Библиотека портала. Клафлин Эдвар. Домашний доктор для детей (Советы американских врачей). Часть 1 (от А до О)

ЗАЛОЖЕННЫЙ НОС
Как устранить носовую пробку
Ваш четырехлетний ребенок снова капризничает и топает ногами, только на этот раз его вызывающий крик "нет!" слышится, словно доносящийся из носа.
Рано или поздно каждый ребенок, по-видимому, испытывает заложенный нос и поэтому говорит со своеобразным прононсом. В большинстве случаев это объясняется тем, что вирус, вызывающий простуду, переместился в нос, говорит Боб Ланьер, доктор медицины, педиатрический аллергист и иммунолог, занимающийся частной практикой в Форт-Уэрте, штат Техас, ведущий национальной программы "60 секунд посещения вашего дома врачом", передаваемой по радио и по телевидению. Вторгшийся вирус раздражает нежные слизистые оболочки, устилающие стенки носового прохода, и вызывает распухание кровеносных сосудов. В окружающей ткани накапливается жидкость. Это приводит к дальнейшему росту выделений, до тех пор, пока не образуется пробка в носу. Воздух не может проникнуть внутрь и не может выйти наружу.
На детей, страдающих от аллергии, аналогичной воздействие, помимо вирусов, оказывают другие раздражающие вещества. Подушки, набитые пухом, пыль или цветочная пыльца тоже могут привести к распуханию носовых оболочек. Но какой бы не была причина, ребенок с заложенным носом будет скорее всего раздражительным, чувствует себя плохо и испытывает недомогание. Он не может уснуть. Это означает, что мама и папа тоже не высыпаются.
А хандра младенца ведет к постоянным пробуждениям ночью. Заложенный нос заставляет младенца чувствовать, словно он задыхается, говорит доктор Ланьер. Если у него заложен нос, младенец не может сосать грудь, а это еще более осложняет ситуацию.
Вот что советуют специалисты, чтобы удалить скопившуюся в носу слизь и открыть носовые проходы для дыхания, вне зависимости от возраста вашего ребенка.
Для увлажнения воздуха включите душ. В Сиэтле, где часто бывает туманная погода, я советую родителям, в домах которых есть открытое крыльцо, укачивать детей с заложенными носами на крыльце и укладывать их спать на влажном воздухе, говорит Элен Бейкер, доктор медицины, клинический профессор педиатрии в университете штата Вашингтон в Сиэтле. Кроме этого, доктор Бейкер рекомендует и другое средство, которое действует еще лучше и доступно для всех круглый год: во-первых, включите горячий душ на несколько минут, чтобы в ванной образовался пар. Затем входите с ребенком в ванную и сидите с ним там в течение 15-20 минут. Это поможет освободить носовые проходы.
МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА
Когда обратиться к врачу
Если у вашего младенца заложен нос, повышенная температура и он не может сосать, немедленно сообщите об этом врачу, говорит Майкл Макнин, доктор медицины, глава отделений общей педиатрии в Кливлендском клиническом фонде в Огайо, клинический профессор в медицинской школе университета штата Пенсильвания в Херши и адъюнкт-профессор педиатрии в медицинской школе университета штата Огайо в Колумбусе.

Если ребенок постарше, следует вызвать врача, когда не наступает улучшения после примерно десяти дней или температура выше 38,5.
Родители должны также постараться заметить сильный запах от выделений из одной ноздри. Запах может указывать на то, что "в носу застряла крошечная игрушка или другое инородное тело", - предупреждает доктор Макнин.
Если ваш ребенок хронически дышит ртом, врач может провести тесты на какую-то конкретную аллергию и затем прописать лечение. У некоторых детей, привыкших дышать ртом, могут быть увеличены аденоиды. Аденоиды это ткани, похожие на миндалины, в задней части носовых проходов, которые могут распухать по неизвестным причинам и препятствовать потоку воздуха. Аденоиды можно удалить хирургическим путем, считает доктор Макнин.
Попытайтесь включить на ночь устройство, вырабатывающее влажный туман. Если ваш ребенок часто просыпается с заложенным носом, причина может заключаться в том, что у вас в доме слишком сухой воздух. Если дело обстоит именно так, вы можете воспользоваться вэйпорайзером, вырабатывающим прохладный туман, или ультразвуковым увлажнителем. Эти устройства более безопасны для детских комнат, чем старые вэйпорайзеры, вырабатывающие пар, считает Майкл Макнин, доктор медицины, глава отделения общей педиатрии в Кливлендском клиническом фонде в Огайо, клинический профессор в медицинской школе университета штата Пенсильвания в Херши и адъюнкт-профессор педиатрии в медицинской школе университета штата Огайо в Колумбусе. Но их нужно прочищать потом очень часто, чтобы избежать образования грибка и накопления бактерий (следуйте инструкции фирмы-изготовителя).
