щеки младенца, говорит Мадлен Сигман-Грант, доктор философии, дипломированный диетолог, доцент наук о пище в университете Пенсильвании в Юниверсити парк.
Если вы все-таки решите пользоваться микроволновой печью для нагревания бутылки с искусственной питательной смесью, применяйте только чистые, прозрачные пластмассовые бутылки, стеклянные могут лопнуть, и никогда не нагревайте меньше 100 миллилитров смеси в один прием, чтобы избежать перегрева. Кроме того, следует тщательно взбалтывать бутылку после нагрева, чтобы избежать неравномерного согревания, и проверьте температуру полученной смеси, капнув несколько капель себе на кисть. Не проверяйте температуру смеси, просто подержав бутылку за середину, так вы упустите горячие места.
МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА
Когда обратиться к врачу
Для решения некоторых проблем искусственного вскармливания вам понадобится проконсультироваться с педиатром, говорит доктор Элвин Н. Иден, адъюнкт-профессор педиатрии в Нью-Йоркском-Корнелльском медицинском центре, заведующий кафедрой педиатрии в медицинском центре в Уикофф Хайте (оба находятся в Нью-Йорке), автор книг "Справочник для родителей" и "Здоровые дети доктора Идена".

У вашего младенца может быть заболевание желудка или он нуждается в другой питательной смеси, если он недостаточно быстро прибавляет в весе, или не сосет из соски достаточно энергично, указывает доктор Иден. Другими симптомами возможных проблем с питанием являются громкий плач после еды, сопровождаемый рвотой или поносом с кровью.
Поскольку некоторые младенцы имеют аллергию к молочным продуктам, решить проблему можно просто перейдя на другую смесь, не содержащую молока. Однако перед тем, как сделать это, посоветуйтесь с врачом.
Сохраняйте постоянство смеси. Смешивайте искусственную пищу для своего ребенка, так же, как вы делали это в прошлый раз, говорит Девито-Агинс. Никогда не разбавляйте смесь больше, чем это рекомендовано в инструкции, иначе ваш ребенок не получит достаточного количества питательных веществ.
Пользуйтесь чистой водой. Поскольку к водопроводной воде добавляются хлор и другие очищающие вещества, лучше если вы будете разбавлять смесь не водопроводной водой, а продаваемой в бутылках. Дистиллированная и разлитая в бутылки вода из чистого источника тоже годятся для приготовления смеси. Можно пользоваться и профильтрованной водой, но не забудьте регулярно менять фильтр, говорит Девито-Агинс.
Прокипятите новые соски. Новые соски могут иметь пластмассовый привкус и ребенок может отказаться от них, говорит Бекки Лутткус, ведущий преподаватель в Национальной академии нянь в Денвере. Чтобы избавиться от этого привкуса, прокипятите соски перед употреблением.
Подумайте о размерах отверстия в соске. Очень важно, чтобы размер отверстия в соске был ни слишком большим, ни слишком маленьким, говорит доктор Иден. Если отверстие слишком большое, питательная смесь будет течь быстро и ребенок может захлебнуться, а если оно слишком маленькое, младенец может расстроиться и устать, пытаясь высосать достаточное количество смеси.
Один из способов проверить, насколько велико отверстие: переверните бутылку вверх дном и следите, как из отверстия в соске капает смесь. Если питательная смесь течет струей, купите соски с отверстиями меньшего размера. Если же смесь не появляется из соски, пока вы не нажмете на бутылку, нужно купить соски с отверстиями побольше или самой увеличить отверстие. Чтобы сделать это, прокипятите соски в воде и пока они еще горячие, иголкой увеличьте отверстие...
Вам нужно также иметь в виду, что отверстие соски следует увеличивать по мере того, как растет ребенок. Для новорожденных соски имеют маленькие отверстия и они короче, чем соски, предназначенные для подросших младенцев. Поэтому, если вы все еще пользуетесь сосками для новорожденных, а вашему ребенку уже восемь месяцев, пришло время перемен.
Замените постаревшие соски. Слюна и тепло приводят к старению резины. Меняйте соски на бутылках как только они начнут становиться грубыми или липкими, говорит Лутткус. Как только соска начинает слипаться или спадать, ребенка будет очень трудно кормить. Продолжительность использования большинства сосок не превышает шесть месяцев, считает Лутткус.
Держите бутылку. Родитель, у которого забот полон рот, может поддаться искушению поставить бутылку, чтобы ребенок сам пил из нее. Однако младенцам нужна ласка и телесная близость, которые являются частью кормления, говорит Лутткус. Смотрите на своего младенца, разговаривайте с ним, советует она. Очень важно, чтобы в это время вы оставались один-на-один.
