Библиотека портала. Клафлин Эдвар. Домашний доктор для детей (Советы американских врачей). Часть 1 (от А до О)

КОРМЛЕНИЕ ГРУДЬЮ
Чтобы не было проблем
Когда Джуди кормила грудью своего ребенка, у ее подруги Марты создалось твердое впечатление, что все это очень просто. Если не принимать во внимание небольшого раздражения сосков поначалу, у Джуди не возникло никаких проблем, и Марта решила, что и она будет кормить грудью своего ребенка, когда он родится.
Однако для Марты все оказалось не так просто. Младенец беспокоился, нервничал и отказывался брать грудь. "Со мной, по-видимому, что-то не так", сказала своему мужу расстроенная Марта.
Нет, по данным врачей, это совершенно необязательно. Кормление грудью обычно проходит безо всяких затруднений, но не всегда. И матери не должны рассчитывать, что они заведомо знают, как им поступать. Возникают проблемы, но они легко решаются. То, что делает кормление грудью более простым для вас, обычно делает всю процедуру более простой и для вашего младенца. Вот советы специалистов которые сделают кормление грудью более простым для вас и для вашего младенца.
Выберите хороший бюстгальтер. Приобретение хорошего бюстгальтера для кормящей матери упрощает процедуру кормления, говорит Эллен Петок, дипломированный консультант по кормлению грудью в Вудлэнд Хиллз, Калифорния, и преподаватель Учебной программы по кормлению грудью в Калифорнийском университете. Однако не покупайте бюстгальтер до самого конца беременности. Именно в этот момент ваши груди Станут примерно такого размера, как во время периода кормления. Ищите бюстгальтер с открывающейся чашкой, отстегивающейся одной рукой (второй вы будете держать младенца). Когда примериваете бюстгальтер, обратите внимание на то, чтобы он хорошо вам подходил, но не был слишком тугим.
Не радуйтесь особенно, если младенцу нравятся пустышки. Если ваш младенец с удовольствием сосет пустышки, пусть вас не удивляет, что он без особого интереса сосет грудь. Как только вы заметите, что ваш ребенок теряет интерес к вашей груди, перестаньте давать ему пустышки и подносите к груди вместо них. Разумное применение - или, еще лучше, никакого применения пустышек, - может оказаться полезным, говорит Бетти Крейз, менеджер библиотеки и базы данных по вскармливанию грудью международной лиги Ла Леш во Франклин Парке, Иллинойс.
Следите за движениями вашего младенца. Важно следить за движениями тела и глаз младенца, чтобы установить голоден ли он, говорит Крейз. Будучи молодой матерью, вы должны замечать, когда младенец грызет свои пальцы или двигает головой вперед и назад. Это признаки того, что ему хочется есть.
Разотрите его. Любой телесный контакт помогает возбудить ребенка. Когда он возбужден, это проявляется в стремлении сосать грудь, объясняет Крейз. Растирание рук, ног или спины поможет в этом.
Попробуйте использовать футбольный захват. Если у вас возникают трудности при попытках дать младенцу присосаться к вашей груди, применение футбольного захвата даст вам возможность лучше контролировать его голову и сделает попытку закрепиться у груди более легкой, советует Петок. Вот как следует поступить.
Чтобы кормить ребенка из правой груди, сядьте прямо на диване или в широком кресле и положите младенца на подушку лицом к вам. Поддерживайте грудь левой рукой, большой палец наверху и остальные пальцы внизу. Пододвиньте ребенка к груди и пощекочите его нижнюю губу своим соском. Когда он широко откроет рот, прижмите его ближе, чтобы он захватил губами сосок и большую часть ареолы (околососковый кружок). Левой рукой придерживайте подушку под спиной младенца, пока он сосет.
Не прекращайте двигаться. Меняйте положение при каждом кормлении, говорит Петок. Во время одного кормления можно использовать обычное положение, словно в колыбели, а в другой раз попробуйте футбольный захват. Таким образом вы избежите давления на одни и те же части ваших сосков.
Пора будить младенца. Некоторые младенцы спят больше других, и их приходится будить для кормления грудью. В течение дня младенец должен получать питание не реже чем через три часа, говорит Петок. Чтобы осторожно разбудить младенца, вы можете сменить ему пеленку или "прогуляться" по его спинке указательным и средним пальцами. Если младенец кажется проснувшимся, но не проявляет интерес к тому, чтобы сосать, дайте ему пососать свой чистый палец, прежде чем поднести его к груди. Это возбудит вашего ребенка и он проявит большую заинтересованность в кормлении.

Эта процедура пробуждения обычно действует, но если младенец все равно не проявляет интереса, оставьте его в покое и попробуйте еще раз чуть позже.
Выжмите немного молока. Выжмите из груди несколько капель молока, и младенец почувствует его запах, говорит Петок. А еще лучше помажьте выжатым молоком губы младенца, чтобы он проявил больше интереса к кормлению.
МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА
Когда обратиться к врачу
Если вы беспокоитесь, что ваш младенец не получает достаточное количество молока, если ваш ребенок кажется голодным после завершения кормления, постоянно отказывается сосать грудь или слишком медленно прибавляет в весе - немедленно проконсультируйтесь" с врачом или со специалистом по грудному вскармливанию, говорит Пол М. Флейсс, доктор медицины, педиатр, доцент в университете Калифорнии в Лос-Анджелесе, в школе общественного здоровья, доцент-клиницист педиатрии в медицинской школе университета Южной Калифорнии и советник в совете директоров Международной лиги Ла Леш.
Редкий случай, когда у младенца возникает непереносимость молока матери или когда у матери не образуется достаточного количества молока для своего младенца, говорит доктор Флейсс. (У большинства женщин образуется достаточно молока, чтобы удовлетворить даже аппетит двойни). Просто необходимо научиться технике кормления грудью.
А может быть, ваш младенец может получать большое количество молока и вы не осознаете это. Матери, кормящие своего первого младенца грудью, часто беспокоятся, получает ли их ребенок достаточно, говорит Барри Херман, доктор медицины, акушер и гинеколог, директор женского центра Южной Калифорнии в Энчино и доцентклиницист акушерства и гинекологии в медицинском центре университета Калифорнии в Лос-Анджелесе. Врач вашего ребенка может успокоить вас, проверив вес ребенка.
Но если у вас красное и чувствительное пятно на одной из грудей вместе с симптомами гриппа и высокой температурой, вам следует показаться врачу, говорит доктор Херман. Несмотря на то, что вы можете продолжать кормление младенца, у вас может быть воспаление молочной железы под названием "мастит".
Мастит вызывается бактериями, попадающими в ткани груди через трещины в соске. Как только установлен диагноз, ваш врач пропишет вам антибиотики для лечения инфекции, и это лекарство не окажет воздействия на качество вашего молока. Ради вашего спокойствия, однако, вы можете давать младенцу сосать только здоровую грудь до тех пор, пока инфекция не пройдет.
Нажмите на грудь, подгоняя молоко к соскам, или сцедите немного молока. Чтобы младенец принимался сосать сразу, мать может несколько раз нажать на грудь, подгоняя молоко вперед или сцедить немного молока перед кормлением, говорит Крейз. При этом молоко "спускается вниз" и как только младенец начинает сосать, в его распоряжении большое количество молока. Это особенно помогает младенцам, получавшим искусственное питание. Если вы подгоните молоко к соскам или чуть сцедите его, младенец получит немедленно удовлетворение от вашей груди, как он получал от бутылки.
Вы почувствуете, что молоко "спустилось вниз", когда ощутите покалывание или сжатие и затем расслабление груди, а иногда тупую или острую боль (испытываемую некоторыми матерями). Когда вы увидите, что капли сменились струей, это означает, что вы готовы к кормлению младенца.
Цельтесь точно. Наиболее распространенной причиной болезненных сосков является неправильное положение ребенка, говорит доктор Херман. Весь фокус заключается в том, чтобы нацелить свой сосок в рот младенца и чтобы он захватил как можно больше ареолы (околососкового кружка). Чтобы поощрить ребенка открыть ротик пошире, пощекочите его нижнюю губу своим соском.
Убедитесь, что ваши пальцы находятся далеко за пределами ареолы, чтобы они не мешали ребенку захватить вашу грудь, советует Петок.
Расширьте сжатые губы. Губы младенца, когда они приближаются к груди, должны выглядеть как широко раскрытый рот рыбы. Примите меры, чтобы губы не были поджаты или втянуты, напоминает Петок. Это помешает его кормлению. Если губы младенца поджаты, осторожно вытяните их кончиком своего пальца. Это поможет ребенку правильно захватить вашу грудь.
Уменьшите присасывание. Когда ребенок закончил кормление, осторожно прервите контакт между соском и его ртом своим пальцем перед тем, как убрать ребенка от груди. В противном случае тяга за сосок может вызвать раздражение или крошечные трещины на соске, которые могут привести к инфекции.
Высушите свои соски на воздухе. Болезненность, которую часто испытывают женщины во время первых недель кормления грудью, может отчасти объясняться обветриванием и образованием трещинок на коже из-за постоянной влаги, говорит доктор Флейсс. Дайте своим соскам возможность высохнуть на воздухе или под теплой струей воздуха из фена перед тем как застегнуть откидывающиеся чашки бюстгальтера, который вы используете при кормлении младенца. Если есть возможность, подставляйте свои соски ежедневно под солнечные лучи на несколько минут.
