Библиотека портала. Клафлин Эдвар. Домашний доктор для детей (Советы американских врачей). Часть 1 (от А до О)

КОЛИКИ
Как успокоить плаксу
Ваш младенец плачет, чтобы сообщить вам, что он голоден, обмочился, что ему холодно, он чувствует себя одиноким, больным или ему просто скучно. И если он ведет себя подобно большинству младенцев, у него наступают нервные периоды, когда он плачет без очевидной причины.
В возрасте от двух до шести недель ребенок может плакать от двух до четырех часов в сутки. Чаще всего приступы плача приходятся на ранний вечер. Эти беспокойные периоды, по мере того как они становятся легко предсказуемыми, могут показаться вам бесконечными, но не забывайте, что это нормальная фаза развития и она не будет продолжаться вечно. К тому времени, когда вашему ребенку исполнится три месяца, его плач должен уменьшиться до одного-двух часов в сутки.
Если ребенок часто плачет и период плача длится несколько часов подряд, обязательно проконсультируйтесь с педиатром. Не исключено, что он скажет вам, что у вашего ребенка колики.
Ребенок, страдающий от колик, иногда отчаянно кричит, сжимает ручки, сгибает их в локтях и подтягивает ноги к животу. Его лицо выглядит напряженным или обеспокоенным, живот кажется тугим, там собирается большое количество газов. Случается, что у него происходит мощное выбрасывание газов или стул сразу до или после приступа колик.
Колики случаются примерно у одного ребенка из пяти, однако их причина остается чем-то вроде медицинской загадки. Существует множество объяснений их возникновения, включая гиперчувствительную нервную систему, незрелость желудочно-кишечного тракта, пищевую аллергию и неправильную методику кормления. Несмотря на то, что нет общей точки зрения касательно причины и методов лечения колик, одно является несомненным: колики как правило случаются у в остальном здоровых младенцев в возрасте от двух до трех недель и обычно исчезают к двенадцати-шестнадцати неделям. Несмотря на то, что пережить этот период довольно тяжело, в будущем это не принесет вашему ребенку никакого вреда ни в физическом, ни в психологическом отношении.
Не существует гарантированного метода лечения колик за исключением времени, терпения и настойчивости, однако некоторые родители добиваются временного облегчения, используя следующие методы.
Пользуйтесь системным подходом. То, что поможет одному ребенку, страдающему от колик, не окажет никакого воздействия на другого, так что вы должны методом проб и ошибок выяснить, как помочь своему ребенку, говорит Расселл С. Аснес, профессор-клиницист педиатрии в колледже терапевтов и хирургов Колумбийского университета в Нью-Йорк-сити и педиатр в Тенафлай, Нью-Джерси. Пользуйтесь системным подходом, чтобы определить причину плача ребенка, советует Аснес. Проверьте, не голоден ли он, не обмочился ли, может быть ему холодно или он хочет еще пососать соску, а возможно просит, чтобы его подержали на руках. Если ему тепло, он сухой и недавно покормлен, ему, может быть, нужно общение, поэтому поговорите с ним и покачайте. Если ему скучно, погуляйте с ним.
Не имеет значения, какой подход вы выберете; если плач продолжается больше пяти минут, измените тактику, - говорит доктор Аснес. В конце концов вы найдете то, что понравится вашему младенцу.
Пользуйтесь знаками, подаваемыми вашим младенцем. Если вы обнаружите, что чем больше вы пытаетесь утешить младенца, тем больше он плачет, это может быть признаком того, что колики вызваны перегруженной нервной системой, замечает Питер А. Горски, руководитель отдела бихевиористской и эволюционной педиатрии, и доцент педиатрии и психиатрии в медицинском колледже Северо-Западного университета в Чикаго.
Если вы перепробовали даже такие успокаивающие приемы, как покачивание, пение, тихий разговор, и все это приводит только к увеличению беспокойства ребенка, значит, плач - это тот способ, которым младенец пользуется, чтобы "отключиться от мира", замечает доктор Горски. Таким образом, когда все обычные методы успокоения младенца не действуют, дайте ему поплакать 10-15 минут и посмотрите, успокоится ли он сам до того, как вы попытаетесь принять какие-то другие меры. Держите ребенка на руках, или укутайте его и положите отдохнуть, советует он. Может даже случиться, что нарушение прямого контакта младенца с вами поможет ему быстрее успокоиться. После приступа плача младенец должен выглядеть бодрым и готовым к возобновлению контактов или спокойно отдыхать. Если нет, проконсультируйтесь с педиатром. Причиной такой продолжительной раздражительности может оказаться грыжа или какаянибудь другая болезнь.