Эти устройства, образующие туман, выбрасывают крошечные частички, которые могут оказаться в глубине дыхательных путей. Если они несут с собой инфекцию, это может вызвать бронхит или другие дыхательные заболевания, говорит доктор Макнин. Он рекомендует промывать аппараты ежедневно горячей водой. Каждый третий день очищайте емкость раствором хлорки и тщательно промывайте.
Следите за тем, чтобы его любимая чашка всегда была полной. Когда вашему ребенку приходится дышать ртом в течение длительного времени, это может оказывать обезвоживающее влияние, говорит доктор Ланьер. Он должен пить много воды, сока или других жидкостей, чтобы предотвратить это, не говоря уже о том, что потребление большого количества жидкости содействует вытеканию выделений из носа, считает он. Можно пить и молоко. То, что молоко якобы сгущает слизь в носу, просто миф, объясняет доктор Ланьер.
Попробуйте воспользоваться нежным прикосновением. Для детей, приходящих в панику, когда они чувствуют, что не могут дышать заложенным носом, важно ощутить ободряющее прикосновение, говорит доктор Бейкер. Успокаивающее покачивание в креслекачалке, например, может помочь вашему ребенку уснуть.
Доктор Бейкер не советует растирать грудь ребенка сильно пахнущими мазями, содержащими ментол, эвкалиптовое масло или масло гаулетерии. Кроме того, у младенцев и очень маленьких детей эти вещества могут поглощаться кожей и оказывать токсическое воздействие, попадая в систему кровообращения.
Отсосите слизь, мешающую дышать. Если у вашего младенца заложен нос, то большую помощь может оказать резиновая груша, с помощью которой капают в ухо. Она продается в аптеках и может с успехом применяться для отсасывания выделений из носа, говорит доктор Бейкер. (Она предпочитает пользоваться именно такой грушей, а не носовым отсасывающим устройством, потому что у резиновой груши более длинный наконечник и им легче пользоваться.) Чтобы произвести отсасывание слизи из носа, поступайте следующим образом. Придерживайте голову младенца одной рукой. Другой сожмите грушу и введите наконечник в одну ноздрю. Быстро отпустите грушу, чтобы отсосать выделения. Извлеките наконечник и выдавите содержимое в бумажную салфетку. Повторите процедуру со второй ноздрей. После употребления не забудьте провести стерилизацию груши, прокипятив ее, напоминает доктор Ланьер.
Попробуйте воспользоваться каплями для носа, изготовленными в домашних условиях. Я рекомендовала такие капли в течение тридцати лет - их назначение разрыхлить упрямые выделения, скопившиеся в носу младенцев, говорит доктор Бейкер. Ее рецепт: растворите четверть чайной ложки поваренной соли в половине чашки теплой воды и вылейте в чистую стеклянную банку, но хранить этот раствор можно всего несколько дней. Если понадобится, приготовьте новую порцию солевого раствора.
Чтобы капли проникли в верхнюю часть носовых проходов младенца, вам понадобится помощь со стороны земного притяжения, говорит она. Сядьте на край стула, выставив вперед ноги и опершись ступнями об пол. Положите голову младенца вниз по уклону ног, чтобы его нос смотрел в небо. Удерживайте, его одной рукой. Взяв другой рукой пипетку, введите по одной капле солевого раствора в каждую ноздрю. Подождите несколько минут. (Если понадобится, вы можете петь что-нибудь, чтобы успокоить его.) Затем, пользуясь резиновой грушей для введения капель в ухо, отсосите из носа разрыхленную слизь. Как пипетка, так и резиновая груша должны подвергнуться стерилизации кипячением, прежде чем использовать их снова.
Чтобы ввести капли в нос ребенка постарше, уложите его на кровать вверх лицом, чтобы голова свешивалась за край кровати. Введите по две капли солевого раствора в каждую ноздрю. Подождите примерно две минуты, чтобы капли просочились дальше. Затем пусть он высморкается, но не слишком сильно.
Или купите в аптеке готовый раствор. Солевые капли (капли раствора соли в воде) продаются в аптеках. Однако, вводить их нужно твердой рукой. Если кончик пипетки коснется носа вашего ребенка, пипетка будет заражена, предостерегает Стивен Д. Хэндлер, доктор медицины, адъюнкт-профессор отоларингологии в детской больнице Филадельфии. Если пипетка коснулась носа, не погружайте ее в раствор, содержащийся в бутылке. Подвергните пипетку стерилизации, прежде чем пользоваться ею снова.
Будьте осторожны при использовании медицинских сиропов. Сиропы, содержащие сосудосуживающие препараты, продающиеся в аптеках без рецептов, суживают кровеносные сосуды и открывают носовые проходы для воздуха, говорит доктор Хэндлер. Дети реагируют по-разному на продукты такого типа. Некоторые дети начинают дрожать от них, тогда как другие засыпают от сиропа. Это вопрос проб и ошибок.
Эти продукты не предназначены для детей моложе одного года, предостерегает доктор Бейкер. Для детей более старшего возраста тщательно следуйте инструкции или посоветуйтесь с врачом для выбора правильной дозировки.