Кроме того, младенец, оставленный один, может захлебнуться, если молоко потечет ему в горло, предостерегает доктор Иден. А когда младенец ложится на спину, чтобы пить из бутылки, молоко может попасть ему в горло и в евстахиеву трубу, и, возможно, вызвать боль в ухе или воспаление уха.
Бутылка должна иметь правильный наклон. Начните с того, что держите бутылку при кормлении под углом 45 градусов и поднимайте ее дно, по мере того, как младенец пьет, рекомендует Лутткус. Следите за горлышком бутылки и держите ее наклоненной с тем, чтобы не было воздушных пузырьков.
Меняйте положение. Если ваш младенец выплевывает питательную смесь во время кормления, и чаще чем один раз, смена положения может принести пользу. Педиатры не сумели найти тот "единственный" правильный способ, как держать ребенка во время кормления, поэтому вам нужно попробовать разные углы до тех пор, пока не найдете тот, который нравится ему больше всего. Лучшее положение ребенка во время кормления зависит от его пищевода и желудочно-кишечного тракта, объясняет Девито-Агинс.
Следите за количеством потребляемой смеси. Не рассчитывайте, что ваш ребенок выпьет сегодня в полдень полную бутылочку только потому, что так было вчера, говорит доктор Идеи. Аппетит меняется в разные дни.
Не следует также жить по часам. Если до привычного времени кормления осталось полчаса, а ваш ребенок беспокоится и выглядит голодным, покормите его. Или если он задремал, пропуская час кормления, дайте ему поспать и покормите его, когда он проснется.
Обращайте внимание на подаваемые им знаки. Только ваш младенец должен решать, сколько ему надо съесть, говорит доктор Иден. Когда младенец прекращает энергично сосать или начинает барахтаться и оглядываться вокруг, это признак того, что подошел конец кормления, говорит он. Не заставляйте его допивать бутылку до конца, если он этого не хочет. Не следует силой вливать последнюю каплю. Не надо принуждать его переедать.
И безо всяких колебаний давайте ему больше отмеренного количества, если ваш младенец хочет этого, добавляет доктор Иден. Если он опорожняет бутылку за несколько минут, значит, в ней с самого начала было недостаточно питательной смеси.
Научитесь распознавать причину плача вашего младенца.
Младенцы плачут по самым разным причинам: может быть, они голодны, или у них плохое настроение, а может быть, чувствуют себя одиноко, говорит доктор Иден. Большинство родителей могут научиться понимать причину плача. Еще одним указателем является время. Если прошло меньше двух часов с момента последнего кормления, маловероятно, что младенец голоден. Может быть другая проблема, которая требует внимания.
Уделите ему внимание без кормления. Если вы сомневаетесь в том, что ваш ребенок голоден и не можете найти другой причины для его беспокойного состояния, попытайтесь приласкать его, улыбнуться или перенесите в другую комнату, чтобы переменить обстановку, предлагает Девито-Агинс. Может быть, вашему младенцу просто нужно внимание. Задайте себе вопрос является ли время кормления единственным контактом между вами и ребенком, говорит Девито-Агинс. Если дело обстоит именно так, то младенец может требовать более частого кормления только потому, что ему необходимо большее общение с вами.
Откажитесь от бутылки во время сна
Бутылочка может показаться идеальным способом успокоить младенца и дать ему уснуть, но детские зубные врачи решительно против этого.
Когда ребенок засыпает с бутылкой во рту, питательная смесь, молоко или сок остаются во рту ребенка и там начинается брожение, объясняет доктор зубоврачебной медицины Хайди Л. Хиллз, руководитель секции детской стоматологии, профилактической стоматологии и бихевиористских наук в школе зубной хирургии и хирургии полости рта в Колумбийском университете в Нью-Йорке. Если у вашего младенца появились зубки, то бутылка во время сна может вызвать быструю порчу передних верхних зубов.
Когда ребенок спит, у него образуется мало слюны и глотает он не очень часто, замечает доктор Хиллз. Сахар в молоке или соке образует кислоту, разъедающую зубную эмаль, когда реагирует с бактериями, находящимися во рту. Это приводит к раннему кариесу зубов.
Если вам необходимо уложить младенца в кровать с бутылкой, наполните ее только чистой водой, советует доктор Хиллз. Или попробуйте дать ему пустышку. Не вешайте пустышку на шнурке вокруг шеи младенца.