Библиотека портала. Клафлин Эдвар. Домашний доктор для детей (Советы американских врачей). Часть 1 (от А до О)

КУСАНИЕ НОГТЕЙ
Как избавиться от нервной привычки
Многие дети кусают ногти, говорит Пол Кечиджиян, доктор медицины, клинический адъюнкт-профессор дерматологии и руководитель отделения ногтей в медицинском центре университета Нью-Йорка. Обычно они вырастают и оставляют эту привычку, а постоянные напоминания и упреки только делают ситуацию хуже.
Как поступить, если ваш ребенок не может или не хочет вынимать пальцы изо рта? Во-первых, постарайтесь понять, почему он делает это.
Кусание ногтей является нервной привычкой и часто представляет собой симптом беспокойства или неуверенности, говорит Уилльям Уомэк, доктор медицины, адъюнкт-профессор в отделении детской психиатрии в медицинской школе университета штата Вашингтон и один из директоров клиники исследования стрессов в детской больнице и медицинском центре (оба находятся в Сиэтле). Таким образом ваш ребенок утешает себя.
Постарайтесь догадаться, что угнетает вашего ребенка, - и вы уже наполовину решили проблему, как убедить его отказаться от кусания ногтей. В конце концов большинство детей перестает кусать ногти, когда они начинают заботиться о своем внешнем виде, или когда друзья начинают обращать внимание на их руки. Но тем не менее, попытайтесь воспользоваться некоторыми из этих полезных советов.
Помогите своему ребенку понять. Заручитесь поддержкой своего ребенка, помогая ему понять, почему он кусает ногти. Объясните, что иногда люди кусают ногти, когда они расстроены, нервничают или слишком беспокоятся, говорит доктор Уомэк. Например, спросите его, кусает ли он ногти, когда к вам в гости приезжают родственники, когда он встречается с новыми друзьями или когда он старается изо всех сил научиться чему-то новому. Ваш ребенок, возможно, сумеет отказаться от этой привычки, если поговорит с вами относительно стрессов, испытываемых им, считает доктор Уомэк.
Заключите с ним сделку. Спросите ребенка, беспокоит ли его кусание ногтей. И только в том случае, если ребенок хочет прекратить кусать ногти, вы можете поговорить с ним о заключении "контракта", советует доктор Уомэк.
Например, согласен ли он подумать о том, чтобы прекратит кусать ногти за десять центов в день? Или, если он прекратит это на неделю, вы отвезете его в парк, где много аттракционов и других развлечений. А может быть, он решится на отказ от кусания ногтей в обмен на то, что вы купите ему новые часы и они будут его собственными, если он продержится месяц?
Ведите запись успешных дней, когда ваш ребенок воздерживался от кусания ногтей, затем наградите его за проявленную выдержку, говорит доктор Уомэк.
МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА
Когда обратиться к врачу
Если все, что делает ваш ребенок, - это кусает кончики ногтей, это не является медицинской проблемой, говорит Пол Кечиджиян, доктор медицины, клинический адъюнкт-профессор дерматологии и руководитель отделения ногтей в медицинском центре университета Нью-Йорка.
Кусание ногтей вырастает в проблему лишь в том случае, когда дети кусают ногти с большой агрессивностью, особенно если они отрывают куски ногтей и вызывают кровотечение пальцев. Место, где располагаются ногтевые валики, особенно чувствительно, потому что рост ногтя происходит из-под беловатого полукруга, похожего на серп луны (обычно это заметно только на больших пальцах), и затем ноготь продолжает рост под валиком.
Теоретически, говорит доктор Кечиджиян, можно кусать ногти (их кончики) на протяжении двадцати пяти лет, и это не вызовет постоянного уродства пальцев, потому что не наносит вреда корню ногтя. Однако у ногтевого валика имеется своя важная функция, заключающаяся в том, что она действует как защитная преграда, не допускающая проникновения бактерии, грибка и жидкостей под кожу пальца. Когда дети кусают ногти или откусывают и отрывают ногтевой валик, они могут открыть доступ инфекции к пальцу и ногтевому корню. А это может привести к неисправимому уродству ногтей.
Если вы заметите признаки инфекции - пальцы постоянно распухшие и красные или ногти неровные - покажите ребенка дерматологу, говорит доктор Кечиджиян.
Устраните напряжение. Если вы научите ребенка технике расслабления, он сможет бороться со стрессом, ведущим к кусанию ногтей, советует доктор Уомэк. Скажите ему: "Когда тебе хочется кусать ногти, подумай о чем-нибудь приятном, вроде игр на берегу моря или забав с друзьями", предлагает он.

Предложите сделать маникюр. Пусть ваш ребенок сделает себе маникюр, говорит Франсис Уилсон, доктор философии, клинический психолог в Шерман Оукс, Калифорния, и председатель комитета психологии здоровья в психологической ассоциации графства Лос-Анджелес. Будет лучше, если ребенок обратится к профессионалу, чем если вы сделаете это сами, потому что тогда он вовлечет в это дело кого-то помимо вас. Но необходимо, чтобы сам ребенок хотел этого.
Может быть, он согласится на замену? Убедите ребенка заменить кусание ногтей леденцом без сахара (их можно купить в магазинах, торгующих здоровой пищей), советует. Бобби Фогель, доктор философии, советник по вопросам семьи в городе Вудлэнд, Калифорния, и директор подростковой амбулаторной программы в центре лечения города Тарзана. Вашему ребенку может показаться легче прекратить кусание ногтей, если у него под рукой будет какой-то заменитель, который можно положить в рот, хотя бы временно, говорит доктор Фогель. Кроме леденца вы можете предложить ему жевательную резинку без сахара или хрустящую морковку.
Попробуйте отвлечь его. Когда вы видите, что ваш ребенок готов отказаться от кусания ногтей, вы можете помочь ему научиться занять руки чем-то другим. Например, если у ребенка привычка кусать ногти связана с тем временем, когда он смотрит телевизор, положите рядом с телевизором пачку бумаги или картинок для раскрашивания и посоветуйте ему раскрашивать эти картинки или рисовать что-нибудь пока по телевидению идет его любимая программа. Или купите ребенку специальный "браслет беспокойства", который он будет носить и играть с ним, когда возникает искушение кусать ногти.
Воспользуйтесь раздражением вкусовых луковиц. При содействии ребенка и если ему уже больше четырех лет, нанесите ему на ногти какое-нибудь горькое вещество, советует доктор Фогель. Продукт "Там", продающийся в аптеках без рецепта, содержит экстракт кайеннского перца и лимонную кислоту. Это, однако, принесет больше вреда, чем пользы, если ваш ребенок считает, что его наказывают за плохое поведение, и у него возникает чувство обиды, указывает доктор Фогель. Делайте такой шаг только в том случае, если ваш ребенок согласен.