Попытайтесь применить регулярный режим кормления. Исследования показывают, что особенно чувствительны младенцы, маленькие для своего возраста. Их маленький организм не справляется с перегрузками, что вызывает приступы колик. При регулярном, хорошо организованном режиме кормления и ухода за такими младенцами их состояние быстро улучшается, говорит Барри М. Лестер, профессор психиатрии и поведения человека и профессор педиатрии в медицинской школе университета Брауна в Провидено, Род-Айленд. Четкий режим приносит им пользу.
Помогите своему младенцу контролировать себя. Бели вам кажется, что ваш ребенок почти все время плачет, примите меры, чтобы помочь ему взять под контроль свою нервную систему, говорит доктор Лестер. Всякий раз, когда ваш младенец бодрствует, помогите ему закрепить и продлить это спокойное время, предоставляя в его распоряжение интересные игрушки и другие неопасные предметы. Продление таких периодов помогает младенцу оценить, что значит быть в спокойном состоянии и радоваться окружающему миру. К тому же это учит его, что он может контролировать свою раздражительность.
Проявите гибкость. Попытайтесь предложить своему младенцу, страдающему от колик, самые разнообразные изменения: переверните его в кроватке, посадите на качели, перепеленайте его или вынесите на прогулку. Сначала вам будет трудно брать плачущего ребенка в парк или гулять с ним по улице, но это может помочь ему. Некоторым младенцам, страдающим от колик, нравится такое развлечение. Но вы так и не узнаете, поможет это вашему ребенку или нет, если не попробуете, говорит доктор Лестер.
Не рассчитывайте на новый состав искусственного питания. Многие родители пытаются перейти на соевое искусственное питание, надеясь, что это облегчит страдания, малыша, однако доктор Горски замечает, что дети, страдающие от колик, лишь в очень редких случаях не переносят молоко. Изменение состава искусственного питания обычно оказывает классический эффект ПЛАЦЕБО. Оно может оказаться полезным в течение нескольких дней, но после этого не окажет никакого влияния, говорит доктор Горски.
Проверьте, как вы кормите своего младенца. Убедитесь в том, что, когда вы кормите младенца грудью или из бутылки, он находится скорее в вертикальном, а не в горизонтальном положении, и что он хорошо срыгивает, говорит доктор Аснес. Это помогает избежать заглатывания слишком большого количества воздуха, что может быть источником беспокойства. Кроме того, если вы кормите его из бутылки, проверьте размеры отверстия в соске. Если отверстие слишком маленькое, ваш младенец может быть голодным и расстраиваться из-за того, что не дополучает питательной смеси.
Попробуйте прибегнуть к движениям и музыке. Некоторые дети, страдающие от колик, получают временное облегчение, после того, как их перепеленают и держат у груди или носят в нагрудной сумке. Другие успокаиваются при звуках музыки или шуме пылесоса. Существует множество способов увлечь и успокоить младенца, но отсутствует универсальный метод успокоения, годный для всех. Некоторые методы, успешно действующие на вашего ребенка, ничем не помогают другим детям, говорит доктор Аснес.
Прибегайте к поддержке. Не разрешайте себе быть изолированным от общества. Родители ребенка, страдающего от колик, нуждаются в поддержке, говорит Линда Гилкерсон, старший консультант в Программе заботы о детях в Эванстонской больнице в Иллинойсе и профессор исследований младенцев в институте Эриксона, служащим как отделение университета Лойолы в Чикаго. Обратитесь к своему педиатру, постарайтесь связаться с другими родителями, прошедшими через это: именно они могут дать вам полезные советы. Доктор Гилкерсон советует также присоединиться к группе поддержки родителей детей, страдающих от колик, существующих при больницах, Ассоциациях молодых христиан, церквях, синагогах и младенческих центрах.
Ищите личность. Постарайтесь увидеть ребенка за всеми этими слезами. Этот младенец представляет собой личность, а его слезы пока являются частью этой личности. Сконцентрируйте свое внимание на других аспектах его личности и постарайтесь понять, что слезы не будут литься вечно, говорит доктор Гилкерсон.
Относитесь хорошо к самим себе. Родители ребенка, страдающего от колик, склонны винить в этом себя, считают себя недостаточно хорошими родителями и отчаиваются. Вы должны разобраться в том, что поможет вам продолжать поддерживать позитивные чувства к самим себе и своему младенцу, и принимать все необходимые меры, чтобы помочь себе, говорит доктор Гилкерсон. Иногда вам стоит нанять опытную няню, уйти из дома и развлечься.