Ешьте чеснок. Когда мать ест чеснок, ребенок, получающий молоко из ее груди, скорее всего, получит пользу от этого, говорит Джулия А. Меннелла, биопсихолог и главный автор исследования, проведенного в Центре химических ощущений Монелла в Филадельфии. Исследование в Монелле показало, что когда кормящие матери питаются пищей, богатой чесноком, принимая ее за несколько часов до кормления грудью, их младенцы сосут молоко дольше. Более того, младенцы поглощают больше молока без возникновения колик или других нарушений, обычно связанных с пряной пищей.
Судя по всему, острый запах чеснока меняет аромат молока матери. По-видимому, это помогает младенцу понять, какую пищу ест его мать, говорит доктор Меннелла.
Для работающих матерей: как помочь вам кормить грудью ребенка.
Вполне возможно успешно кормить вашего младенца грудью, даже если вы работаете за пределами своего дома, приложив определенные усилия и подготовившись. Вот некоторые советы Эллен Петок, дипломированного консультанта по грудному вскармливанию в Вудлэнд Хиллз, Калифорния, и преподавателя Консультационной учебной программы по кормлению грудью в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе.
Приготовьте ребенка к работе. Начните с кормления грудью, но не ждите слишком долго перед тем, как перевести его на кормление из бутылки, что можно сделать уже через три недели после родов. При этом отец будет кормить ребенка, предоставив матери шанс практиковаться в сцеживании молока.
Делайте это два или три раза в "неделю. Если вы не начнете достаточно рано кормить младенца грудным молоком из бутылки, он может оказаться не готовым сосать из нее, когда вы захотите вернуться на работу.
Научитесь сцеживать молоко. Перед тем как вернуться на работу, научитесь сцеживать молоко вручную или с помощью молочного отсоса. После того, как закончится ваш отпуск по беременности, вы можете заранее сцеживать молоко и хранить его для ребенка. Кормите его грудью, когда у вас появляется такая возможность, и пусть няня дает младенцу сцеженное вами молоко когда вас нет. Молоко можно хранить в холодильнике для последующего применения. Оно остается свежим в холодильнике в течение 72 часов или в течение трех или четырех месяцев, если хранить его в морозильнике. Оно сохранится две недели в морозильной камере обычного холодильника. Ранее замороженное молоко, оттаянное в холодильнике, может быть использовано в течение 24 часов. Свежесцеженное молоко в закрытой посуде может оставаться неохлажденным и сохранять все свои свойства 5-6 часов.
Пусть молоко течет свободно. Когда вы находитесь со своим младенцем до и после работы, кормите его грудью почаще, чтобы сохранить постоянный приток грудного молока. На работе откачивайте молоко два или три раза в день в течение обычного восьмичасового рабочего дня. Некоторые женщины добиваются хороших результатов с помощью ручного отсоса. Кроме того, продаются приборы по отсасыванию молока, работающие на батарейках. Однако Петок рекомендует пользоваться электрическим прибором для отсасывания молока.
Откажитесь от вина и пива. Традиционно считают, что кормящие матери, которые пьют пиво и вино, легче кормят своих младенцев, но это мнение не подтверждается научными исследованиями. Когда кормящая мать употребляет алкогольные напитки, ее младенец выпивает меньше молока, считает доктор Меннелла. Алкоголь остается в молоке матери до тех пор, пока он остается в ее крови - от двух до трех часов после того, как она выпьет, говорит доктор Меннелла. Если вы не хотите, чтобы ваш ребенок подвергался действию алкоголя, выберите соответствующее время для его кормления.
Держите своего младенца в прохладе. Позаботьтесь о том, чтобы ваш младенец не был слишком тепло одет во время кормления. Если он одет слишком тепло, когда его прикладывают к груди, он заснет и может не получить достаточного количества молока, предостерегает Петок.
Не допускайте застоя молока в грудях. Если вы кормите своего младенца достаточно часто (по крайней мере каждые три часа), у вас никогда не произойдет застоя молока в грудях. Но если вы, однако, чувствуете, что ваши груди переполнены и беспокоят вас, можно избавиться от застоя молока, наложив горячие компрессы на груди перед кормлением, затем кормите младенца, пока он не насытится. Повторяйте эту процедуру столько раз, сколько требуется. Застой молока обычно проходит через 48 часов, по словам Петок.
Избегайте кариеса зубов у младенца. Ночное кормление грудью, при котором вы оставляете младенца у груди, где он засыпает, может привести к образованию дупел в зубах, предостерегает Донна Оберг, дипломированный диетолог, работающая диетологом и специалистом по общественному питанию в департаменте общественного здоровья графства Сиэтл-Кинг в городе Кенте, штат Вашингтон. Когда грудное молоко накапливается вокруг зубов младенца и остается во рту, это может привести к порче зубов.
Это не означает, что вы должны отнимать ребенка, от груди рано, говорит Оберг. Но как только у младенца появились зубы, вы не должны позволять ему спать у вашей груди.